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山东省皮肤病性病防治研究所,山东省皮肤病医院类天疱疮专家

简介:

山东第一医科大学附属皮肤病医院暨山东省皮肤病医院暨山东省皮肤病性病防治研究所是全国首家承担公共卫生职能的研究型三级甲等皮肤病专科医院,隶属于山东第一医科大学(山东省医学科学院)。院/所始建于1955年,坐落于美丽的泉城济南(济南市经十路27397号)。业务现用房20000余平方米,编制床位100张,每年为逾30万门诊患者,3000余例住院患者提供高质量诊疗服务。院/所秉承“行业领先”的发展战略,以“充分发挥国际麻风防治研究培训中心职能,为创造一个没有麻风的世界贡献智慧;消除梅毒对我省人民健康的危害,在性病防治领域继续走在全国前列,为健康山东贡献力量;在皮肤性病诊疗领域遵循、创造、分享临床证据;引领全省医学皮肤美容保健,做医、养、美结合的典范”的发展愿景,现已发展为山东省及周边地区疑难危重皮肤病转诊中心和区域诊疗中心,在感染性皮肤病及自身免疫性大疱病、银屑病及重症药疹等炎症免疫性皮肤病上形成了自身特色和优势。现有皮肤病国家临床重点专科、国家药物临床试验机构、国家化妆品皮肤病诊断机构等6个国家级临床诊疗创新平台和山东省皮肤病与性病临床医学研究中心、山东省重症药物不良反应防治技术示范工程技术中心、山东省新发慢性感染性疾病防治工程实验室等14个省级平台。拥有泰山学者攀登计划专家、国务院特殊津贴专家、长江学者特聘教授、国家百千万人才工程获得者、国家有突出贡献中青年专家、国家优秀青年基金获得者、泰山学者青年专家、山东省有突出贡献的中青年专家、山东省杰出青年基金获得者等一批高层次人才。先后承担了国家科技重大专项、“973”专项、“863”计划、科技部重点研发计划、国家自然科学基金重点国际合作项目等国家级项目30余项,发表学术论文400余篇,代表性论文多次发表于《新英格兰医学杂志》、《自然·遗传学》和《自然·通讯》等著名学术期刊。获国家自然科学奖二等奖、国家科技进步二等奖、中华医学科技奖、山东省自然科学一等奖、科技进步一等奖多项。院/所在业界影响力不断提升,连续10年入选由复旦大学评选的全国最佳专科声誉医院提名,2022年在复旦全国最佳专科声誉排行榜中位列第11位,在山东省位居榜首。类天疱疮主要包括大疱性类天疱疮和瘢痕性类天疱疮,是一种自身免疫性表皮下大疱病,类天疱疮一般是免疫系统异常等原因引起。,皮肤,黏膜,首选糖皮质激素治疗;糖皮质激素抵抗,可以加用免疫抑制剂;以及其他一些特殊类型的大疱性皮肤病,痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、红色粟粒疹、疱疹样皮炎相鉴别,不能吃辛辣的食物,最好不要吃羊肉牛肉鱼之类食物,否则很容易造成感染加重。在饮食方面一定要做好基础工作,否则不利于疾病的治疗,尤其是用药治疗期间最好不要吃辛辣的食物,不要吃重口味的食物,需要保持饮食清淡直接营养丰富的食物。,血清学检查,活检,免疫荧光检查,。

刘华绪 主任医师

从事激光治疗及美容专业近二十年。擅长损容性皮肤病的诊疗,如血管瘤、鲜红斑痣,痤疮/玫瑰痤疮等血管相关问题;各种类型瘢痕/瘢痕疙瘩;雀斑、太田痣、咖啡斑、黄褐斑等各种色斑的治疗,以及各类激光美容及面部年轻化技术。

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擅长:从事激光治疗及美容专业近二十年。擅长损容性皮肤病的诊疗,如血管瘤、鲜红斑痣,痤疮/玫瑰痤疮等血管相关问题;各种类型瘢痕/瘢痕疙瘩;雀斑、太田痣、咖啡斑、黄褐斑等各种色斑的治疗,以及各类激光美容及面部年轻化技术。
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付希安 副主任医师

医学美容、皮肤病激光诊疗、常见损容性皮肤病诊疗

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擅长:医学美容、皮肤病激光诊疗、常见损容性皮肤病诊疗
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田仁明 主任医师

