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赤水市人民医院先天性肛门闭锁专家

简介:

赤水市人民医院位于贵州省赤水市中公园路8号,始建于1950年,占地面积15698㎡,建筑面积37958㎡,是一所集医疗急救、预防保健及教学科研为一体的三级综合医院,是赤水市医保定点医院,是全球爱婴医院、赤水市医疗急救中心、远程医疗中心、胸痛中心、危重孕产妇及新生儿救治中心、西南医科大学、遵义医药高等专科学校教学实习基地、遵义医学院附属医院及贵州省人民医院等的远程医疗协作指导医院。肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形,占新生儿1/1500~1/5000,男多于女。常合并其他畸形,约占41.6%。本病的病因不清,婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁,外观看不见肛门在何位置。临床上主要是手术治疗。,先天性因素,肛门,确诊后应及早行手术治疗,一般施行会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术。 1.切口 在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm。切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维。 2.寻找游离直肠盲端 用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织,可找到呈蓝色的直肠盲端,在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内,因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm,使直肠能松弛地拉至肛门口。游离直肠一定要有足够的长度,如不充分游离而勉强拉下缝合,术后极容易发生肠壁回缩,造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。 3.切开直肠 在直肠盲端作十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净。注意保护创面,尽量避免污染。如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗。 4.吻合固定 将直肠盲端与周围软组织固定数针,用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8~12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合,使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛,防止肛门狭窄。,无,无,1.腹部X线摄片 具有方便、经济等优点,但量所得闭锁高度与术中实际测量所得结果往往存在误差。 2.B型超声波检查 B超的优点在于无损伤,检查不受限制,不必倒置,不受体位和时间的影响,与X线检查小相比误差较小。但操作过程中探头与皮肤接触的紧密程度会对结果造成一定影响。 3.CT、MRI检查 MRI对肛门直肠畸形的分类、瘘管、脊柱脊髓及泌尿生殖发育畸形可作出精确诊断,可从影像中找到了评价横纹肌复合体的定量指标并研究其与排便功能的关系,对指导为临床治疗具有重要的临床意义。,。

聂柯 副主任医师

擅长神经内科常见病诊治:头痛,头晕,睡眠障碍,眩晕,前庭神经元炎,耳石症,脑梗死,脑出血,周围神经病,面肌痉挛的肉毒素治疗,帕金森,阿尔茨海默病等诊治。熟悉消化内科腹痛,呕吐,消化性溃疡等疾病的诊治。

好评 99%
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擅长:擅长神经内科常见病诊治:头痛,头晕,睡眠障碍,眩晕,前庭神经元炎,耳石症,脑梗死,脑出血,周围神经病,面肌痉挛的肉毒素治疗,帕金森,阿尔茨海默病等诊治。熟悉消化内科腹痛,呕吐,消化性溃疡等疾病的诊治。
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周伟 副主任医师

神经内科常见病,脑梗死,相关头昏头晕,眩晕,头痛,癫痫,睡眠障碍,焦虑抑郁状态,运动神经元病,面肌痉挛,面神经炎(特发性面神经麻痹)等诊断治疗,康复擅长,对脑出血,蛛网膜下腔出血,脑静脉系统血栓诊断治疗熟识。尤其擅长脑血管介入治疗的评估。对消化系统内外科疾病及常见内科疾病的诊断及治疗也擅长。

好评 99%
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擅长:神经内科常见病,脑梗死,相关头昏头晕,眩晕,头痛,癫痫,睡眠障碍,焦虑抑郁状态,运动神经元病,面肌痉挛,面神经炎(特发性面神经麻痹)等诊断治疗,康复擅长,对脑出血,蛛网膜下腔出血,脑静脉系统血栓诊断治疗熟识。尤其擅长脑血管介入治疗的评估。对消化系统内外科疾病及常见内科疾病的诊断及治疗也擅长。
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杨绍坤 主治医师

各种呼吸道常见问题,感冒,支原体肺炎,病毒性肺炎,急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,急性上呼吸道感染等。

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擅长:各种呼吸道常见问题,感冒,支原体肺炎,病毒性肺炎,急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,急性上呼吸道感染等。
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何弟阳 主治医师

擅长普通内科常见疾病诊治,特别是呼吸系统疾病以及危重患者的抢救及治疗!

