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山东省公共卫生临床中心,山东省肝病诊疗中心、山东大学附属传染病医院专家

简介:

山东省公共卫生临床中心是2020年9月份山东省委、省政府批准设立的省级大型综合性医院,隶属于省卫生健康委员会,是山东大学新型直属型附属医院,位于济南东部片区,规划床位3360张,分别在济南市高新区、历下区、历城区设有三个院区(蟠龙山院区、历山院区、鲍山院区),中心围绕“强综合、尖专科”的学科定位进行“一中心多院区”的专业合理布局。蟠龙山院区是主院区,为专业齐全的综合性医院,省、市总投资32亿元,于2021年2月8日正式开诊。历山院区以心、脑、肺相关专业为特色。鲍山院区以结核病等传染病专业为特色。省中心分别在青岛、菏泽设有两个市级分中心。中心以“做护佑人民生命的健康卫士”为使命,彰显社会责任感,公益性尤为突出。医疗技术水平高端定位,引进院士团队以及北京协和医院、阜外医院、天坛医院、胸科医院、北医三院,上海肺科医院、仁济医院等的国内顶级专家,联合省内知名专家,打造了高层次专家技术平台,为群众提供权威、便捷、可及的优质医疗资源。权威专家多学科会诊(MDT)为疑难患者提供纯公益、一站式、目的地式医疗服务。延伸服务给群众全新的就医体验,为患者提供全生命周期的健康保驾。中心落实省委省政府的要求,在省卫生健康委的领导下,对基层公共卫生医务人员开展业务培训,提升基层医生的诊断能力和防病治病水平,大力传播“每个人都是自己健康的第一责任人”的深刻理念,推行“公卫临床权威专家教您不看病”的健康管理模式,彰显了省公共卫生临床中心以促进群众健康为己任的责任意识和贯彻党的卫生健康工作方针的坚定决心。在专业学科建设方面,秉持“顶天立地,双翼齐飞”的理念:专业学科由国内顶尖的带头人引领,下沉并扎根基层为群众服务,科研、教学为学科发展提供动能。党建引领公立医院高质量发展,坚持“平战结合”,实施精细化、集约化管理,勇于探索实践,创新公共卫生临床医学发展的新理念、新路径、新模式,在公共卫生临床体系建设中“走在前,开新局”,不辱使命。部分特色技术和专业介绍:【院士保膝门诊】中国工程院院士、中华医学会骨科分会主委、中国医师协会骨科分会主委张英泽教授,开设泉城首家院士门诊,亲自诊疗,用先进理念和技术保护膝关节,解除病痛,可避免置换人工关节。院士带领骨科专业在临床治疗、科技创新和转化方面保持领先,造福百姓。【修复重建外科】由国际著名手足显微外科专家王增涛教授团队开设手指再造、创面修复、淋巴外科、乳房再造等特色专业。患者多由全国各地慕名而来。【脊柱微创外科】专用“CT定位脊柱微创手术室”和国内知名的脊柱微创治疗专家团队,应用臭氧注射术、脊柱骨折微创手术治疗、“CT定位椎间孔镜”微创治疗椎间盘突出症。【感染性骨科】拥有国内规模最大的感染性骨科病房,权威的专家团队,专业从事骨科感染诊断、鉴别诊断、规范化治疗和科学研究。【心内科】联合北京阜外医院,国内顶尖心脏病专家出诊,以复杂冠心病介入诊疗、难治性心律失常射频消融、复杂疑难结构性心脏病的介入治疗为特长。并设立心衰与心脏急重症病房,疑难心衰患者得到国家心脏中心专家的规范诊治。【心脏大血管外科】特聘来自北京阜外医院、安贞医院的国内知名专家,保障了急性主动脉夹层、微创搭桥、微创腔镜心脏手术的规范和治疗效果。