中西医结合治疗皮肤病

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擅长:中西医结合治疗皮肤病
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林燕 副主任医师

鲜红斑痣,血管瘤,咖啡斑,太田痣,雀斑,玫瑰痤疮,黄褐斑,面部毛细血管扩张,白癜风等先天性及后天性损容性皮肤病;肉毒毒素注射美容

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 15分钟
擅长:鲜红斑痣,血管瘤,咖啡斑,太田痣,雀斑,玫瑰痤疮,黄褐斑,面部毛细血管扩张,白癜风等先天性及后天性损容性皮肤病;肉毒毒素注射美容
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屈丽娜 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王娜 副主任医师

白癜风,银屑病,痤疮,面部皮炎

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擅长:白癜风,银屑病,痤疮,面部皮炎
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尤家宝 主治医师

湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、银屑病、白癜风等常见免疫性皮肤病和自身免疫性皮肤病的临床诊疗.

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接诊量 137
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擅长:湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、银屑病、白癜风等常见免疫性皮肤病和自身免疫性皮肤病的临床诊疗.
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谢凯 主治医师

各类常见皮肤病诊断治疗,如湿疹、皮炎、银屑病、白癜风等;擅长皮肤外科良恶性肿瘤手术治疗,腋臭、甲病及毛发疾病的治疗。

好评 97%
接诊量 36
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擅长:各类常见皮肤病诊断治疗,如湿疹、皮炎、银屑病、白癜风等;擅长皮肤外科良恶性肿瘤手术治疗,腋臭、甲病及毛发疾病的治疗。
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郭璇 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:待补充
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岳振华 住院医师

痤疮、皮炎等常见皮肤病,损容性皮肤病的光电治疗,皮肤美容保健

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:痤疮、皮炎等常见皮肤病,损容性皮肤病的光电治疗,皮肤美容保健
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患友问诊

天疱疮患者询问是否可以食用麦片,担心日常饮食可能会加重症状。患者女性
2
2024-10-22 19:33:48
口腔附近两天出现微痛,疑似带状疱疹,但感觉症状与以往不同。患者男性35岁
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2024-10-22 19:33:48
右侧背部皮肤问题,疑似隐翅虫皮炎或带状疱疹,如何治疗?患者男性38岁
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2024-10-22 19:33:48
患者手脚出现水泡,持续一个多月。有高血压病史,无其他病史。已验血并被告知过敏指数较高。寻求专业医生的病情简介。患者男性88岁
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2024-10-22 19:33:48
87岁男性患者长了天疱疮,询问丁药师关于用药和生活习惯的建议。患者女性
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2024-10-22 19:33:48
天疱疮患者,45岁女性,咨询甲泼尼龙片治疗安全性及注意事项。患者女性
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2024-10-22 19:33:48
天疱疮患者长期服用甲泼尼龙,近期发现药品难以购买,想知道如何在京东健康上购买并询问其他控制病情的方法。患者女性
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2024-10-22 19:33:48
母亲腿部突然出现淤血块,不疼不痒,无磕碰史,担心是否与天疱疮有关。患者女性68岁
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2024-10-22 19:33:48
寻常型天疱疮,寻求治疗药物推荐患者女性
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2024-10-22 19:33:48
皮肤出现水疱,疑似天疱疮。患者女性
69
2024-10-22 19:33:48

科普文章

#天疱疮#类天疱疮
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并发症

  • 皮肤感染:天疱疮皮损为开放性的糜烂,从而引发细菌、真菌等感染。严重时可发生脓毒血症,危及生命;
  • 水电解质紊乱:严重天疱疮患者体表大面积的糜烂,可造成体液大量丢失,加之糖皮质激素的储钠排钾作用,可引发水电解质紊乱、低蛋白血症;
  • 长期服用糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗的不良反应,如高血压、糖尿病、易骨折、股骨头无菌环死等;
  • 或出现发烧、咳嗽、黑便、走路时髋部疼痛等症状,提示可能出现药物的不良反应,应请专科医生在全面评估病情后,制定新的治疗方案,包括应用利妥昔单抗等。

