郑州人民医院始建于1912年,历经百余年发展,现已成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的集团化、现代化公立三级甲等综合医院。医院以黄河路院区为总部,形成一院多区发展格局,即文化路院区、郑东院区、南部院区、北院区四个分院区,及北林路社区服务中心、紫辰路社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构。各院区实行一体化管理、同质化服务,各有优势特色。同时,医院与惠济区人民医院等70余家医院紧密合作,形成了集团化发展的分级诊疗体系。医院现有职工4800余人,其中高级职称630余人,博士硕士1100余人。拥有博士生导师1名,硕士生导师23名,享受国务院特殊津贴3人,省特殊津贴1人,地方领军人才2人,郑州市学术技术带头人23人。医院开设临床医技科室160余个,开放床位3400余张,拥有伽马刀、核磁、CT、移动方舱检测实验室等大型设施设备。医院是国家住院医师规培基地、国家博士后科研工作站、国家执业医师考试基地,拥有19个省市级医学重点及重点培育学科。是河南省政府确定的国家区域医疗中心器官移植中心建设主体单位之一,拥有心脏、肝脏、肾脏、小肠、胰腺移植资质。医院神经疾病诊疗中心是河南省卫健委确定的省神经疾病区域医疗中心,获批成立郑州市脑科医院。医院实行医教研、医防康协同发展。作为河南中医药大学人民医院、河南中医药大学第五临床医学院、河南中医药大学文化路校区,承担河南中医药大学、南方医科大学、新乡医学院临床医学专业、中西医结合临床专业研究生、本科生的教学培养任务。医院拥有国家药物临床研究基地、中国心肺复苏培训中心、河南中医药大学心肺复苏研究中心、中原心肺脑复苏研究所等研究机构,拥有9个省市医学重点实验室,1个省级工程技术研究中心。医院积极开展对外合作。与中国工程院院士郑树森及树兰集团、医学影像专家张国桢团队、呼吸与危重症专家徐金富团队、全国名老中医董福慧等知名医疗机构、科研机构专家紧密合作,同时利用信息化远程技术,与北京协和医院、解放军总医院等建立远程诊疗系统。医院致力于打造一家有温度的医院,提出建设“五个郑医”的总体思路,即温暖郑医、人文郑医、公益郑医、责任郑医、青春郑医。医院以集团化建设为核心,以医教研、医防康、中西医、区域内协同发展为主线,以人文、创新、精益、协同、共享为发展理念,努力实现“创建现代医院管理典范、打造健康服务系统标杆”的愿景,落实国家医改政策,为群众提供全人群、全过程、全生命周期健康服务,提升全民健康素养,护佑生命安全。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。