【呼吸科】以感染性疾病的病因学和病原学精准诊断和有效治疗为特色的优势学科,省内知名的专家领衔学科发展,咳喘中心为慢性支气管肺病的患者提供无创便捷有效的治疗方案。【胸外科】是山东省肺小结节诊疗中心,肺癌微创精准切除和复杂根治术是传统优势技术。【呼吸内镜中心】省内开展最早、规模最大、最权威的气管镜诊疗技术中心。【神经内外科】引进北京天坛医院国内顶尖专家团队,以高难度脑血管瘤的介入治疗为特长,开展急性脑卒中溶栓取栓、各类眩晕、耳鸣、头痛的诊治。【耳鼻咽喉科】博士、教授、权威专家团队在耳、鼻、咽、喉、气管、食管和头颈部有关听觉、平衡、嗅觉等感觉器官,以及呼吸、吞咽、发声、语言等运动器官疾病的规范化诊断,以及全方位、个性化治疗。【泌尿外科】擅长微创内镜手术,经尿道膀胱肿瘤切除术、前列腺增生切除术和剜除术、前列腺癌电切术、输尿管硬镜及软镜下钬激光碎石取石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、膀胱癌根治术等。【乳腺甲状腺外科】两腺外科进行乳腺癌的早筛、甲状腺结节的筛查、甲状腺结节穿刺细胞学检查等乳腺和甲状腺疾病的早期诊断和防治。【疼痛科】中心拥有知名麻醉和疼痛专家、博士生导师,通过规范的诊疗和特色技术,解除三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹痛、颈肩腰腿痛、会阴和骶尾疼痛、伤残后疼痛、癌痛及顽固性难治性各类疼痛,让疼痛患者舒适、安详、有尊严,改善生活质量。【内分泌科】创立“糖尿病逆转中心”,“糖尿病小屋”,用健康管理理念逆转糖尿病及其并发症,保护糖尿病下肢血管,预防神经病变、糖尿病足。对初发及腹型肥胖2型糖尿病的诊治、高脂血症、高血压、高尿酸血症等诊治有显著技术特色。【重症医学中心】重症医学中心率先建立脱机中心、重症康复专业,创建中央ICU模式,实现远程重症管理和急诊转运ECMO支持。【胃肠外科】擅长胃、结直肠肿瘤的规范化治疗、保留肛门的直肠癌根治手术、各种腹壁疝及食管裂孔疝的修补手术;在复杂腹膜疾病的诊治、腹腔结核、肠结核的手术治疗方面特色突出;在肝胆结石、胆管梗阻、肠梗阻的腔镜及介入治疗方面经验丰富。【妇产科】开展腹腔镜,宫腔镜等微创手术及宫颈LEEP手术,治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症,异常子宫出血及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科良恶性肿瘤。【介入治疗中心】肺部大咯血的急诊介入止血,门脉高压的介入治疗,肿瘤微创介入治疗等,具有省内领先的技术和设备设施,优秀的青年专家团队。【细胞治疗中心】超声引导下的自体骨髓干细胞移植技术治疗肝硬化效果显著。【人工肝中心】华东地区最具影响力的人工肝治疗中心。【中医临床中心】名中医坐诊,经典传承,针灸推拿特色,整骨专长,中西医并重的系统方案,为急慢性常见病提供辨证施治,康复保健。【萧锦荣院士工作站】引进国际知名的质谱学和肿瘤分子标记物研究领域的科学家萧锦荣院士团队,建立了质谱中心和中心实验室,为临床感染性疾病研究搭建了国际水平的技术平台。。

