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浙江省立温州第一医院婴幼儿和童年喂食障碍专家

简介:

温州医科大学附属第一医院创建于1919年,是浙江省首批通过三甲评审的四家综合性医院之一,医疗服务辐射浙南闽北赣东近3000万人口。医院位列中国医院科技影响力排行榜(综合)第59位,25个学科入围全国学科科技影响力百强,在全国三级公立医院绩效考核中位列全国第24位。2021年获批浙江省级区域医疗中心依托医院。医院现有在岗职工6587人,其中高级职称829人、硕士生导师318人、博士生导师47人。拥有百千万人才工程国家级人选、国家有突出贡献中青年专家等各类人才近500人次。医院南白象和公园路两个院区占地总面积530余亩,建筑面积43万平方米,核定床位3380张。南白象院区二期——“温州生命健康医学研究创新中心”项目(第一阶段)于2023年5月28日顺利结顶,将打造区域生命健康产业新高地。医院学科设置齐全,整体综合实力突出。普通外科学、创面修复医学获批国家临床重点专科项目。急危重症救治、心血管介入、造血干细胞移植、神经外科、生殖医学、呼吸系统疾病诊治、急诊医学等多个领域在国内颇具影响力。2022年门急诊量563.6万人次,出院病人23.44万人次,开展手术11.64万台次。医院与温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院)实行院校合一、一体化运作管理机制,已形成本科、硕士、博士、留学生、毕业后教育全方位、多层次的人才培养体系。临床医学专业、医学影像学专业获批国家级一流本科专业。医院现有在校本科生3032人、研究生1279人(含留学生55人)、在培学员1140人。近5年获各类科技奖项48项,其中获浙江省人民政府科技进步一等奖4项,二等奖4项,三等奖13项;中华医学科技奖二等奖1项,三等奖3项。2018-2022年获国自然、国社科等国家级课题119项,其中国家自然科学基金重点国际(地区)合作研究项目1项、重大研究计划1项、重大项目1项;近5年发表SCI论文2988篇,平均影响因子4.089,其中10分以上95篇,最高69.504。现有国家临床重点专科、浙江省高校重中之重学科、国家中医药管理局重点学科等36个,是浙江省高校一流学科建设单位,建有浙江省重点实验室/工程中心7个,2个专业入选国家临床医学研究中心核心成员单位。医院勇于承担社会责任,先后托管文成县人民医院、永嘉县中医医院、玉环县人民医院、龙港市人民医院、衢州市人民医院等,与贵州省荔波县人民医院建立对口支援关系。开展了多项慈善救助项目,在抗震救灾、抗台抢险、传染病防控等重大公共事件中和援外、援疆、援川、援黔、援青的任务执行中发挥了重要作用。在新冠肺炎疫情防控工作中表现突出,获省委办公厅、省政府办公厅通报表彰,并获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”殊荣。医院信息化建设走在国内医院前列,获亚洲医院管理奖金奖。服务流程优化模式被人民日报、光明日报、中央电视台等中央媒体集中报道。医院获全国模范职工之家、全国杰出青年文明号、全国医院文化建设先进单位、全国女职工建功立业标兵岗、全国三八红旗集体、全国人文爱心医院、十大医学人文品牌医院等荣誉称号。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退,绝大多数病人缺乏自知力,不承认自己有病,精神障碍是由于大脑的机能活动发生了紊乱,从而出现了认知上的,情感上的,还有行为和意志等精神活动程度的精神上的障碍,精神,设法脱离致病环境,消除与发病有关的因素,加强精神治疗。保持心理平衡,增强战胜各种困难的信心和勇气,有利于预防各种反应性精神障碍。根据临床症状选用舒眠解郁组合阶梯式疗法,精神障碍涉及精神活动的各个方面,通过人的外显行为如仪表、动作、言谈举止、神态表情及书写内容等表现,以清淡为主,平常要多注意多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。同时要避免刺激性的食物,不要吃燥热的食物,避免引起肝火上亢。,品行障碍目前还没有什么特异性的辅助检查方式,针对该病只能通过典型的临床表现和心理咨询来判断。,。