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擅长:擅长普通内科常见疾病诊治,特别是呼吸系统疾病以及危重患者的抢救及治疗!
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杨贵云 主治医师

呼吸、消化、遗传

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擅长:呼吸、消化、遗传
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姜昌军 主治医师

心血管内科:心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心病、扩张性心肌病、风湿性心脏病、心肌炎、心律失常、高血压,尤其擅长冠心病、急性心肌梗死的介入治疗及预防,累计完成冠心病介入手术近2000例。

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接诊量 45
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擅长:心血管内科:心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心病、扩张性心肌病、风湿性心脏病、心肌炎、心律失常、高血压,尤其擅长冠心病、急性心肌梗死的介入治疗及预防,累计完成冠心病介入手术近2000例。
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仇泉泉 主治医师

外阴及阴道炎、子宫内膜息肉、盆腔炎、子宫肌瘤 、孕产妇保健、卵巢肿瘤、异常子宫出血、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病

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接诊量 316
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擅长:外阴及阴道炎、子宫内膜息肉、盆腔炎、子宫肌瘤 、孕产妇保健、卵巢肿瘤、异常子宫出血、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病
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张小兰 住院医师

异常子宫出血,阴道炎,盆腔炎,月经不调,宫颈糜烂,先兆流产

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接诊量 320
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擅长:异常子宫出血,阴道炎,盆腔炎,月经不调,宫颈糜烂,先兆流产
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梁贵容 主治医师

擅长儿科常见病的诊治

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接诊量 1
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擅长:擅长儿科常见病的诊治
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程勇 主治医师

熟悉神经系统相关常见疾病诊治,擅长脑血管疾病、头晕、头痛疾病诊治工作。

好评 100%
接诊量 153
平均等待 -
擅长:熟悉神经系统相关常见疾病诊治,擅长脑血管疾病、头晕、头痛疾病诊治工作。
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患友问诊

宝宝出生时6斤,先天肛门闭锁,做了一期造瘘口手术,现已3个月,13.2斤,准备做二期肛门再造微创腹腔镜手术,担心麻醉对宝宝的影响和手术前后的注意事项。患者女性3个月
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2024-11-01 00:22:47
我出生时就有肛门闭锁的问题,做了一个小空,但大便控制不太好,想知道是否需要再次手术?
33
2024-11-01 00:22:47
6岁儿童,先天性肛门闭锁术后,大小便失禁,核磁共振检查无异常。患者男性6岁
34
2024-11-01 00:22:47
我小时候做过先天性肛门闭锁综合症手术,最近偶尔有便秘,担心会影响国考公务员体检。患者女性28岁
29
2024-11-01 00:22:47
我儿子先天性肛门闭锁,手术后三年半,仍然在不知情的情况下排便,如何解决?患者男性3岁
1
2024-11-01 00:22:47
新生儿先天性肛门闭锁,羊水颜色黄色,羊水过多,伴有食道梗阻,想了解羊水颜色与肛门闭锁的关系。患者女性1个月1天
32
2024-11-01 00:22:47
36+6周早产儿,出生体重2.2公斤,剖腹产,先天性肛门闭锁,已做三次手术,面神经受损,磁共振脑补结果提示脑损伤风险,想了解治疗方法和预后。患者男性7个月1天
41
2024-11-01 00:22:47
宝宝患有先天性肛门闭锁伴皮肤瘘,有孔排便,想知道术后恢复情况和可能的后遗症。患者男性6天
29
2024-11-01 00:22:47
先天性肛门闭锁婴儿,术后营养补充,吸收不良,贫血史。患者女性36岁
41
2024-11-01 00:22:47
宝宝44天大,先天性肛门闭塞术后,咨询扩肛器的使用方法。
16
2024-11-01 00:22:47

