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新建区人民医院妊娠期阴道炎专家

简介:

新建区人民医院创建于1934年,现在已经发展为设备先进、科室齐全、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研于一体的二级甲等综合性医院,担负着全区70万人口的卫生保健、医疗救治工作,是新建区城镇职工及城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、民政大病救助定点医院。医院总人数735人,其中在职在岗603人在编正式职工326人,其中:管理人员4人(九级职员4人);专业技术人员294人(其中正高3人,聘任3人;副高28人,聘任21人;中级职称173人,聘任120人;初级职称90人,聘任81人)。工勤技能人员28人(技师1人,高级工5人,中级工6人,初级工16人),医院开放床位499张,设置临床科室12个,医技科室8个。本着科技兴院的目的,近几年医院加大投入,增添了许多先进医疗设备:磁共振、DR数字摄片机、16层螺旋CT机、腹腔镜手术设备、彩超机、B超机、超声波体外碎石机、全自动生化仪、全自动电脑血球仪、电脑多功能监护仪、电脑心电图机、24小时动态心电图、纤维胃镜和肠镜、前列腺气化电切仪、钬激光碎石仪、多功能麻醉机、呼吸机等。医院全面实行计算机信息管理,并取得了经济效益和社会效益双丰收,各项业务指标逐年增长,2012年医院门诊量为313932人次,住院患者16718人次,医疗总收入1.3亿元。我院医疗业务始终处于良性循环状态,始终保持快速发展势头。随着医疗规模和医疗技术的不断发展,医院投资8000万元,兴建了新的门诊大楼和住院大楼以及环境的改造,新门诊大楼共11层,面积10000平方米,总投资2600万元,于2009年6月投入使用。新住院大楼面积20080平方米,于今年7月投入使用,新住院大楼总床位达500张,病房设一室一卫,并配套中心供氧、中央空调、床边紧急呼叫系统、中心负压吸引等,手术室和产房按省市级标准配置。同时医院对新门诊大楼及新住院大楼的周边环境进行了改造,兴建了大型停车场,改造硬化了所有的路面并铺上了沥青,完成了中心绿化带和花坛等工程建设,绿化面积达到了30%以上。舒适有序、服务一流的诊疗环境,让广大患者真正得到实惠,使人民群众的身体健康得到强有力的保障。引起孕期阴道炎比较常见的致病菌是细菌、滴虫或者是假丝酵母菌,主要的表现是出现阴道的瘙痒,并且有异常的白带表现,比如白带呈豆渣样或糊状,颜色呈灰黄色或者是灰白色,妊娠,阴道,抗感染治疗,发热性疾病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

涂继牛 主治医师

消化呼吸常见病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:消化呼吸常见病
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涂海螺 副主任医师

擅长眼耳鼻咽喉科常见病及多发病的临床诊治,擅长鼻内窥镜微创技术治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等及鼻中隔矫正术;熟练掌握声带息肉、声带小结等嗓音微创手术,耳鸣耳聋、眩晕等疾病,擅长小儿儿童耳鼻喉疾病,如鼻炎鼻窦炎,慢性扁桃体炎、腺样体肥大,睡眠鼾症等。擅长鼻炎,过敏性鼻炎,咽炎、耳鸣,慢性咽炎,咽喉炎,鼻塞,鼻窦炎,中耳炎,扁桃体发炎,喉咙痛,嗓子疼,慢性咽喉炎,晕车,鼻子不通气,耳朵耳朵发炎,喉咙发炎,儿童鼻炎,扁桃体结石等常见耳鼻喉疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 15分钟
擅长:擅长眼耳鼻咽喉科常见病及多发病的临床诊治,擅长鼻内窥镜微创技术治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等及鼻中隔矫正术;熟练掌握声带息肉、声带小结等嗓音微创手术,耳鸣耳聋、眩晕等疾病,擅长小儿儿童耳鼻喉疾病,如鼻炎鼻窦炎,慢性扁桃体炎、腺样体肥大,睡眠鼾症等。擅长鼻炎,过敏性鼻炎,咽炎、耳鸣,慢性咽炎,咽喉炎,鼻塞,鼻窦炎,中耳炎,扁桃体发炎,喉咙痛,嗓子疼,慢性咽喉炎,晕车,鼻子不通气,耳朵耳朵发炎,喉咙发炎,儿童鼻炎,扁桃体结石等常见耳鼻喉疾病的诊治。
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徐兆 住院医师