刘瑜 主任医师

精通肺部小结节特别是肺磨玻璃结节的良恶性的鉴别诊断和外科手术治疗(经验判断的准确率在90%以上,近三年肺结节手术化验的恶性率在97%左右)、在磨玻璃肺结节、混杂磨玻璃结节、实性肺结节手术时机的选择上有很深的造诣。擅长手术微创治疗肺结节,肺癌,气胸,手汗症,纵隔肿瘤,食管癌等胸部各种疾病,尤其擅长胸腔镜肺叶切除、保肺功能切肺结节的肺段手术(微单孔手术比例>90%)。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:精通肺部小结节特别是肺磨玻璃结节的良恶性的鉴别诊断和外科手术治疗(经验判断的准确率在90%以上,近三年肺结节手术化验的恶性率在97%左右)、在磨玻璃肺结节、混杂磨玻璃结节、实性肺结节手术时机的选择上有很深的造诣。擅长手术微创治疗肺结节,肺癌,气胸,手汗症,纵隔肿瘤,食管癌等胸部各种疾病,尤其擅长胸腔镜肺叶切除、保肺功能切肺结节的肺段手术(微单孔手术比例>90%)。
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李静 副主任医师

中医针灸

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:中医针灸
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肖美娟 副主任医师

擅长阿尔茨海默症诊断,头晕,面瘫,脑梗死,脑出血的诊治及脑血管病综合管理及防治。尤其擅长睡眠障碍,如:失眠,失眠伴焦虑,失眠伴抑郁;认知障碍,如:阿尔茨海默症,血管性痴呆,额颞叶痴呆等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 180
平均等待 -
擅长:擅长阿尔茨海默症诊断,头晕,面瘫,脑梗死,脑出血的诊治及脑血管病综合管理及防治。尤其擅长睡眠障碍,如:失眠,失眠伴焦虑,失眠伴抑郁;认知障碍,如:阿尔茨海默症,血管性痴呆,额颞叶痴呆等疾病的诊治
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李成业 副主任医师

咳嗽、肺结节、支气管炎、慢性组塞性肺疾病、支气管哮喘、戒烟、肺部感染、胸腔积液、肺癌、支气管扩张、间质性肺病

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:咳嗽、肺结节、支气管炎、慢性组塞性肺疾病、支气管哮喘、戒烟、肺部感染、胸腔积液、肺癌、支气管扩张、间质性肺病
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全世超 副主任医师

三甲全科副主任,危重症硕士,擅长高血压、糖尿病、高血脂等慢病,肿瘤癌症筛查化疗,疫苗接种疾病预防,疲劳乏力腰腿痛等未分化疾病,健康管理,体检咨询,运动处方指导。

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 -
擅长:三甲全科副主任,危重症硕士,擅长高血压、糖尿病、高血脂等慢病,肿瘤癌症筛查化疗,疫苗接种疾病预防,疲劳乏力腰腿痛等未分化疾病,健康管理,体检咨询,运动处方指导。
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林源绍 副主任医师

帕金森,阿尔茨海默病,高血压等

好评 100%
接诊量 63
平均等待 -
擅长:帕金森,阿尔茨海默病,高血压等
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夏念格 副主任医师

主攻方向:癫痫及发作性疾病。 擅长癫痫、脑血管疾病、头痛头晕等神经系统常见病及疑难疾病。

好评 100%
接诊量 71
平均等待 15分钟
擅长:主攻方向:癫痫及发作性疾病。 擅长癫痫、脑血管疾病、头痛头晕等神经系统常见病及疑难疾病。
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谢饶英 副主任医师

肿瘤的综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤的综合治疗
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孙运鹏 副主任医师

肝脏,胆道,胰腺肿瘤,急性胰腺炎的诊治,尤其擅长胆囊结石,肝内外胆管结石的微创外科治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝脏,胆道,胰腺肿瘤,急性胰腺炎的诊治,尤其擅长胆囊结石,肝内外胆管结石的微创外科治疗
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林超西 主任医师

心胸外科各类疑难病的诊断与手术治疗;肺结节的诊断与手术;肺癌的手术、靶向药物、免疫药物、化疗等综合治疗;微创胸腔镜手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心胸外科各类疑难病的诊断与手术治疗;肺结节的诊断与手术;肺癌的手术、靶向药物、免疫药物、化疗等综合治疗;微创胸腔镜手术。
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患友问诊

10个月宝宝拒绝喝奶粉,白天清醒时不愿喝奶粉。
17
2024-11-14 16:56:11
本对话主要围绕三岁儿童不吃饭,大便干,需要用药调理脾胃的问题展开。
33
2024-11-14 16:56:11
孩子7岁,睡眠不好,不好好吃饭,有脾胃调理史。
3
2024-11-14 16:56:11
7个月宝宝不爱吃,夜惊、盗汗、磨牙,需要了解是否需要补充营养?
63
2024-11-14 16:56:11
孩子十一岁,最近不爱吃饭,吃了也不吸收,偏瘦。
41
2024-11-14 16:56:11
一岁四个月宝宝食欲不振,喝奶不好,吃肉就吐。
36
2024-11-14 16:56:11
孩子食欲不振,消瘦乏力,偶尔腹泻,朋友推荐了一个药品,想了解是否适合使用。
2
2024-11-14 16:56:11
一岁半宝宝口臭,大便羊粪屎的,前面大便很硬后面大便稀不成形,1-2个月了,没用过药。请问如何治疗?
41
2024-11-14 16:56:11
5.5岁小孩食欲不佳,大便异常,早晨口臭。
47
2024-11-14 16:56:11
宝宝挑食不吃饭,想咨询医生是否可以补充锌。
23
2024-11-14 16:56:11

