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安庆市第三人民医院营养不良专家

简介:

安庆市第三人民医院是一所全民所有制的综合性二级医院,编制床位100张,隶属安庆市卫生局,该院前身是由两区卫生所、中西医工会联合诊所、红十字会诊所逐步合并,经过西市区医院、大观区医院、工农兵医院不断更名,1978年3月改为安庆市第三人民医院。1993年,又经省红十字会批准,恢复为安庆市红十字医院,一个机构两块牌子。安庆市第三人民医院现占地面积2971平方米,建筑面积4550平方米。固定资产400万元,其中:专业设备68万元。现在医院分住院、门诊两大部分;另设社区服务中心:大湖社区服务点、菱湖社区服务点。病区设内科、外科、妇产科、老年康复中心;有手术室、产房、健身房及娱乐活动中心。门诊设急诊科、内科、外科、妇产科、计划生育门诊、儿科、痔瘘科、五官科、腹泻门诊。特色专科有:肝病专科、胶原酶专科、骨伤科、口腔专科及针刀专科。辅助科室有:功检科、检验科、放射科、药剂科等。安庆市第三人民医院的主要医疗设备有:日产B超,200MAx光机,心电监护仪,心功能仪,脑电图仪,胃电图仪,牙科综合治疗台,万能手术床,手术显微镜,全功能麻醉机,血球计数仪,纤维胃镜,半自动生化分析仪,火焰光度计,分析天平,电泳仪,尿液分析仪等。医疗水平:临床各科能熟练处理各种常见病、多发病及危重急病人的诊断与治疗。能独立处理大部分疑难病症。能开展二类手术及部分3~4类手术,尤其胶原酶治疗腰突症、中西医结合治疗肝病、中医推拿、小针刀以及口腔美容、光固化治疗牙缺损等是我院强项。安庆市第三人民医院十分注重精神文明建设,加强标准化管理,认真贯彻落实全国卫生体制改革政策。树立一切为病人服务思想。救死扶伤、忠于职守、开拓进取、精益求精的敬业精神。在医德医风方面:开展职业道德教育,狠抓行业作风建设,年终评优、职称评聘都要以此为依据。医院通过改革,各项收费标准上墙。使病人清楚明白,同病种平均医疗费用,在市级医院始终处于最低水平。最近,安庆市第三人民医院在市卫生局、老龄委的领导关心和支持下,创建老年康复中心,该中心以舒适的医疗环境,一流的医疗水准,热情周到的医疗服务,坚持优质、高效、便捷、低耗的原则,降低医疗收费,把实惠让给患者,吃、住、医、乐四位一体,病人满意、家属放心。对需开设老年病家庭病床者,实行全天候待诊,随时送医送药上门,节假日不休息,收费低廉。因而,医院在社会上树立了良好的形象。营养不良是一个描述健康状况的用语,由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩,喂养不当,饮食习惯不良,疾病因素,全身,病因治疗,对症治疗,无,忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物,还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

患友问诊

卧床老人因消化道疾病无法进食,需要使用鼻饲管进行营养支持治疗,询问用药方法和注意事项。患者女性
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2024-09-17 12:26:58
我想了解维生素B和E的作用和如何选择,特别是它们的口味和服用方法。患者女性
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2024-09-17 12:26:58
宝宝消化不良,疑问奶粉冲泡是否正确,希望了解正确的冲泡步骤和改善消化的生活习惯。患者女性
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2024-09-17 12:26:58
我最近身体不太舒服,可能是因为经常吃快餐和零食,很少摄入蔬菜和水果,想知道如何改善饮食习惯和是否需要营养补充剂。患者女性
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2024-09-17 12:26:58
宝宝不爱喝奶粉,夜间频繁醒来和出汗多,可能与贫血、营养不良和缺钙有关,需要进行微量元素检查和相应的治疗。患者女性
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2024-09-17 12:26:58
宝宝刚出生,家长担心益生菌安全性,询问是否可以服用以及如何选择适合的益生菌。患者女性
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2024-09-17 12:26:58
患者近期身体不适,怀疑是营养不良所致,询问营养师如何改善并是否有相关产品推荐。患者女性
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2024-09-17 12:26:58
宝宝身高89厘米,体重23-24公斤,存在生长发育迟缓和营养不良的疑问,需要育儿咨询和拉拉裤推荐。患者女性
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2024-09-17 12:26:58
我很瘦,想增肥,但无论如何都长不胖,脾胃不太好,饮食和运动习惯如何调整?患者女性
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2024-09-17 12:26:58
患者最近感到疲劳、食欲不振,担心自己的健康问题,已去医院检查并被诊断为缺乏某些维生素和矿物质,正在寻求改善方法。患者女性
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2024-09-17 12:26:58

科普文章

#营养不良#胃肠外营养#全部胃肠外营养( TPN)#静脉营养
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今天我们来聊聊一个看似专业,其实与我们每个人都息息相关的话题—重症患者的肠外营养。

想象一下,如果亲人不幸因为车祸或者重病住进了重症监护室(ICU),除了各种仪器和药物治疗外,医生还会非常关注患者的营养状况。为什么?因为良好的营养支持是患者康复的关键!