睡眠障碍、心境障碍、进食障碍、精神病性障碍、神经症性障碍、失眠症、抑郁症、躁狂症、神经性厌食症、产后抑郁症、精神分裂症、妄想症、精神发育迟滞、心理发育障碍、器质性精神障碍、强迫症、神经衰弱、恐惧症、焦虑症

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:睡眠障碍、心境障碍、进食障碍、精神病性障碍、神经症性障碍、失眠症、抑郁症、躁狂症、神经性厌食症、产后抑郁症、精神分裂症、妄想症、精神发育迟滞、心理发育障碍、器质性精神障碍、强迫症、神经衰弱、恐惧症、焦虑症
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徐艳霞 主治医师

从事儿科临床工作15年。 擅长小儿上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、腹泻、消化不良、便秘,皮肤,新生儿等相关疾病的诊断治疗

好评 100%
接诊量 322
平均等待 -
擅长:从事儿科临床工作15年。 擅长小儿上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、腹泻、消化不良、便秘,皮肤,新生儿等相关疾病的诊断治疗
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刘海兰 主治医师

皮肤性病,如痤疮,玫瑰痤疮、色素斑等面部皮肤病,湿疹皮炎,荨麻疹,脱发,带状疱疹,银屑病等皮肤病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:皮肤性病,如痤疮,玫瑰痤疮、色素斑等面部皮肤病,湿疹皮炎,荨麻疹,脱发,带状疱疹,银屑病等皮肤病
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患友问诊

孕期外阴瘙痒,需氧性阴道炎,用药咨询。患者女性
30
2024-09-19 19:04:43
孕早期白带异味,黄色。患者女性
29
2024-09-19 19:04:43
孕妇,阴道瘙痒,白带黄绿色,怀孕5周。患者女性
7
2024-09-19 19:04:43
阴道炎反复发作,孕妇35周。患者女性
17
2024-09-19 19:04:43
孕妇,37周,阴道瘙痒,霉菌感染。患者女性
49
2024-09-19 19:04:43
孕34周阴道炎,想了解是否可以用药治疗,哪些药物安全,如何正确使用?患者女性
14
2024-09-19 19:04:43
孕期阴道分泌物增多,颜色似豆腐,无瘙痒,咨询是否可以使用红核洗液。患者女性
28
2024-09-19 19:04:43
妊娠期白带稀薄脓性,伴有鱼腥臭味,咨询阴道炎治疗。患者女性
6
2024-09-19 19:04:43
孕妇四个月,阴道痒红肿一天,未就诊,无用药史。患者女性
68
2024-09-19 19:04:43
孕期反复出现妇科炎症,寻求治疗方法。患者女性
42
2024-09-19 19:04:43

科普文章

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
7

避免过度清洁 ,每天将外阴用温开水清洗即可 ,不要用肥皂 或消毒洗液,更不要冲洗阴道内部,以免引起菌群失衡,引发 阴道炎 。 再次 ,要注意营养均衡 ,多吃蔬菜水果 ,加强锻炼身 体 ,提高自身抵抗力 。 最后 ,尽量不使用公共的坐便器 ,选择 蹲坑 ,尽量少去公共浴池或游泳池 。

本研究结果表明 ,观察组治疗中显效 13 例 ,占比 43 .33% , 有效 15 例 ,占比 50 .00% ,总有效率为 93 .33% 。 对照组患者治 疗中显效 12 例,占比 40.00% ,有效 10 例,占比 33.33% ,总 有效率为 73 .33% ,观察组患者的治疗总有效率明显高于对 照组 ,且两组具有比较价值(P < 0 .05 ) ,由此证明 ,对霉菌性 阴道炎患者在克霉唑治疗基础上应用中药口服与坐浴治疗 效果显著 ,明显改善患者的临床症状 。

综上所述 ,对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合 治疗 ,能够明显改善患者的临床症状 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
36