于兴隆 主任医师

冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。

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擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。
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赵秀红 副主任医师

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宋修光 主任医师

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杨铂 副主任医师

中医肝病

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擅长:中医肝病
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李晓迎 主任医师

各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治

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擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治
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张秀珍 主任医师

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秦来英 副主任医师

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于进红 副主任医师

擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗

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擅长:擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗
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杜文军 主任医师

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赵秀华 主任医师

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患友问诊

科普文章

#肾盂肾炎
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肾盂肾炎早期症状包括排尿异常、尿色异常、腰痛或背部不适、发热和寒战等。

1.排尿异常:肾盂肾炎会影响水分、钠元素等代谢,可能会影响排尿,患者会有尿频和尿急现象。由于感染引起的炎症反应,尿道和膀胱可能会出现疼痛或灼热感。

2.尿色异常:肾盂肾炎早期尿液可能会变得浑浊,有时会出现血尿。

3.腰痛或背部不适:肾脏位于腰部,肾盂肾炎早期由于肾脏受感染引起炎症反应,会有肿胀、充血,患者可能会感到腰部或背部的隐痛或不适感。

4.发热和寒战:由于炎症会使体温调节中枢受影响,使得机体产生致热原,肾盂肾炎早期可能引起体温升高,导致发热和寒战。肾盂肾炎早期症状因个体差异而不同,伴随不适要及时就医治疗。

肾盂肾炎家庭护理措施包括调整饮食、调整生活习惯、改善心理状态、合理用药。

1.调整饮食:饮食要清淡,避免食用刺激性食物,可以多食用一些清淡利尿的食物,如梨子、西瓜、冬瓜等。

2.调整生活习惯:要调整生活习惯,保证充足睡眠,避免熬夜,不要过度疲劳,要劳逸结合,适当进行体育锻炼,注意下体卫生,保持下体清洁。

3.改善心理状态:在日常要调整心理状态,避免心理压力过大,防止出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪,保持平和心态。

4.合理用药:肾盂肾炎通常为细菌感染所引起,确诊后一定要遵医嘱用药,不可私自停药或增减药量,避免出现不良反应。

在治疗期间,要监测体温变化,并做好记录,定期就医复查,了解恢复情况。

尿常规检查可以为肾盂肾炎的诊断提供一些线索,但不能作为确诊的唯一依据。尿常规检查可以检测尿液中是否存在白细胞、红细胞等,而肾盂肾炎患者会出现尿液中白细胞和/或红细胞显著升高的表现,此外尿常规还可以评估尿液的比重和颜色等,因此尿常规对肾盂肾炎的诊断具有重要的价值,但其检查结果缺乏特异性,因此不能仅仅依靠此检查确诊肾盂肾炎。肾盂肾炎的诊断还需要结合患者的症状以及其他检查进行,比如患者会出现发热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛等症状,此外尿培养是确诊肾盂肾炎的重要检查方法之一,可以确定是否存在细菌感染,并确定细菌的种类,腹部超声等影像学检查可以显示肾脏的形态、大小和结构,帮助评估是否存在肾盂肾炎的病理变化。肾盂肾炎的患者需要及时咨询专业医师寻求合理的治疗方案,防止病情的进一步加重。

肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏疾病,其症状包括:

  • 腰痛
  • 尿频和尿急
  • 尿痛
  • 尿色变化
  • 发热和寒战
  • 恶心和呕吐
  • 其他症状等

患者通常会感到腰部或背部的疼痛,可能是一侧或双侧的。他们可能会频繁地尿尿,并感到尿意强烈。在排尿时可能会感到灼热或刺痛的感觉,且尿液可能变得浑浊、混浊或发红。此外,患者可能会出现发热和寒战的症状,体温可升高。一些患者可能会出现恶心和呕吐的症状,还可能出现其他症状,如乏力、食欲不振和体重下降等症状。

肾盂肾炎的治疗通常包括以下几个方面:

  1. 抗生素治疗:根据细菌培养和药敏试验的结果,选择适当的抗生素治疗。通常使用口服抗生素,但对于严重感染或无法口服的患者,可能需要静脉给药。
  2. 对症治疗:可以使用解热药物来降低体温,如对乏力和食欲不振等症状进行支持性治疗。
  3. 导尿:对于尿潴留或尿道狭窄等情况,可能需要进行导尿来保证尿液的排出。
  4. 一般治疗:患者可以增加饮水量有助于稀释尿液,减少尿液中的细菌浓度,并且在治疗期间,需要注意休息,避免过度劳累。