科普文章

#肛门先天性缺如、闭锁和狭窄不伴有瘘#先天性肛门闭锁
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吴先生和妻子几年前从安徽老家来到浙江打工,几天前他们的第二个孩子出生了,是个儿子!夫妻俩别提多高兴了,他们已有个6岁的女儿,现在儿女双全,自然欣喜万分!可高兴没多久,他们却陷入了悲伤。原来,细心的护士发现,宝宝的肛门是闭锁的,也就是天生没有肛门!医学术语叫做“先天性肛门闭锁”,简称“锁肛”!
这可是新生儿科急症!因为宝宝没有肛门,大便排不出,如果不知情下给宝宝喂奶,就会出现呕吐、腹胀、肠梗阻,会发生生命危险!在过去医学技术不够发达时,就发生过不少先天性肛门闭锁宝宝夭折的悲剧!
很快,产科医生联系了新生儿科医生,宝宝立马被转入了新生儿重症监护室(NICU),给予禁食,打静脉营养液,经小儿外科紧急会诊,判断为低位型肛门闭锁,当天下午,宝宝被推进手术室,行一期肛门成形术,手术很成功。
现在,宝宝已经是术后第3天了,安详的躺在病房的辐射床上,时而睁开双眼,转动眼珠,时而打打哈欠,伸伸懒腰,十分可爱。显然,小家伙的手术伤口已经不痛了,有时他会哭闹着要奶喝,护士阿姨现在一次给他喂20ml配方奶,每天逐步增加奶量,小家伙喝完奶就香甜入睡了,大便排得很通畅。
手术目前已经结束,治疗告一段落,但后期的治疗还要继续,术后2周左右,医生会教家长每天给宝宝扩肛,持续半年左右,以巩固手术效果,防止成形的肛门因为瘢痕挛缩而狭窄,影响排便功能。祝这位宝宝早日康复!
后记:先天性肛门闭锁是较为常见的先天畸形,每1500-5000个新生儿中即有一个先天性肛门闭锁婴儿。该病又有不同的类型,大致可分为低位、中位、高位三型,闭锁位置越低,手术越简单,效果越好,闭锁位置越高,手术越复杂、难度越大,而且可能需要二期甚至三期手术,术后发生肛门狭窄、大便失禁、污粪等并发症的几率偏高,另外,有些宝宝同时还存在直肠尿道瘘、直肠阴道瘘(女婴)、直肠会阴瘘,有些宝宝除锁肛外,还合并有心脏畸形、肾脏畸形、脊髓脊柱畸形、大脑畸形等多发畸形,病情更为复杂。
先天性肛门闭锁是胚胎发育障碍的结果,跟遗传因素与环境因素共同作用有关。并不是部分世俗偏见所说的,或某些港剧台词里所讲的因为做了什么缺德事、亏心事遭报应,导致“生儿子没有屁眼”。 锁肛宝宝的家长应卸下一切思想包袱,积极治疗,让宝宝收获健康!
为避免此类先天畸形儿的发生,孕期妇女在日常生活中应避免喝酒,尽量避免病毒感染、以及药物、辐射等因素的伤害。并进行产前常规检查,切记,预防胜于治疗!
 
 
#甲状腺功能亢进症
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甲亢可以吃海带紫菜吗?

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怎么知道有没有甲亢?

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甲亢的早期症状?

性疾病通常指的是通过性生活传播的疾病,在有了不良的性行为或者性接触之后都有可能会导致性疾病的发生,一旦出现这些问题之后,会对生殖系统造成影响,而且会出现多种危害,可以通过一些方法来判断自己是否得了性疾病,做到早发现和早治疗。
 
1、观察症状:留意生殖器部位是否出现异常,如溃疡、水疱、皮疹、赘生物、红肿、分泌物异常(包括颜色、气味、质地的改变)等。注意排尿是否有尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热或分泌物增多等情况。
2、身体感觉:感受是否有全身不适,如发热、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等。检查腹股沟等部位的淋巴结是否有肿大、疼痛。

