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宁波市妇幼保健院、宁波市红十字医院药源性肾上腺皮质功能减退症专家

简介:

宁波市妇女儿童医院(宁波市妇幼保健院宁波市儿童医学中心)是一家以妇产科、儿科为主要专科,功能完善、设施齐全、技术先进、服务规范、特色鲜明的集医疗、保健、教学、科研、预防、急救、康复、健康教育为一体的三级甲等妇幼保健院。既承担了宁波市及周边地区妇女儿童各类疾病的诊治和危重疾病的抢救工作,又承担着全市妇幼保健业务的技术指导工作。医院前身为1975年成立的宁波地区医院,1983年改名为宁波市明州医院。1985年与宁波市第一医院儿科、宁波市第二医院妇产科整合组建宁波市妇女儿童医院,1993年增设宁波市红十字医院,1998年增设宁波市妇幼保健院,是宁波大学医学院的非直属附属医院,还是浙江省、江苏省、安徽省、内蒙古等省市十余所高等医学院校的教学医院。2014年1月18日北部院区开放运行,开启了医院“一院两区”的新时代。医院现有正式在编职工2129人,拥有副高以上专业技术人员413名,设有职能科室21个,两个院区行政统一管理、人员统一调配。医院南部院区位于宁波市海曙区柳汀街339号。目前占地面积4.2万平方米,建筑面积约7.33万平方米。核定床位1200张,开放床位1027张。配备有一批现代化的大型医疗设备:飞利浦1.5T核磁共振、飞利浦16排CT、东芝DSA、飞利浦双平板DR、飞利浦IE33心脏三维彩超、VOLUSONE8腹部三维彩超、IEELITE高端彩超、GE乳腺钼靶机、岛津数字胃肠机、DragerPrimus麻醉工作站、SARNS体外循环机、新生儿中央监护系统、高频呼吸机、STORZ腹腔镜、宫腔镜、激光破膜仪、OLYMPUSAU2700全自动生化分析仪、全自动标记免疫分析系统、染色体分析系统等先进仪器。南部院区设有妇科、产科、儿内科、儿外科、乳腺外科、MICU等住院病区25个,开设了妇科、产科、儿内科、儿外科、乳腺外科、内科、中医科、皮肤性病科、妇保科、儿保科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、生殖内分泌科、计划生育科等临床科室38个和各类专病专科专家门诊50余个,并设有药剂、检验、超声、电生理、影像、输血科(血库)、消毒供应室等医技科室7个。开设儿内科、妇科、产科、儿外科等急诊,实行24小时应诊。还根据病人需求,设置了特需门诊。2021年全院门急诊量2387647人次;出院病人77767人次;出生婴儿数12075人。医院拥有“围产医学”新一轮省市共建重点学科,“儿科学”市级重点学科,“妇科学”市级重点学科,“母胎医学”和“生殖医学”市级重点实验室。“儿科”为首批省区域专病中心建设单位,2014年“妇科”成为浙东区域专病中心建设单位,“妇科恶性肿瘤”、“小儿肾脏疾病”、“小儿风湿免疫疾病”为首批市级医院临床特色重点专科(病)建设单位,“生殖医学中心”为首批市级医疗卫生品牌学科。设有新生儿疾病筛查、产前筛查与诊断、产科质控、优生优育检测、妇幼保健质控中心等5个市级管理中心,设有出生缺陷综合防治、生殖医学、儿童急危重症救治、危重新生儿救治、危重孕产妇救治、乳腺癌检查培训指导、宫颈癌检查培训指导、妇科内窥镜诊治中心等8个市级业务中心。妇产科、儿科的医疗水平居市内领先地位,妇幼保健各项指标均居国内先进水平。