温州医科大学附属第一医院创建于1919年,是浙江省首批通过三甲评审的四家综合性医院之一。医院拥有在岗职工6587人,其中高级职称829人,硕士生导师318人,博士生导师47人。医院位列中国医院科技影响力排行榜(综合)第59位,25个学科入围全国学科科技影响力百强,整体综合实力突出。医院设有多个国家临床重点专科项目,包括急危重症救治、心血管介入、神经外科等,在国内颇具影响力。此外,医院还拥有国家级一流本科专业,国家级课题等多项荣誉。医院信息化建设走在国内医院前列,服务流程优化模式被中央媒体集中报道。医院在社会责任方面承担多项工作,包括托管多家医院和开展慈善救助项目。在疫情防控工作中表现突出,获得省级和国家级的表彰。对于肝性脑病等疾病,医院有着丰富的诊疗经验和专业的治疗能力,能够为患者提供高水平的医疗服务。同时,医院还通过开展健康教育和预防措施,致力于减少疾病的发生和发展,为患者和社会提供更加全面的医疗保健服务。肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为基础,主要临床表现为意识行为改变或昏迷。,肝性脑病是病因复杂的一种疾病,目前认为肝性脑病的形成与以下因素有关。 肝硬化。 重症肝炎。 暴发性肝衰竭。 肝癌。 严重胆道感染。 妊娠期急性脂肪肝。,肝,早期识别、及时治疗是改善肝性脑病预后的关键。 去除发病诱因是非常重要的治疗措施,如常见的感染、消化道出血及电解质紊乱,同时需注意筛查是否存在异常门体分流道。 促进氨的排出、减少氨的生成、清洁肠道、减少肠源性毒素吸收、纠正氨基酸失衡是主要的治疗方法,可使用乳果糖、拉克替醇、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸等药物。,低血糖症、酮症酸中毒等代谢性脑病 相同点:都可出现精神异常、认知障碍以及意识迷糊等。 不同点:通过检查神经系统定位体征,结合影像学、脑电图等检查作出相应诊断。 脑梗死、出血等颅内疾病 相同点:都可出现认知障碍、人格改变等表现。 不同点:颅内病变有外伤、感染,血压、血脂异常等病史,可通过神经系统体格检查、CT以及腰椎穿刺等检查鉴别。 精神障碍类疾病 相同点:都可出现性格改变、行为错乱等表现。 不同点:精神障碍类疾病病史同肝性脑病不一样,并不存在肝脏相关病史等。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,实验室检查 血常规 血常规作为常规检查,对本病的诊断有帮助。 血氨 慢性肝性脑病大多有血氨升高,但急性肝性脑病血氨可以正常。 肝功能 表现为胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白以及凝血酶等肝功能指标异常。 影像学检查 头部磁共振成像及CT检查 可以排除脑血管意外、颅内肿瘤等其他脑部疾病。 腹部磁共振成像及CT检查 有助于对肝硬化等肝部原发疾病的诊断。 磁共振成像检查主要用于超声及CT检查诊断不明的状况,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。,。