3、性伴侣情况:如果性伴侣被诊断患有性病,或者有多个性伴侣且性伴侣的健康状况不明,应警惕自己感染性病的可能。

如果发现身体有潜在性疾病的可能,一定要及时就医治疗,不要害怕或担心,更不要放任不管,避免造成身体永久性损伤。

为什么现在成绩好或者不好的孩子都容易厌学,该如何解决这个问题呢?这是一个系统工程,这个工程就是要恢复孩子的自信。
 
因为这一代的孩子自信人权太单一了,他们的自信来源主要就是学校的学习。如果在学校学习当中接二连三地产生挫败感的经验,这些孩子就会产生自我否定的自我评价,在心理机制里面产生一种深深的无能感。
 
 
所以我们不要只盯着孩子的学习成绩,要有充分的时间,养孩子可以跟大量的同伴在一起,教会孩子如何跟同伴打交道,来提升他们的人际处理的能力。
 
同时也要在生活当中给予孩子必要并且充分的体育、劳动、运动、生活技能各方面的能力练习,来提升孩子的自信,令孩子觉得就算成绩不好,他也不会觉得自己一无是处,其他方面的能力还是有的。
 
还要提升孩子的抗压能力,提高心理素质。
 
一个孩子就算成绩不好,但是有朋友有欲望可以进入社会、组织社群,有自学的能力,能创造情绪价值,一个有很强的自力更生的驱力,难道你还会担心以后孩子过不好吗?
#皮肤红斑狼疮
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CAR-T能治红斑狼疮吗?

氨氯地平贝那普利片(I)治疗高血压该如何服药

佐米曲普坦的注意事项

对于慢性前列腺炎患者来说,排精的频率并没有一个固定的标准答案,因为其取决于病情的情况等,具体时间可能在7-21天不等。
 
对于症状较轻、病情相对稳定的慢性前列腺炎患者,一般可以每7-10天排精一次。适度的排精有助于促进前列腺液的排出,减少前列腺液在腺管内的淤积,从而可能对缓解炎症有一定的帮助。例如一些患者在这个频率下,会感觉会阴部的坠胀感有所减轻,尿频、尿急等症状也没有加重,这个频率也不会让患者过度疲劳或者加重心理负担。
如果慢性前列腺炎症状较为明显,如出现严重的尿频、尿急、尿痛、会阴疼痛、性功能障碍等,在治疗初期可能需要适当减少排精频率,甚至暂时避免排精,可以考虑每2到3周排精一次或者更长时间不排精。这是因为在症状严重时,前列腺处于较为敏感的状态,过度排精可能会刺激前列腺,加重炎症反应。在这个阶段,患者应该集中精力进行药物治疗和休息,让前列腺有足够的时间恢复。等症状得到一定控制后,再根据医生的建议逐渐调整排精频率。
对于一些特殊情况的患者,如合并其他疾病(如精囊炎、附睾炎等)或者正在进行特定治疗(如物理治疗、中药调理等),排精频率需要根据医生的具体建议进行调整。有些患者可能需要根据治疗的阶段和身体的反应,灵活调整排精时间,可能在10到15天排精一次,也可能更短或更长时间。
慢性前列腺炎者在日常生活中还应注意保持良好的生活习惯,如避免长时间久坐、保持适度的饮水量和多排尿、远离辛辣食品等,这些都有助于缓解前列腺炎的症状和促进康复。
 
慢性前列腺炎患者排精的注意事项
1、个体化调整:根据自身症状和身体反应,在医生的指导下调整排精频率。如果排精后症状加重,则可能需要减少频率;反之,若感觉良好,可以适当维持或增加。
 
2、避免过度刺激:在排精过程中,避免过度手淫或性行为过于激烈,以免对前列腺造成额外的损伤。
 
3、关注症状变化:排精后密切观察是否出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等症状。如果有异常,及时向医生反馈。
 
4、坚持治疗:慢性前列腺炎通常需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗等。在排精的同时要按照医生的方案坚持治疗,以提高疗效。
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