医院的医疗、科研力量日益增强:儿内科在危重新生儿和极低体重儿等各类儿科危重急症的抢救治疗上积累了丰富的临床经验;心血管内科率先在我市开展小儿先天性心脏病左右导管造影术和介入治疗;辅助生殖医学获得卫生部批准,技术水平日益提高;妇科开展的子宫癌广泛切除、盆腔淋巴结清扫术、卵巢癌根治术、外阴癌根除术、盆底重建术和运用内窥镜微创技术诊治妇科疾病已达到较高水平;产科承担了全市高危疑难产妇救治工作,在妊娠合并心脏病、心力衰竭、重症肝炎、急性脂肪肝、妊高征、肝酶升高及血小板减少综合征、凶险性前置胎盘、羊水栓塞等疑难危重病人的诊断、处理、抢救上卓有成效;外科在新生儿外科、泌尿外科、骨科矫治、烫伤等方面有新的突破,心胸外科的小儿先天性心脏病手术治疗,普外科的小儿先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨结肠、麦克尔憩室等腹部疾病腹腔镜诊治技术水平有了明显提高;乳腺科“综合治疗”模式,体现了人性化、个体化的治疗理念;中医妇科、中医儿科独具特色;影像科的导管介入治疗应用日益广泛。南部院区的新住院大楼于2010年8月搬迁使用,大大改善了住院条件。儿科大楼于2013年开工建设,于2016年6月30日投入试运行。医院北部院区位于宁波市江北区慈城新城慈水西街266号,余慈公路以南、慈孝大道以西,由宁波市江北区政府和宁波市卫生局共同出资5.5亿元建造而成,总用地面积100亩、总建筑面积64055平方米,一期工程由综合楼、感染楼和行政楼组成。配备有一批现代化的大型医疗设备:飞利浦1.5T核磁共振、飞利浦16排CT、飞利浦DSA、飞利浦双平板DR、岛津及西班牙SEDECAL移动DR、飞利浦IEELITE心脏三维彩超、GEE8三维彩超、岛津数字胃肠机、GE麻醉工作站、飞利浦新生儿中央监护系统、德尔格高频呼吸机、STORZ腹腔镜、宫腔镜、西门子全自动生化分析仪等。北部院区立足于“大专科、小综合”的发展定位,大专科主要突出儿童疾病诊疗和新生儿救治,妇科、产科、生殖医学服务等特色;小综合主要开设内科、外科、中医科等主要科室,同时根据需要开设了耳鼻喉科、口腔科、皮肤性病科、眼科等专科,为全市儿童、妇女提供高效、方便、优质的医疗服务,同时为江北慈城周边居民提供基本医疗服务。生殖医学中心已于2018年5月13日正式落户北部院区。北部院区目前设有儿科、妇产科、内科综合、小儿感染科、小儿外科等住院病区13个,产科高级病房17间(套),核定床位600张,开放床位数457张。开设了妇科、产科、儿内科、儿外科、成人内科、成人外科、乳腺科、中医科、皮肤性病科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、男科、发热门诊和肠道门诊等临床科室20个和各类专科专家门诊35个,还设有再生育咨询(二胎)、不孕症、心脏超声等特需门诊,并设有药剂、检验、超声、电生理、影像、消毒供应室等医技科室6个,同时开设儿科、妇产科、内科24小时急诊。妇儿医院将以此为契机,继续秉承“厚德工医,造福妇孺”的医院精神和“善待每一位服务对象”的服务理念,全面提高医院科学管理水平、医疗技术水平,强化医疗服务质量,注重人才开发培养,走安全发展、节约发展和可持续发展之路,以一流的技术,一流的服务,一流的管理,一流的设备为广大人民群众的健康服务,为医疗卫生事业做出更大的贡献!原发性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病,是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病,表现为血压低,全身乏力,皮肤及黏膜色素沉着等,肾上腺皮质功能不全或减退,全身,手术治疗,药物治疗,不确定,控制钠盐的摄入,限制饮酒,维持钾的摄入,忌高糖饮食,,X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检,。

