始建于1932年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院、赣州市卫生科技先进单位、赣州市“群众满意医院”、爱婴医院，是国家卫健委指定国际紧急救援中心网络医院，南昌大学第一附属医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市人民医院等三甲医院的协作单位，赣南医学院、井冈山大学、赣南卫生职业学院的临床教学医院，先后成为中山大学附属第一医院、中山大学附属第六医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海中医药大学的对口帮扶医院。医院现有职工1369人，其中：卫技人员1265人，正高职称37人，副高职称101人，中级职称428人，硕士研究生75人。下设4个党支部，现有党员160人。现有本部和康养中心2个院区。本部院区位于南康区东山街道新康东大道，占地163亩，建筑面积98000平方米,编制床位1199张。科室设置齐全，现有临床科室28个，医技科室6个，行政科室和辅助科室29个。亚专业80个，已开展体外循环、断肢再植、介入治疗等较高难度手术。2022年度医院诊疗87.22万人次，其中门急诊人次83.63万人次，住院人次3.59万人次。2022年第三季度DRGs在全省三级医院排名第19名，位居全省县区级医院第一方阵；心脏瓣膜手术、经皮冠脉介入术、超声引导下肾穿刺活检术、肾透析动静脉造瘘术等重点病种/术种开展例数在全省县区级医院中排名第一。康养中心院区位于龙岭镇，占地136亩，设置床位2000张（其中住院病床640张、养老床位1360张），集养老中心、健康管理中心、治未病中心为一体。医院拥有全进口3.0T磁共振、1.5T磁共振、64排CT、16排CT、乳腺钼靶机、血管造影减影系统（DSA）、人工心肺机系统（体外循环）、数字化X线摄像系统（DR）、数字胃肠机、全自动生化分析仪、肝纤维化检测仪、高压氧舱、腹腔镜、膀胱镜、电子胃肠镜、电子结肠镜、电子支气管镜、电子喉镜、鼻窦内窥镜、裂隙灯显微镜、白内障超声乳化仪、微创关节镜、椎间孔镜、手术显微镜、输尿管镜及钬激光腔内碎石系统、能量平台、超声刀、体外冲击波碎石机、血透机、呼吸机、全身高档彩色多普勒超声诊断仪、免散瞳眼底相机、骨密度仪等先进设备。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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