复发

天疱疮是复杂疾病,治疗过程中需定期随访,医生会根据病情变化及时调整治疗方案。

天疱疮是可以复发的,骤然停药、减药过快是引起复发最常见的原因。

天疱疮患者在治疗期间,若出现水疱短期内增多,糜烂面增大,表明病情有反复

#天疱疮#类天疱疮
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治疗

天疱疮是个重症皮肤病,治疗需要在专科医生指导下进行。

关键是早诊断、早治疗。早期皮损轻,及时诊断,用药量小,能控制皮疹。

天疱疮虽然是慢性、自身免疫性疾病,但是可以治愈的。

一般治疗

  • 营养支持
  • 加强支持疗法,给予富含营养的易消化饮食;预防和纠正低蛋白血症,注意维持水、电解质与酸碱平衡。

局部护理

对皮肤、黏膜糜烂面的护理和防止继发感染是减轻患者痛苦、提高疗效的重要环节。

每天用生理盐水棉球擦拭糜烂黏膜处。对皮损广泛者一般采用暴露疗法,即对损害处皮肤进行清洁、换药,无需包扎。采取暴露疗法应注意房间温度,避免受凉。对小面积皮损,可外搽含糖皮质激素的药膏,抗生素乳膏有助于改善皮损感染。

#天疱疮#类天疱疮
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寻常型天疱疮

  • 最常见和严重的类型,中青年多见。好发于口腔、胸、背、头部,严重者可泛发全身。
  • 几乎所有患者口腔黏膜都有水疱或糜烂,且大多为首发表现。
  • 典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱,或在红斑基础上出现大疱,疱壁薄,尼氏征阳性,易破溃形成糜烂面,渗液较多,可结痂,可继发感染。

增殖型天疱疮

  • 此类型少见,可认为是寻常型天疱疮的轻型,好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛周等皱褶部位,口腔黏膜损害出现较迟且轻。
  • 皮损最初为薄壁水疤,尼氏征阳性,破溃后在糜烂面上出现乳头状增殖;易继发细菌及真菌感染,常有臭味;陈旧的皮损表面略干燥,呈乳头瘤状。

落叶型天疱疮

  • 多累及中老年人。好发于头面及胸背上部,口腔黏膜受累少且轻。
  • 水疱常发生于红斑基础上,尼氏征阳性,疱壁更薄,更易破裂,严重者皮疹可泛发全身,呈红皮病样,在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性结痂和鳞屑,如落叶状。
  • 结痂下的分泌物被细菌分解可产生臭味。

红斑型天疱疮

  • 可认为是落叶型天疱疮的轻型,好发于头面、躯干上部与上肢等暴露或皮脂腺丰富部位,一般不累黏膜。
  • 面部皮损多呈蝴蝶形分布,躯干部皮损可表现为大小不等的圆形或椭圆形红斑,其上为疱壁菲薄的水疱或大疱,十分容易破裂,表面为油腻性的痂屑。

特殊类型的天疱疮

  • 副肿瘤性天疱疮
  • 可发生于任何年龄,好发于中青年人。病情重,尤其是黏膜损害突出,口唇、口腔、眼结膜或外阴部黏膜可广泛糜烂、结痂。皮肤损害的形状多变,除水疱、大疱外,还有多形红斑及扁平苔藓样损害。
  • 药物诱发性天疱疮
  • 该类型患者黏膜受累少而轻,多表现为红斑型天疱疮,停药后能自愈。
  • IgA 型天疱疮
  • 多见中老年女性,好发于皮肤皱褶部位。皮损为红斑基础上的无菌性脓疱、水疱,伴明显瘙痒。
  • 疱疹样天疱疮
  • 好发于中老年人,皮损常对称分布于躯干及四肢近端,呈多形性,有红斑、丘疹、风团等,以 0.5cm 左右的水疱为主,尼氏征阴性,黏膜损害罕见。
#天疱疮#类天疱疮
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流行病学

  • 天疱疮较为少见,平均发病年龄为 40~60 岁,年发病率为 0.5~3.2/10 万,女性发病率略多于男性。
  • 寻常型天疱疮约占所有天疱疮的 60%~70%,患者多为中年人,任何种族人群均可发生。

疾病类型

  • 天疱疮按照临床表现和组织病理改变,分为寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮和红斑型天疱疮。
  • 寻常型和增殖型天疱疮病变部位都在皮肤的基底细胞层上。
  • 寻常型天疱疮在褶皱部位可出现增殖型的变化。
  • 一般认为增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的轻型。
  • 红斑型或落叶型天疱疮病变部位都在皮肤的棘层细胞上部。
  • 临床上红斑型天疱疮可以转变为落叶型天疱疮,因此认为红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的轻型。

另外,还有特殊的天疱疮包括疱疹样天疱疮、IgA 天疱疮、药物诱发性天疱疮及与伴发肿瘤的副肿瘤性天疱疮等。

#肛瘘
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什么是肛瘘?