顾宝林 副主任医师

鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽喉炎、扁桃体炎、声带息肉、中耳炎、耳鸣、耳鸣、鼾症、腺样体肥大、耳源性眩晕、梅尼埃病、突发性耳聋等。

好评 99%
接诊量 8.1万
平均等待 30分钟
擅长:鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽喉炎、扁桃体炎、声带息肉、中耳炎、耳鸣、耳鸣、鼾症、腺样体肥大、耳源性眩晕、梅尼埃病、突发性耳聋等。
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邹新康 主治医师

擅长阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,早孕人流,妇科炎症,保胎,孕期咨询,宫颈癌防治筛查,宫腔粘连,女性不孕,月经不调等常见病的诊治。

好评 99%
接诊量 2706
平均等待 2小时
擅长:擅长阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,早孕人流,妇科炎症,保胎,孕期咨询,宫颈癌防治筛查,宫腔粘连,女性不孕,月经不调等常见病的诊治。
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章华斌 副主任医师

擅长妇科微创手术;宫腹腔镜技术诊治妇科良恶性疾病,(经脐单孔腹腔镜);擅长妇科疾病诊治如:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、子宫疤痕憩室、子宫纵隔畸形、重度宫腔粘连、输卵管积水、宫腔残留、子宫腺肌病、女性不孕症、阴道炎、盆腔炎、HPV感染、月经紊乱,妇科恶性肿瘤的规范化诊治及管理等。

好评 100%
接诊量 94
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科微创手术;宫腹腔镜技术诊治妇科良恶性疾病,(经脐单孔腹腔镜);擅长妇科疾病诊治如:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、子宫疤痕憩室、子宫纵隔畸形、重度宫腔粘连、输卵管积水、宫腔残留、子宫腺肌病、女性不孕症、阴道炎、盆腔炎、HPV感染、月经紊乱,妇科恶性肿瘤的规范化诊治及管理等。
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竺胜伟 主任医师

近三十年从事儿科临床工作,曾在上海新华医院及上海儿童医学中心进修,对儿科疾病诊断治疗具有较丰富的临床经验,擅长于小儿普内科 、心内科及儿科危重症的诊断、抢救及治疗。如疱疹性咽峡炎 腹泻 腹痛 呕吐 鼻塞 上感 儿童呼吸道疾病 支气管肺炎 发热 支原体感染 免疫力差 传染性单核细胞增多症 川崎病 心律失常 早博 先天性心脏病等

好评 98%
接诊量 97
平均等待 -
擅长:近三十年从事儿科临床工作,曾在上海新华医院及上海儿童医学中心进修,对儿科疾病诊断治疗具有较丰富的临床经验,擅长于小儿普内科 、心内科及儿科危重症的诊断、抢救及治疗。如疱疹性咽峡炎 腹泻 腹痛 呕吐 鼻塞 上感 儿童呼吸道疾病 支气管肺炎 发热 支原体感染 免疫力差 传染性单核细胞增多症 川崎病 心律失常 早博 先天性心脏病等
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翁鹏程 主治医师

擅长小儿普通外科和泌尿外科常见疾病,例如腹股沟疝、鞘膜积液、包茎、隐睾、脐疝、烧伤整形等。擅长成人普通外科常见疾病,例如腹股沟疝、大隐静脉曲张、胆囊疾病和常见的外伤处理?