科普文章

#婴幼儿和童年喂食障碍
46
1.0~3月龄
乳类:纯人乳、或部分人乳、或配方奶。
<3月龄婴儿应按需喂哺,8-12次,乳量约500
3月龄后逐渐定时,6-8次,乳量约600~800ml/d.
2.4~6月龄
乳类:部分人乳或配方奶
定时(3~4小时)哺乳,5~6次,每次乳量增加,约800~1000m/d,逐渐停夜间哺强化铁的谷类:可用人乳或配方奶调配,开始少量(1勺),逐渐增加。
水果、蔬菜类:开始引人水果泥1-2勺、蔬菜泥(瓜类、根块类、豆荚类)11勺,每日2~3次
进食能力训练:开始用勺,5月龄左右开始学习用杯喝。
3. 6~7 月龄
类:部分人乳或配方奶。 4~5次,每次乳量增加,约900~1000ml/d强化铁的谷类:1/2餐。
稠粥或面条:1餐。
水果、蔬菜类:每日水果1/2个、碎菜25~50g。肉类:可开始引入少量。
蛋黄:可开始引入。
强化铁的谷类:
稠粥或面条: 1餐。
水果、蔬菜类:每日水果1/2个、碎菜25~50g
14、7~8月龄
蛋黄:可开始引入。
进食能力训练:婴儿可坐在一高椅子上与成人共进餐
注:可在进食稠粥或面条后饮奶;食物清淡,少盐、油、糖;有充足乳类蛋白质,不需要增加过多其他动物蛋白质。
4.8~12月龄
乳类:逐渐以配方奶替代人乳,乳类约4次,乳量约800~1000m/d
水果、蔬菜类:每日水果50g、碎菜50~100g。
软食(软饭、面食):2餐(100~150g)。
肉类:25~50克。
进食能力训练:学习自己用勺进食,用杯喝奶;与成人同桌进餐1~2次。
注意:可让婴儿手拿"条状"或"指状"水果蔬菜,学习咀嚼;食入肉类量不影响乳量;于1岁前不给蜂蜜或糖水。
 
#婴幼儿和童年喂食障碍#婴儿湿疹
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婴幼儿时期是湿疹的好发年龄段,且湿疹种类较多,如奶藓、汗疱疹、阴囊湿疹等。病因复杂且临床无根治性药物,只能达到缓解症状、减少复发次数的目的。

糖皮质激素是治疗婴幼儿湿疹的主要药物,对于没有渗出但皮肤表面潮红并且瘙痒的湿疹,可在医生指导下使用含有少量激素的药物,如易菲莎曲咪新乳膏等,一日 1~2 次,但使用此类药膏不宜超过 4 周。若病情严重,影响婴儿睡眠时,可联合使用抗组胺药物或镇静类药物。

合理规范使用激素,可快速控制病情,减轻症状,但需要注意激素类药物不可突然停药,需要逐渐降低药量,直至完全停止。婴幼儿面部、颈部及皱褶部位皮肤较为柔嫩,宜选用刺激性相对较小,糖皮质激素含量较少的药物如易菲莎曲咪新乳膏等,但使用药物时应注意,若涂抹于面部或其他皮肤细薄的地方时,连续使用不能超过 2 周,若出现过敏反应或其他不适感时应及时停药。如果合并细菌真菌感染,可联合使用含抗细菌真菌的乳膏外涂,进行抗感染治疗。

#感冒#鼻炎#婴幼儿和童年喂食障碍#流涕
66

因为婴幼儿鼻腔发育尚未成熟,鼻腔小,鼻黏膜血管丰富,从而易发生炎症,导致宝宝鼻塞,也会使宝宝哭闹、烦躁不安,从而影响食欲和进食。宝宝流出鼻孔的鼻涕,父母可用柔软的手绢擦拭,但宝宝皮肤很娇嫩,擦拭多了会不舒服。可用温热湿毛巾捂一捂,再轻轻地涂上一点油脂,防止皮肤龟裂疼痛。