相关研究显示[6],对霉菌性阴道炎患者应用中西医结合治疗能够明显改善患者的临床症状,治疗效果显著。中医理论认为[7-9]霉菌性阴道炎患者主要是因为脾虚出现肝经湿热下注、邪毒内侵、外感不洁。因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。在本研究中应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,苦参的味道辛苦,可以清热解毒,蛇床子具有明显的杀菌作用。而且中药外洗的方法可以让药物直接抵达患处,让患者局部血管扩张,促进药物吸收,从而增强药物效果,减少细菌产生,而且可以杀虫止痒,具有明显的治疗效果。预防霉菌性阴道炎,首先应该注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。换洗的内裤要充分暴晒消毒。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
17

3 讨论

念珠菌是一种常见真菌 ,一般霉菌性阴道炎的致病菌为白色念珠菌。 念珠菌对热的抵抗力强度很弱 ,60 °C 加热 1h 后菌群即可死亡 。 但其对干燥 、日光 、紫外线及化学制剂等 抵抗力强度都很好 ,能有效生存 。 当前临床上霉菌性阴道炎 患者主要的临床症状为外阴瘙痒和白带增多 ,患者在症状严 重时 ,坐立难安 ,还会引发排尿痛等情况[3-4] 。

在临床检查之 中 ,会发现患者白带呈豆腐渣样 ,而且伴随阴道黏膜红肿 ,将 患者阴道分泌物涂片 ,可以通过显微镜发现菌丝 ,镜检结果 呈阳性 。

霉菌性阴道炎是很常见的妇科疾病 ,一般是由于身 体抵抗力差 、同房 、接触感染等引起的 。 一般会有外阴瘙痒 、 白带呈豆腐渣样 、外阴部烧灼痛等表现 。 出现这样的情况需 要首先化验白带常规检查确诊 ,排除合并有其他阴道炎的情 况 ,当前临床上一般对霉菌性阴道炎患者应用药物进行治 疗 ,克霉唑属于一种治疗霉菌性阴道炎的常用药物 ,能够抵 御多种类型的真菌 ,但是如果仅采用此药物治疗 ,患者的复 发几率比较高[5] 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
22

1.2 研究方法

给予对照组患者常规西医治疗。具体方法为:在患者应用生理盐水进行外阴清洗之后,给予患者克霉唑阴道片(生产企业:香港正美药品有限公司)500mg,给药进入阴道内,每 3 天纳药 1 次,并在每个月经周期后进行治疗,2 次 1 个疗程,治疗时间为 3 个月经周期。

给予观察组患者在上述治疗基础上应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,具体药方为:甘草 6g、乌贼骨 10g、蛇床子 10g、地肤子 10g、苦参 10g、白果 10g、芡实 15g、车前子 10g、黄柏 10g、山药 20g,用水煎,前两煎口服,每天 1 剂,将第三煎的中药去渣后留汁进行坐浴,连续 7 天属 1 个疗程,在月经周期之后进行治疗,治疗时间为 3 个月经周期。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
16

1 资料与方法

1.1 一般资料

从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例 ,患者依据随机分组法平均分为两组 。

纳入标准:

  • 经检查均符合霉菌性阴道炎的诊断标准
  • 所有患者及家属知情,并承诺能有效配合完成此次研究,均签署同意书
  • 入选患者均出现阴道分泌物增多、灼痛以及外阴瘙痒等临床症状
  • 无药物避孕史患者
  • 无糖尿病史患者
  • 无妇科手术史患者

排除标准:

  • 治疗前 1 周内有性生活或阴道灌洗的患者
  • 患有血液系统疾病史患者
  • 对本次研究所用的药物过敏者
  • 未发生性行为的患者
  • 患有严重糖尿病并在进行药物避孕的患者
  • 依从性差、不能有效配合完成此次研究的患者、拒绝参与此次研究的患者

对照组和观察组每组各 30 例,其中对照组患者中年龄最小的为 21 岁,年龄最大的为 60 岁,平均年龄(38.25 ± 2.31 )岁;病程最短的是 3d,最长的是 25d,平均病程(13.28±2.15 )d。观察组患者年龄最小的为 23 岁,年龄最大的为 56 岁,平均年龄(38.14 ± 2.42 )岁;病程最短的是 5d,最长的是 18d,平均病程(13.53±2.01 )d。两组患者一般性基础资料对比无显著差异 (P > 0.05 ),具有可比性。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
25