好评 99%
接诊量 440
平均等待 -
擅长:擅长小儿普通外科和泌尿外科常见疾病,例如腹股沟疝、鞘膜积液、包茎、隐睾、脐疝、烧伤整形等。擅长成人普通外科常见疾病,例如腹股沟疝、大隐静脉曲张、胆囊疾病和常见的外伤处理?
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张丽亚 副主任医师

熟练掌握各种新生儿科/儿科的常见病、多发病及危重疑难症患儿的救治。尤其擅长对新生儿重度窒息、新生儿脑损伤、极低/超低出生体重的早产儿综合救治、新生儿危重症黄疸、新生儿重症感染等疑难危重疾病的诊断治疗

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擅长:熟练掌握各种新生儿科/儿科的常见病、多发病及危重疑难症患儿的救治。尤其擅长对新生儿重度窒息、新生儿脑损伤、极低/超低出生体重的早产儿综合救治、新生儿危重症黄疸、新生儿重症感染等疑难危重疾病的诊断治疗
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杨荣 副主任医师

各类瘢痕整形美容、去眼袋、微创双眼皮、处女膜修补、私密整形修复、微创腋臭整形等整形美容诊断治疗。尤其在眼部整形、私密整形、瘢痕整形等有丰富经验!

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擅长:各类瘢痕整形美容、去眼袋、微创双眼皮、处女膜修补、私密整形修复、微创腋臭整形等整形美容诊断治疗。尤其在眼部整形、私密整形、瘢痕整形等有丰富经验!
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冯淑群 副主任医师

妇产科工作三十年,有扎实的理论基础,丰富的处理临床疑难杂病的经验,尤其擅长妇科各类I级,I I级,I I I级,I v 级宫腔及腹腔镜手术,包括子宫肌瘤,子宫内膜异位症,卵巢囊肿,宫外孕,子宫腺肌病,不孕不育,子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌等的手术治疗。擅长治疗阴道炎,早孕人流,保胎,孕期咨询,女性不孕,宫颈癌防治筛查,月经不调,宫腔粘连等疾病

好评 100%
接诊量 28
平均等待 15分钟
擅长:妇产科工作三十年,有扎实的理论基础,丰富的处理临床疑难杂病的经验,尤其擅长妇科各类I级,I I级,I I I级,I v 级宫腔及腹腔镜手术,包括子宫肌瘤,子宫内膜异位症,卵巢囊肿,宫外孕,子宫腺肌病,不孕不育,子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌等的手术治疗。擅长治疗阴道炎,早孕人流,保胎,孕期咨询,女性不孕,宫颈癌防治筛查,月经不调,宫腔粘连等疾病
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唐鸣 副主任医师

常规开展耳鼻咽喉头颈外科手术,如扁桃体、腺样体、中耳炎、声带息肉、鼻窦炎、鼻息肉等手术。尤其擅长甲状腺结节、颈部肿块、咽喉良恶性肿瘤等头颈部疾病的手术及综合治疗;对头、面、颈部皮肤肿瘤和先天性瘘管及囊肿的切除与整复有较高造诣,并积累了丰富的经验;同时在经口腔镜甲状腺肿瘤手术和其他颈部肿瘤的内镜和微创手术方面有独到见解。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:常规开展耳鼻咽喉头颈外科手术,如扁桃体、腺样体、中耳炎、声带息肉、鼻窦炎、鼻息肉等手术。尤其擅长甲状腺结节、颈部肿块、咽喉良恶性肿瘤等头颈部疾病的手术及综合治疗;对头、面、颈部皮肤肿瘤和先天性瘘管及囊肿的切除与整复有较高造诣,并积累了丰富的经验;同时在经口腔镜甲状腺肿瘤手术和其他颈部肿瘤的内镜和微创手术方面有独到见解。
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王欣 主治医师

擅长各种妇产科常见病,多发病的诊治。能熟练参与并开展各类宫腹腔镜微创手术。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:擅长各种妇产科常见病,多发病的诊治。能熟练参与并开展各类宫腹腔镜微创手术。
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患友问诊