肛瘘都有什么症状?

痔疮什么时候做手术?

#儿童情感交叉擦腿综合征
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可以从以下几个方面判断手淫是否过度:
 
一、身体症状
 
1. 生殖器官不适:过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如,男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀,女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。
 
2. 疲劳乏力:频繁手淫后,身体容易感到极度疲劳、乏力,精神萎靡不振,影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。
 
3. 腰酸背痛:过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛,这是因为手淫过程中身体处于紧张状态,长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。
 
二、心理状态
 
1. 心理依赖:如果对手淫产生强烈的心理依赖,难以控制自己的行为,甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康,就可能是过度手淫的表现。
 
2. 焦虑和内疚:过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害,或者觉得自己的行为不道德,这种心理负担如果持续存在且较为严重,也提示可能手淫过度。
 
三、性功能变化
 
1. 性欲减退:过度手淫可能导致性欲降低,对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望,逐渐变得冷淡,甚至出现性厌恶的情况。
 
2. 性功能障碍:男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题;女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。
性保健可以从以下几个方面入手:
 
一、生活方式
 
1. 适度运动:如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练,可以增强体质,提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼,如凯格尔运动,对男性和女性的性功能都有积极影响。
 
2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物,减少咖啡因和酒精的摄入。
 
3. 充足睡眠:保证每天 7-8 小时的高质量睡眠,有助于身体恢复和激素平衡,对性功能的维持至关重要。
 
4. 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害,应尽量避免或减少。
 
二、心理调节
 
1. 减轻压力:学会应对生活和工作中的压力,可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。
 
2. 增强自信:对自己的性能力有信心,避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通,共同解决性方面的问题。
 
3. 保持良好的关系:与伴侣建立亲密、信任的关系,注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。
 
三、性卫生
 
1. 保持生殖器官清洁:男女双方都应注意清洗外生殖器,特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂,用温水清洗即可。
 
2. 正确使用安全套:不仅可以避孕,还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套,正确使用,确保安全有效。
 
3. 定期体检:男女双方都应定期进行生殖系统检查,及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性,还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。
 
四、避免不良习惯
 
1. 避免过度手淫:过度手淫可能导致性功能障碍,如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率,保持身心健康。
 
2. 避免长时间久坐:长时间坐着会影响血液循环,对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动,避免久坐。
 
3. 避免滥用药物:一些药物可能会对性功能产生不良影响,如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时,应咨询医生,了解可能的副作用。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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饮酒对性功能有复杂的影响:
 
一、少量饮酒对性功能的影响
 
在少量饮酒的情况下,可能会对性功能产生一些短期的积极影响:
 
1. 放松心理:少量酒精可能会使人感到放松,减轻焦虑和紧张情绪。对于一些因心理因素导致性功能障碍的人来说,适度的放松可能有助于改善性表现,增强性欲。
 
2. 增加自信:酒精可能会在一定程度上提升人的自信心,让人在性行为中更加放得开,从而对性功能产生积极影响。
 
二、大量饮酒对性功能的影响
 
然而,大量饮酒则会对性功能产生严重的不良影响:
 
1. 抑制性欲:长期大量饮酒会干扰体内激素水平,导致雄性激素水平下降,雌性激素水平相对升高,从而抑制男性性欲。对于女性来说,也可能出现性欲减退的情况。
 
2. 影响勃起功能:酒精会对神经系统和血管系统产生损害。它可能抑制中枢神经系统,影响性冲动的传递,导致勃起困难或勃起不坚。同时,酒精还会引起血管扩张,使血液流向身体其他部位,减少阴茎的血液供应,加重勃起功能障碍。
 
3. 降低性感受:大量饮酒会使感觉神经变得迟钝,降低性器官的敏感度,从而影响性快感和性满足感。对于女性来说,可能会出现阴道干涩、性高潮障碍等问题。
 
4. 影响生殖健康:长期大量饮酒会对生殖系统造成损害,影响精子和卵子的质量,增加不孕不育的风险。同时,酒精还可能对胎儿造成严重的危害,如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。
 
总之,饮酒对性功能的影响因饮酒量的不同而有所差异。为了保持良好的性功能和生殖健康,应适量饮酒或避免饮酒。
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