如果出现相关症状,建议及时就医并按照医生的建议进行治疗,早期诊断和及时治疗是关键。

#膀胱炎#尿道炎#肾盂肾炎
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男性是有很多原因引起有尿频尿急尿痛,其中最多见就是炎症。炎症有急性和慢性之分,男性比较多见是急性泌尿系的感染。膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎,这些最主要的症状就是尿频、尿急、尿痛。急性的时间是比较短,都在两周以内出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿道炎除了尿频、尿急、尿痛以外,尿道可能有黄色分泌物,要考虑是不是淋球菌,非淋球菌性的尿道炎也是比较多见。

#尿路感染#肾盂肾炎#膀胱炎
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(一)急性膀胱炎

① 膀胱黏膜血管扩张,充血,上皮细胞肿胀,黏膜下组织充血,水肿及炎症细胞浸润。

②重者可有点状或者片状出血,甚至黏膜溃疡。

(二)急性肾盂肾炎

① 可以单侧或者双侧肾脏受景。

②表現为局限或广泛肾盂肾盏黏膜充血,水肿,表面有脓性分泌物,黏膜下可有细小脓肿,可见大小不一,尖端指向肾乳头的楔形炎症病灶。

③病灶内有不同程度的肾小管上皮细胞肿胀,坏死,脱落,肾小管腔内有脓性分泌物。

④肾间质水肿,内有炎症细胞浸润和小脓肿形成。

⑤炎症剧烈时可有广泛性出血,较大的炎症病灶愈合后局部形成瘢痕。

⑥肾小球一般无形态学改变。

(三)慢性肾盂肾炎

①肾脏体积缩小,表面不光滑,肾盂肾盏粘连,变形,肾乳头瘢痕形成,肾小管萎缩及肾间质淋巴~单核细胞浸润等慢性炎症表现。

②晚期可以出現肾小球硬化。

 

#膀胱炎#肾盂肾炎
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1 膀胱炎:约占尿路感染的 60%以上,致病菌多为大肠埃希菌,约占 75%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。尿液常浑浊、有异味,约 30%可出现血尿。一般无全身感染症状,少数患者出现腰痛、发热,但体温常不超过 38.0℃。

2 肾盂肾炎:如患者有突出的全身表现,体温>38.0℃,应考虑上尿路感染。分为急、慢性肾盂肾炎。

急性肾盂肾炎可发生于各年龄段,育龄女性最多见。通常起病较急,在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现同时会伴有泌尿系统症状,老年人表现不典型,可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。

#迁延性肾小球肾炎#其他胆红素代谢紊乱#肾盂肾炎
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众所周知,肾脏是我们最重要的器官之一。一旦发炎,可能会损害肾功能,肾脏炎症有三种,每一种都有不同的原因和对肾功能的损害。比如肾盂肾炎,不需要太惊慌,觉得会肾衰竭。

 

什么是肾盂肾炎?

肾盂肾炎简单来说就是“储尿罐”发炎了。基本上90%的肾盂肾炎来自尿路感染,即从尿道、膀胱到肾盂的感染;女孩更容易患尿路感染和肾盂肾炎,因为肾盂肾炎的住院率略高于男孩,约为男孩的1.1~1.5倍。

 

另一个原因可能是血液中有细菌,流向肾脏引起感染,或者通过淋巴引起感染,但一般来说,肾盂肾炎是由细菌感染引起的。细菌繁殖能力超强,30分钟后100个细菌就会变成10000个,所以立即杀菌非常重要。

  