肾上腺皮质功能减退症,长期用药治疗,饮食需注意,想了解更多。
40
2024-11-13 19:48:33
患者询问醋酸可的松片的副作用,并希望了解如何避免和处理可能出现的不适症状。
33
2024-11-13 19:48:33
乙肝长期用药后出现肾功能下降和阳痿早泄的症状,如何处理?
68
2024-11-13 19:48:33
51岁男性患者担心肾功能下降引起性生活问题,出现性生活没有兴奋感、怕热多汗、口干舌燥等症状。
69
2024-11-13 19:48:33
患者因复购钙片咨询用药问题,需注意甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退等疾病。
19
2024-11-13 19:48:33
肌酐略高,询问能否服用蛋白质补充剂。
34
2024-11-13 19:48:33
肾上腺皮质醇功能减退症,29岁患者,用药咨询。
39
2024-11-13 19:48:33
冠心病老年患者,做过支架手术,吸烟,想了解用药安全和注意事项。
35
2024-11-13 19:48:33
患有肾上腺皮质功能减退症,想了解醋酸氢化可的松片的用法及注意事项。
43
2024-11-13 19:48:33
患有原发性肾上腺功能减退症,同时口腔鳞癌导致牙疼,想了解醋酸氢化可的松片的副作用和是否可以用于止疼。
67
2024-11-13 19:48:33

科普文章

#药源性肾上腺皮质功能减退症
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肾上腺皮质功能减退症的诊断标准主要包括以下几个方面:
 
一、临床表现
 
1. 全身症状
 
• 乏力、倦怠是常见的早期症状,患者常感到虚弱、容易疲劳,即使在休息后也难以缓解。
 
• 食欲减退、体重减轻也较为常见,患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
 
2. 皮肤黏膜改变
 
• 皮肤色素沉着是本病的特征性表现之一,尤其是暴露部位、摩擦部位、乳晕、掌纹等部位色素加深明显。
 
• 口腔黏膜、牙龈、乳头等部位也可出现色素沉着。
 
3. 心血管系统症状
 
• 患者可出现低血压,尤其是体位性低血压,即从卧位或蹲位突然站立时血压明显下降,出现头晕、眼前发黑等症状。
 
• 心音低钝、心率缓慢,严重时可出现心力衰竭。
 
4. 低血糖症状
 
• 患者可出现头晕、心慌、出汗、颤抖等低血糖症状,空腹血糖常低于正常水平。
 
5. 精神神经系统症状
 
• 患者可出现精神萎靡、淡漠、记忆力减退、反应迟钝等症状。严重时可出现抑郁、焦虑、失眠等精神障碍。
 
• 部分患者可出现肌肉无力、抽搐、感觉异常等神经系统症状。
 
二、实验室检查
 
1. 血液生化检查
 
• 低血钠、高血钾是常见的电解质紊乱表现。由于肾上腺皮质激素分泌减少,肾脏排钾减少、保钠能力下降,导致血钠降低、血钾升高。
 
• 低血糖也是常见的表现之一,空腹血糖常低于正常水平。
 
2. 激素水平测定
 
• 血皮质醇水平降低是诊断本病的重要依据。正常人血皮质醇水平在早晨 8 时左右最高,下午 4 时左右次之,夜间 12 时左右最低。肾上腺皮质功能减退症患者血皮质醇水平明显低于正常范围。
 
• 促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高。由于肾上腺皮质功能减退,反馈抑制作用减弱,导致 ACTH 分泌增加。
 
3. 促肾上腺皮质激素兴奋试验
 
• 该试验是诊断肾上腺皮质功能减退症的重要方法之一。通过给予外源性 ACTH,观察血皮质醇水平的变化。
 
• 正常人在 ACTH 刺激后,血皮质醇水平会明显升高。而肾上腺皮质功能减退症患者血皮质醇水平升高不明显或无反应。
 
三、影像学检查
 
1. 肾上腺超声检查
 
• 可了解肾上腺的大小、形态、结构等情况。肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺可能缩小,但超声检查对本病的诊断价值有限。
 