幼儿接触冷空气,会因敏感而流鼻涕,如早上流鼻涕或鼻塞,常由过敏引起。这种鼻涕是清水样的,但伤风感冒也会流鼻涕,如果是黄色的,则可能感染了病毒。如宝宝吃东西或玩耍时,不慎将异物塞入鼻孔,宝宝会出现鼻塞、呼吸不畅、烦躁不安,宝宝鼻涕中会有血丝。

1、宝宝流鼻涕护理方法

     宝宝流出鼻孔的鼻涕,父母可用柔软的手绢擦拭,但宝宝皮肤很娇嫩,擦拭多了会不舒服。可用温热湿毛巾捂一捂,再轻轻地涂上一点油脂,防止皮肤龟裂疼痛。

2、宝宝鼻塞护理方法:

     如果是因鼻孔中有异物堵塞,可用棉签蘸少量的清水,轻轻除去鼻腔中分泌物,动作要轻,千万不要将异物往里推,然后带宝宝去医院请医生取出鼻内异物。也可用温热毛巾敷于鼻子根部,可缓解鼻塞。如宝宝鼻孔因被鼻涕塞住而影响呼吸,可用吸鼻器帮助宝宝把鼻涕吸出来。
#婴幼儿和童年喂食障碍#婴幼儿和童年异食癖#肠粪嵌塞
61
婴幼儿大便的次数和性质常反映其胃肠道的生理与病理状态,故检查粪便极其重要。正常大便含水分80%,其余主要是食物残渣,包括一定量的中性脂肪、脂肪酸、未完全消化的蛋白质、碳水化合物和以钙盐为主的矿物质。还有大量共生细菌,也可带少量黏液。
1.正常粪便
(1)胎便:新生儿出生3日内排胎便,性黏稠,色黑绿或深绿、无臭,是由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成,若喂乳充分2~3日后即转为正常婴儿大便。
(2) 母乳喂养儿的粪便:未加辅食的母乳喂养婴儿的粪便是黄或金黄色,均匀呈膏状或带少许黄色粪便颗粒,偶尔稍稀而略带绿色,不臭、有酸味呈酸性反应(pH4.7 ~5.1)。每日排便2~4次,但如平时每日大便一次,忽增至5~6次,应考虑为病态。如平时经常每日大便4~5次,甚至7~8次,但大便不稀,小儿一般情况好,体重增加如常,不能认为是病态,一般在逐渐增加辅食后次数即减少。约1周岁后减至每日1次。
(3)人工喂养儿的粪便:牛、羊乳喂养的婴儿,粪便是淡黄或灰黄色、较干稠、呈中性或碱性反应(pH6~8)。因牛奶含蛋白质较多。粪便有明显的蛋白分解产物的奥味,大便每日1~2次,将奶中糖量加多后粪便可较柔软,次数也可稍多。鲜牛、羊乳喂养的婴儿粪便内易混有白色酪蛋白凝块。
(4)混合喂养儿的粪便( mixed feding children' sfees):人、牛或羊乳喂养儿若同时加喂淀粉类食物,大便增多,稠度稍减,稍呈暗褐色,臭味加重,若增大蔬菜、水果等辅食,大便外观即近似成人。初加菜时,常有小量绿色菜泥自大便排出,易被认为消化不良,实际这是小儿换食物时常见现象,如不发生腹泻,继用数日,肠道习惯后,绿色即渐减少。
 
2.粪便肉眼检查的临床意义根据上述情况可知、经内眼检查粪便,可大致了解小儿的消化情况,如有臭味表示蛋白质消化不良;带酸味、多泡沫表示碳水化和物消化不良,肠内发酵旺盛;如外观似奶油状,表示脂肪消化不良;粪便中的奶瓣(即乳凝块),多是未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块,如量不多无临床意义。
 
      粪便的颜色和其中所含胆汁的化学改变有关,小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素,使大便呈黄绿色。到结肠时胆绿素被其中菌群还原成胆红素,大便变黄色。人乳喂养时粪便偏酸性,可因氧化性细菌作用,氧化为胆绿素,使大便略带绿色。牛乳喂养时大便偏碱,可使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。如牛乳喂养儿排绿色大便,表示肠蠕动加快或肠道有炎症,是腹泻将至的象征。如胆道有梗阻则大便呈灰白色。大便呈黑色为上部胃肠道有出血,或服用铁剂所致。大便正常或稍干表面带血丝,多系肛门裂或直肠息肉引起。若血液量多,呈果酱样,同时有阵发性哭闹常为肠套叠。若为黏液、脓血便则应考虑肠道感染,若同断有黏液和血丝而婴儿无其他异常表现,应考虑肠道过敏。此外,小婴儿尿布上有时沾染橙红色的尿酸盐,不可误为血液。
 
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