肾盂肾炎开始时会出现尿痛尿急的症状,然后开始腰酸发烧,由于白细胞增多,尿液变稠。如果经过1~3天的治疗没有出现自然发热,就要考虑住院治疗。但如果血液中有10000个以上的白细胞,无论有无发热都要住院治疗;一般来说,急性期抗生素治疗需要10~14天左右,如果有住院治疗,住院时间以7天为限。

  

虽然急性期肾盂肾炎不太怕,不会损害肾功能,但如果不治疗,也可能是细菌侵入血液引起,并发败血症、休克甚至死亡;即使运气好,没有马上死亡,变成慢性肾盂肾炎,肾脏也会因为肾盂一直处于炎症状态而逐渐萎缩。

什么是肾小球肾炎。

如上所述,肾小球是过滤大分子的肾脏部分。因此,如果肾小球发炎,就不可能过滤蛋白质,甚至红细胞如血细胞蛋白也无法保留,从而引起蛋白尿、血尿;因为没有办法过滤水,还会造成肢体浮肿、高血压,但急性症状来来去去很快。

  

目前大多数肾小球肾炎不知道病因,称为“原发性肾小球肾炎”。其他常见的病因,如自身免疫性疾病,或病毒或细菌引起的针对肾小球肾炎的免疫反应,可以说是“免疫性疾病”引起的反应。

 

什么是肾小管间质性肾病?

如间质性肾病最常见的病因是抗生素、镇痛药、消炎药、利尿剂等。这里说一下,基本上90%的药物都是通过肝肾代谢,摄入过多会对肾小管造成太大毒性。急性期除皮肤过敏、尿少(低比重尿)外,可能有蛋白尿,慢性期无症状,但实际上肾脏萎缩,会逐渐引起高血压。

 

慢性间质性肾病除了药物中毒引起的急性间质性肾病外,还可能由尿路梗阻、反复尿路或肾结石、重金属中毒,或糖尿病、高钙血症、低钾血症、自身免疫性疾病引起;由于反复炎症,肾小管表面会结疤,肾脏会逐渐纤维化,导致萎缩。因为肾小管连接在肾小球和肾盂之间,所以也会在这两个部位造成病变。

 

 

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#难治性尿路感染#肾盂肾炎
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1.什么是尿路感染?

尿路感染是指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。病原体主要包括细菌,真菌,支原体衣原体,病毒等。

尿路感染根据感染发生的部位又分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要为肾盂肾炎,下尿路感染主要为膀胱炎。

2.病原微生物

革兰阴性杆菌为尿路感染最常见的致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,其次是克雷伯杆菌、变形杆菌等。

3.感染途径

主要包括:①上行感染:病原菌经尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染,约占尿路感染的95%。正常情况下阴道前庭和尿道口周围定居着少量的肠道菌群,但并不致病。②血行感染:指病原菌通过血运到达肾脏和尿路部位引起的感染,此类感染少见。③直接感染:泌尿系统周围器官、组织发生感染时,病原菌偶可直接侵入到泌尿系统感染所致。④淋巴道感染:罕见。

4.临床表现

①急性肾盂肾炎:发生各年龄段,育龄女子最常见。临床表现与感染程度有关,通常起病较急。a.全身症状包括发热,寒战、头痛、全身酸痛、恶心呕吐等体温多在38.0 以上,多为弛张热,也可以稽留热或间歇热。b.泌尿系统症状:尿频尿急尿不尽尿痛排尿障碍等c.腰痛多为钝痛或者酸痛,也可以症状不典型或者缺如

②慢性肾盂肾炎:比较复杂,全身及泌尿系统表现不典型,多是急性肾盂肾炎后出现程度不同的低热、间歇性尿频排尿不适腰部酸痛等病情持续可发展为慢性肾衰竭。

③无症状细菌尿:指病人真性菌尿,而无尿路感染的症状等

④复杂性尿路感染:伴有泌尿系统结构及功能异常,或免疫力低下的病人发生尿路感染。

检查与治疗呢?哈哈,我们下一次说!!

 

 

 

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