2. 肾上腺 CT 或 MRI 检查
 
• 可以更清晰地显示肾上腺的形态、结构和病变情况。有助于排除肾上腺肿瘤、结核等其他疾病引起的肾上腺皮质功能减退。
 
综上所述,根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,综合判断是否患有肾上腺皮质功能减退症。需要注意的是,诊断过程中应排除其他疾病引起的类似症状,如慢性肝病、营养不良、甲状腺功能减退等。
#药源性肾上腺皮质功能减退症
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肾上腺皮质功能减退症的常见病因如下:
 
一、自身免疫性因素
 
1. 自身免疫性肾上腺炎
 
• 这是原发性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因之一。自身免疫反应攻击肾上腺皮质,导致肾上腺皮质细胞受损,激素分泌减少。
 
• 可能与遗传、环境及自身免疫调节异常等多种因素有关。患者常伴有其他自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、1 型糖尿病等。
 
二、感染因素
 
1. 结核感染
 
• 以往是肾上腺皮质功能减退症的重要病因之一。结核菌感染肾上腺,破坏肾上腺组织,引起肾上腺皮质功能减退。
 
• 多为全身结核的一部分,患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。
 
2. 真菌及病毒感染
 
• 某些真菌感染,如组织胞浆菌病、球孢子菌病等,以及病毒感染,如巨细胞病毒、艾滋病病毒等,也可侵犯肾上腺,导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 这类感染相对较少见,但在特定人群或免疫功能低下者中可能发生。
 
三、遗传因素
 
1. 先天性肾上腺皮质增生症
 
• 是一组由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成酶缺陷的遗传性疾病。常见的有 21-羟化酶缺乏、11β-羟化酶缺乏等。
 
• 患者出生时即有不同程度的肾上腺皮质功能减退表现,同时伴有性发育异常等症状。
 
2. 家族性糖皮质激素缺乏症
 
• 一种罕见的常染色体隐性遗传病,由于基因突变导致肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素(ACTH)不敏感,激素分泌减少。
 
• 患者通常在儿童期或青春期发病,表现为低血糖、反复感染等症状。
 
四、血管因素
 
1. 肾上腺出血或梗死
 
• 如抗磷脂综合征、弥散性血管内凝血等疾病可导致肾上腺血管内血栓形成,引起肾上腺出血或梗死,进而导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 外伤、手术等也可能损伤肾上腺血管,造成肾上腺功能受损。
 
五、药物因素
 
1. 长期使用糖皮质激素突然停药
 
• 长期大剂量使用糖皮质激素抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴,突然停药可导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 患者可出现乏力、恶心、呕吐、低血压等症状,严重时可发生肾上腺危象。
 
2. 某些药物的副作用
 
• 如利福平、酮康唑等药物可抑制肾上腺皮质激素的合成,长期使用可能导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 使用这些药物时应注意监测肾上腺功能,避免出现严重并发症。
#药物性肾上腺皮质功能减退症#慢支#肾阳虚
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方义

本方为肾阳不足之证而设。

  • 腰为肾之府,肾阳虚衰,经脉失于温养,则腰脊膝胫酸痛乏力,身半以下常有冷感;肾主水,肾阳虚弱,不能化气行水,水湿内停,则小便不利,少腹拘急,甚则发为水肿,痰饮,脚气等;若阳虚膀胱失约,则小便反多,夜尿尤频;肾阳不足,水液失于蒸化,津不上承,则口渴不已;舌质淡而胖,尺脉沉细或沉弱而迟,皆为肾阳虚弱之象。
  • 诸症皆由肾阳不足,温煦无能,气化失司,水液代谢失常而致,治宜补肾助阳,“益火之源,以消阴翳”,辅以化气利水。
  • 方中附子大辛大热,温阳补火;桂枝辛甘而温,温通阳气,二药相合,补肾阳,助气化,共为君药。
  • 肾为水火之脏,内舍真阴真阳,阳气无阴则不化,“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”,故重用干地黄滋阴补肾生精,配伍山茱萸、山药补肝养脾益精,阴生则阳长,同为臣药。
  • 方中补阳药少而滋阴药多,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在于微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。
  • 泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮活血散瘀,伍桂枝则可调血分之滞,此三味寓泻于补,俾邪去而补药得力,并制诸滋阴药碍湿之虞,俱为佐药。
  • 诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。
#药源性肾上腺皮质功能减退症#原发性肾上腺皮质功能减退症[Addisons病]
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肾上腺皮质功能减退症,在临床上比较多见,是因为自身免疫,结核,肿瘤等相关严重疾病,导致双侧肾上腺受到破坏,致使双侧肾上腺导致肾上腺皮质激素的分泌出现了异常而引起的一组临床症候群。主要的临床表现有乏力,虚弱,色素沉积,体重下降,血压降低等症状!有一部患者会出现心血管系统病变,也就是临床上所说的肾上腺皮质功能减退性心脏病