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC ),是一种多发常见的由念珠菌引起的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌在部分妇女的阴道中都有寄生,但是因为菌量较少,不会有显著的临床症状表现。如果患者阴道或者全身免疫力低下,会导致此菌发生大量繁殖而引发阴道炎症状。霉菌性阴道炎是临床上女性发病率比较高的一种妇科疾病。发生霉菌性阴道炎的女性主要是因为白色念珠菌在肠道、口腔和阴道寄生,如果局部卫生条件不好、阴道内酸度增高、糖原增加或细胞免疫力呈现下降时,会导致引发霉菌性阴道炎[1]。

临床上患者主要表现为外阴瘙痒(时轻时重,严重时坐卧不安)、白带增多和异常、阴道黏膜红肿,严重的患者还会出现性交痛、排尿痛、烧灼痛以及尿频等。白带呈现稠厚,白色,部分患者会出现凝乳状或者豆腐渣样白带,在阴道黏膜和小阴唇内侧会出现白色薄膜样物附着,经过实验室检测霉菌呈阳性[2]。

霉菌性阴道炎为女性患者带来了很多不便,也影响患者的日常生活,因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
15

白色念珠菌属于酵母样真菌,也是条件致病 性真菌,可通过敷料、衣物、公共浴池、性传播, 主要在阴道、肠道、上呼吸道等部位定植,在正 常人较少,而在菌群失衡、防御力低下或免疫功 能异常的患者中会大量繁殖,并诱发疾病[14-15]。

本研究经真菌培养结果显示,白色念珠菌是霉菌 性阴道炎的主要病原体。分析其原因在于,妇女 阴道上皮细胞糖原增加,且具有较强的酸性,会 加速白色念珠菌繁殖,进而诱发阴道炎。临床对于霉菌性阴道炎的治疗,可选用高度敏感 反复时,可结合药物敏感试验,以选择合适的抗 白色念珠菌的抗菌药物,包括咪康唑、氟康唑等, 真菌药物。

有助于提高治疗效果。而对于抗真菌治疗效果不佳,或因抗真菌药长期使用而出现耐药性致病情
#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
9

研究发现,霉菌性阴道炎患者阴道内免疫因  性阴道炎患者阴道分泌物炎症指标异常表达,且子水平与治疗敏感性低下及复发有关,是由于部  在复杂性霉菌性阴道炎患者中更为明显,这也提分免疫因子异常分泌,而造成病情恶化,并进一  示霉菌性阴道炎的发展与淋巴细胞免疫功能有关。步加速霉菌过度繁殖,促使其突破阴道黏膜屏障, 最终导致阴道内菌群紊乱[8-9]。

TNF-α、INF-γ、IL-2 等细胞因子可由 Th1 细胞形成,在细胞免疫中具有 重要作用,有助于 T 淋巴细胞的稳定性;而体液免 疫的细胞因子主要为 IL-4、IL-6、IL-10 等,由 Th2 细胞产生,可激活下游 TNF,加强吞噬病原体的 能力[10-11]。

相关研究发现,霉菌性阴道炎患者因 免疫功能低下,会降低阴道分泌物细胞毒性反应, 并影响淋巴细胞生长,导致 Th1/Th2 的细胞失衡。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.3.2 病原菌培养及检测

对所有患者阴道分泌物通过一次性毛刷进行收集,标本的采集和培养均按照全国性的临床标本采集操作规程严格进行,病原菌检测采用真菌快速检测卡(南京伯塞康公司),阳性结果为检测卡变红。

1.2 入选标准 1.2.1 纳入标准

1 霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准,其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;2 分泌物光镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;3 无严重精神系统疾病者;4 患者及其家属均知晓并自愿接受;5 能配合检查者。

2 结果

2.1 阴道分泌物炎症指标表达

观察组患者血清 TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-12 水平均明显低于对照组(P<0.05 ),而血清 IL-4、IL-6 及 IL-10 水平均明显高于对照组(P<0.05 )。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
27

1.2 入选标准

  • 1.2.1 纳入标准
  • SPSS23.0,计量资料以均数± 1

霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准 , 其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真 菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;

2 分泌物光 镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;

3 无严重精神系统疾病者;

4 患者及其家属均知晓并自愿接受;

5 能配合检查者。

1.3.1 炎性细胞因子检测: 采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离 心 10 min 后取血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸 附法测量肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)和γ-干扰素(Intefferon-γ,INF-γ)水平;

采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离心 10 min 后取血清,采用化学发光法测量白细胞介素 (Interleukin,IL )-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12 水平。

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