小张的爷爷就是一个典型案例。76岁的张爷爷因为突发脑梗,被送进了ICU。刚开始几天,张爷爷无法正常进食,医生通过鼻饲管给他喂营养液(这就是我们常说的肠内营养)。但是,张爷爷出现了严重的腹胀和呕吐,无法耐受肠内营养。这时医生决定给张爷爷实施肠外营养支持...

那么,什么是肠外营养呢?简单来说,就是通过静脉输液的方式,将人体所需的各种营养物质直接输送到血液中。它就像是给人体"打营养针",绕过了消化系统,直接为身体提供能量和营养。

但是,肠外营养并不是随随便便就能用的。它涉及到很多专业问题,比如:

  1. 什么时候开始肠外营养最合适?

  2. 哪些患者需要肠外营养?

  3. 营养方案该如何制定?

  4. 各种营养成分的比例该如何把握?

这些问题,不仅困扰着像张爷爷这样的患者家属,也是医学界一直在探讨的热点。为了解答这些疑惑,浙江省医学会重症医学分会的专家们集思广益,制定了一份《中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识(2024)》。

下面,让我们一起来看看这份共识给出了哪些重要建议。

一、肠外营养的启动时机

很多人可能会想,既然营养这么重要,是不是应该越早开始肠外营养越好呢?

其实不然。对于高营养风险或严重营养不良的重症患者,专家们建议在入ICU后3~7天启动肠外营养。为什么不是立即开始呢?因为研究发现,过早启动肠外营养可能并不会带来额外的益处,反而可能增加一些并发症的风险。

举个例子,小李是一名35岁的年轻人,因为严重车祸入住ICU。虽然他之前身体状况良好,但车祸导致他无法正常进食。医生评估后发现小李属于低营养风险患者。在这种情况下,医生并没有立即给小李使用肠外营养,而是先尝试了肠内营养。直到入ICU一周后,发现肠内营养的摄入量仍未达到目标热量的60%~80%,医生才决定启动补充性肠外营养。

二、肠外营养的调整

肠外营养并不是一成不变的。随着患者病情的变化,营养支持方案也需要及时调整。

还记得开头提到的张爷爷吗?在接受了一段时间的肠外营养后,张爷爷的病情逐渐稳定,也能够开始少量进食了。这时,医生就开始逐步增加张爷爷的肠内营养,同时相应减少肠外营养的比例。当张爷爷能够通过肠内途径获得足够营养时,医生最终停止了肠外营养支持。

这个过程就像是给汽车加油,刚开始可能需要高标号的汽油(肠外营养),随着车况改善,逐渐过渡到普通汽油(肠内营养),最终实现正常加油(自主进食)。

三、肠外营养的输注途径

说到肠外营养,很多人第一反应可能是"打营养针"。但实际上,肠外营养的输注途径有讲究。

专家们建议,优先选择中心静脉导管或PICC(经外周穿刺中心静脉导管)作为重症患者的肠外营养途径。这就像是选择高速公路而不是乡间小路,可以更快速、安全地将营养输送到全身。

不过,如果肠外营养治疗时间较短,而且营养液的浓度和渗透压不高,也可以选择经外周静脉输注。这就像是在城市里选择一条车流量较小的道路,虽然不如高速公路那么快捷,但对于短途行程来说也是可以接受的。

四、营养需求量的计算

确定了输注途径,接下来就是要计算患者的营养需求量了。这个问题可不简单,就像是给不同的人定制不同的饮食计划一样,需要考虑很多因素。

专家们建议,最理想的方法是通过间接能量代谢及氮平衡测定来指导非蛋白热量和蛋白质供给。这就像是给每个人量身定制一份精确的营养餐单。

但是,并不是所有医院都有条件进行这样精确的测定。在这种情况下,专家们给出了一个通用的建议:重症患者的目标热量为每公斤体重每天25-30千卡/kg.d,目标蛋白量为每公斤体重每天1.2~~2.0克/kg.d。

举个例子,如果一个体重60公斤的重症患者,他每天的目标热量应该在1500-1800千卡之间,蛋白质摄入量应该在72-120克之间。当然,这只是一个粗略的估算,实际操作中还需要根据患者的具体情况进行调整。

五、脂肪乳剂的使用

说到营养,很多人可能会担心:重症患者已经很虚弱了,还需要补充脂肪吗?