这种疾病归属于内分泌科也归属于心内科,发病的部位是在心脏,一旦发现这种疾病我们应该怎么做?是老百姓所关心的问题,那么今天我们就来讲一下,肾上腺皮质功能减退性心脏病应该如何治疗?

首先,将这种疾病的大致发病原因以及疾病的性质,和目前国际上对于疾病治疗的方式,对患者进行一个宣教,让患者了解这种疾病是终身性疾病,需要终身用药物来维持,一般都是以激素替代治疗,作为终身治疗!平时还要采取适当的基础量以及生理需要的量,如果有其他的并发症情况发生,根据情况,可适当的进行加量。

其次,就是掌握好用激素的量,因为糖皮质激素的应用总量,它要根据患者的身高体重,年龄性别以及劳动强度等等有关。并且需要补液补盐,每天应该补充十克以上的氯化钠,如果有大量出汗以及相关的腹泻,可以酌情增加氯化钠的量。对于出现高钾血症的患者,应该降血钾治疗。

最后,肾上腺皮质功能减退性心脏病的治疗大致有以上这几个方面,但是,对于心脏本身的病变,应该对症治疗,改善心脏供血功能,应给予营养心肌,改善微循环治疗。这样一来,疾病才有康复的可能!

#药物性肾上腺皮质功能减退症
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腺垂体功能减退症是内分泌系统疾病比较常见的一类,腺垂体功能减退症对人体的危害是非常严重的,一旦发现腺垂体功能减退症应该积极的进行治疗,具体的治疗方法大致有以下几个方面:

第一,对于轻微的腺垂体功能减退症的一般治疗,主要是选择激素替代治疗,首选是糖皮质激素替代治疗,比如临床上比较常用的氢化可的松、可的松或泼尼松,具体的用药剂量需要在医生的指导下应用,遵医嘱选择适合自己的剂量进行治疗,另外,腺垂体功能减退症导致甲状腺功能的异常出现甲减,需要选择甲状腺激素替代治疗,首选的药物是左甲状腺素钠片,一般是以小剂量开始逐渐的加量,但是与糖皮质激素同用时需要略推后数日,目的是为了防止发生肾上腺危象,还有性激素的替代治疗,女性患者需要建立人工月经周期,男性患者需要雄激素替代治疗等。

第二,对于较为严重的腺垂体功能减退,甚至会引发垂体危象,这时治疗的方案以抢救治疗为主,首先考虑静脉滴注高糖,氢化可的松静脉点滴,一般开始的剂量是 300㎎/天或及更大剂量;同时给予患者抗感染,补液,纠正休克治疗,注意患者保温,给予小剂量的甲状腺激素替代治疗,针对诱发垂体危象具体的诱因进行对症治疗,达到一个较好的疗效!

总结,腺垂体功能减退症,很多人并不了解,可能因为不了解而耽误病情,最终引起严重的病变,一旦发现应该积极去医院内分泌科就诊,选择合适自己的方案维持治疗,终将会得到一个良好的疗效!

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