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舒城县人民医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

舒城县人民医院创建于1950年,2014年9月整体搬迁到桃溪东路新区,占地面积82亩,建筑面积10万平米,编制床位1000张,总投资4.7亿元。是一所设备齐全,技术力量较为雄厚,集医、教、研、预防保健、急救为一体的二级甲等综合性医院,2020年6月8日省卫生健康委批准作为三级医院设置。是第三批全国院务公开示范点,全省卫生信息化试点医院,安徽医学高等专科学校的教学医院,安徽医科大学及皖西卫生职业学院、合肥职业技术学院等实习医院,市级“诚信医院”。先后荣获 “全国百姓放心示范医院”“全省卫生系统先进集体”“省卫生先进单位”“省健康促进医院”“市文明单位”“市文明窗口”,2018、2019“中国医院竞争力县级医院201-300强”等荣誉称号。 医院编制680人,现有职工1107人,卫技人员966人,正高级职称3人,副高级职称96人,中级职称320人,硕士学位17人,本科学历639人。 医院开设27个病区,57个临床医技科室,其中骨科、脑外科、心内科、神经内科、耳鼻喉科、检验科获得六安市市级重点学科,泌尿外科、脑外科获得市重点培育专科,还有10余个特色学科。建立了技术水平一流的舒城县放疗中心、血液透析中心、内镜中心、远程会诊中心、120医学急救指挥中心等。近年来,医院开展各类新技术、新项目百余项,共获各类科技奖20余项,其中有7项成果获省科委优秀论文二、三等奖,发表论文330余篇,其中国家和省级占70%以上。每年有十余人次参加国家和省级学术交流会。2017年初完成863计划子课题的研究工作,2018年在国家科技核心期刊上发表相关论著两篇。 医院拥有64排CT、1.5T核磁、直线加速器、植牙机、DR、多功能数字X线摄影系统(含DSA)、体外碎石机、彩色超声多普勒、四维彩超、全自动生化分析仪、中心监护系统、血液透析仪、腹腔镜、前列腺电切镜、鼻内窥镜、纤支镜、胆道镜、膀胱镜等近百台先进的诊治、检测设备。医院全面实行信息化管理。从门诊、医技到病房大楼,全部使用中央空调,病房内中心供氧、中心吸引、冷热水、卫生间、洗漱间设施齐全,还有先进的NICU、CCU、ICU、RICU等重症监护病房,为各类危重病人提供优质服务。 2020年完成门急诊量660218人次,出院人数 40758人次,手术完成11231台次,业务收入3.765亿元。 县委政府为切实解决县域内医疗资源配置,于2018年6月将县城鹿起路与桃溪东路交叉口东北地块划拨土地128亩用于医院二期建设用地,于2019年7月获批立项,设计床位1000张,2020年3月启动建设,2021年8月已开工建设,项目计划2024年底完工,将建成由妇儿中心及急救中心、老年医学康复中心、体检中心、重症医学中心、远程医疗中心用房等功能用房组成,通过医疗街相互联通,形成建筑面积达21万平米的大型医疗建筑群。 舒城县人民医院正以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届四中、五中全会精神为指导,深入推进县级公立医院改革,以“全面提升服务能力,持续改进医疗质量,努力争创三级医院”为目标,努力促进医院高质量发展。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

方成 副主任医师

擅长腹部、妇产、浅表、心血管等超声诊断技术,尤其在腹部,胎儿畸形超声诊断方面有较高水平。

好评 100%
接诊量 42
平均等待 -
擅长:擅长腹部、妇产、浅表、心血管等超声诊断技术,尤其在腹部,胎儿畸形超声诊断方面有较高水平。
更多服务
经志文 主治医师

擅长全科领域,尤其是内科方面,包括高血压、糖尿病、肿瘤、呼吸系统方面。

好评 100%
接诊量 216
平均等待 -
擅长:擅长全科领域,尤其是内科方面,包括高血压、糖尿病、肿瘤、呼吸系统方面。
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许磊 主治医师

擅长呼吸内科,消化内科,腰椎病,颈椎病,过敏性反应,急性荨麻疹,毛囊炎。

好评 99%
接诊量 8.1万
平均等待 -
擅长:擅长呼吸内科,消化内科,腰椎病,颈椎病,过敏性反应,急性荨麻疹,毛囊炎。
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患友问诊

孩子每次发烧38度5就惊厥,反复发作,平时大便偏干或黏,偶尔失神,父亲有结节性硬化症,担心是否遗传。
64
2024-11-14 15:42:06
患者两次抽搐,伴有轻微发热,担心是否与胃肠炎有关,希望了解良性惊厥的诊断与管理。
27
2024-11-14 15:42:06
我前几天看到了一个可怕的图片,自那以后就开始失眠了,尝试了太阳穴按摩和深呼吸,但效果不明显,想知道还有什么方法可以帮助我入睡?
64
2024-11-14 15:42:06
宝宝4个多月大,睡觉经常惊醒,无其他症状,咨询用药。
15
2024-11-14 15:42:06
女儿高热惊厥,体温最高达到40度,伴随着抽搐和意识模糊,需要开浦兰来控制抽搐,如何处理?
30
2024-11-14 15:42:06
患者头晕、手脚抽搐,伴有恶心和呕吐,寻求在线医生帮助,需要开具菖麻息风片和羚羊角口服液的处方。患者信息:无特殊要求。
31
2024-11-14 15:42:06
一岁儿童突发惊厥,长程脑电图偶尔有尖波,核磁结果显示双侧脑蛋白异常信号,考虑终末带。父亲13岁时也出现类似症状,目前在服用卡马西平。请问如何处理和观察?
51
2024-11-14 15:42:06
我经常在晚上准备睡觉时突然惊醒,或者很快就能入睡,是否有问题?
14
2024-11-14 15:42:06
我总是胡思乱想,担心各种事情,做事也无法集中注意力,持续了几个月。请问这是什么问题?
70
2024-11-14 15:42:06
患者在考驾照前感到紧张和心慌,询问如何缓解症状,是否可以吃药控制,并表达了对血压偏高的担忧。
47
2024-11-14 15:42:06

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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