事实上,适量的脂肪对重症患者来说是非常重要的。脂肪不仅是重要的能量来源,还能提供必需脂肪酸,维持细胞膜的完整性。

专家们建议,重症患者的肠外营养中应该常规使用脂肪乳剂,但剂量不应超过每公斤体重每天1.5克。这就像是给汽车加润滑油,太少会导致发动机磨损,太多又会造成积碳。

有意思的是,现在临床上常用的脂肪乳剂通常是中链脂肪酸和长链脂肪酸的混合物。这就像是鸳鸯火锅,既有麻辣的刺激(中链脂肪酸),又有清淡的滋养(长链脂肪酸),两者相得益彰,能够更好地满足患者的需求。

六、特殊情况的考虑

当然,并不是所有的重症患者都能套用同一个标准。有些特殊情况下,营养支持方案需要进行调整。

比如,对于肥胖的重症患者,他们的能量需求量反而要适当降低。这就像是一辆大卡车,虽然体型大,但如果长期闲置,反而不需要那么多燃料。

再比如,对于接受血液透析或者CRRT(连续性肾脏替代治疗)的患者,他们的蛋白质需求量会增加,最多可以增加到每公斤体重每天2.5克。这就像是一个正在修复的房子,需要更多的建筑材料来支持修复过程。

七、营养支持的监测

最后,我们还要强调的是,无论是哪种营养支持方案,都需要进行密切的监测和及时的调整。

医生们会定期检查患者的血液指标,如血糖、电解质、肝肾功能等。同时,还会关注患者的临床表现,如有无水肿、腹胀、皮疹等不适症状。这些都是调整营养支持方案的重要依据。

就像是园丁照料一棵树,不仅要给予阳光和水分,还要经常观察树的生长状况,及时修剪、施肥,才能让树木茁壮成长。同样,只有通过持续的监测和调整,才能确保营养支持发挥最大的效果。

 

看到这里,相信大家对重症患者的肠外营养已经有了更深入的了解。虽然这个话题看起来很专业,但它其实与我们每个人都息息相关。

无论是我们自己,还是我们的亲朋好友,都有可能在某个时刻需要重症监护。而良好的营养支持,就像是黑暗中的一盏明灯,为患者照亮康复的道路。

希望通过今天的分享,能让大家更加重视重症患者的营养问题。同时,也要为那些日夜奋战在ICU一线的医护人员点赞。他们不仅在与疾病抗争,更在用专业的知识和技能,为每一位重症患者量身定制最适合的"营养食谱"。

最后,祝愿所有的重症患者都能早日康复,重返健康!也希望我们每个人都能保重身体,珍惜健康。毕竟,健康的身体,才是我们最宝贵的财富!

参考资料:中华危重病急救医学 2024 年 7 月第 36 卷第 7 期 Chin Crit Care Med,July 2024,Vol.36,No.7

小朋友营养不良需要采取综合的措施来改善,以下是一些建议:
 
1. 饮食调整
 
- 保证食物多样化,包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等,以提供全面的营养。
- 增加富含优质蛋白质的食物,如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等。
- 多吃富含维生素和矿物质的食物,特别是富含维生素 A、C、D、铁、锌等的食物,如胡萝卜、橙子、鱼肝油、动物肝脏、瘦肉、海鲜等。
2. 培养良好的饮食习惯
 
- 定时进餐,避免过度零食和饮料。
- 营造安静、愉快的就餐环境,减少电视、手机等干扰。
- 鼓励孩子自己进食,不过分强迫,培养独立进食的能力。
3. 治疗潜在疾病
 
- 如果营养不良是由于疾病引起,如消化系统疾病、慢性感染等,应及时就医治疗原发病。
4. 适当补充营养剂
 
- 在医生的指导下,根据孩子的具体情况,适当补充维生素、矿物质等营养剂。
5. 增加运动量
 
- 适当的体育活动可以促进孩子的食欲和消化吸收。
6. 定期体检
 
- 定期带孩子进行体检,监测身高、体重、微量元素等指标,以便及时发现问题并调整干预措施。
7. 家庭关爱
 
- 给予孩子足够的关爱和陪伴,避免精神压力过大影响食欲和营养吸收。
 
总之,改善小朋友营养不良需要家长的耐心和细心,必要时寻求医生或营养师的帮助,制定个性化的营养改善方案。
#强直性肌营养不良#营养不良
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我患上了强直要不要生孩子?
#强直性肌营养不良#营养不良
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气血差 面黄肌瘦,这是什么原因导致的?
@小红书成长助手@小红书创作学院@小红书成长笔记
当HCG超过7500以上就应当长卵黄囊了,如果过碗还没一卵黄囊则考虑是空囊,胚胎要符合规律的发展,如果是空囊就不建议保胎了,造成空囊的原因有胚胎质量不好,还有一个是母体因素,建议姐妹们备孕前做好充分的检查,针对问题去调整,避免这个情况出现
胚胎发育不良孕早期会出现这几种信号
#营养不良
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卵黄状黄斑营养不良
洗衣机e2故障的原因及维修方法如果你的洗衣机出现E2故障代码,导致其无法正常工作,这是许多家庭面临的常见问题之一。但不要担心,E2故障通常都是可以修复的,本期小编就来说说E2故障的原因和解决方法。一什么是洗衣机E2故障?E2故障是洗衣机电路板上的一种故障代码。当洗衣机检测到某些问题时,它会自动停止工作并显示E2错误代码。E2故障通常是由于电路板或电气部件故障导致的。二如何进行维修?1.检查连接线路首先需要检查洗衣机的连接线路是否正常,检查电路板与机械部分之间的连接是否良好,有没有断路或者接触不良等情况。如果发现连接线路存在问题,需要及时更换或者修复。2.更换电路板如果连接线路正常,但是仍然出现E2故障,可能是电路板出现了故障,需要进行更换。在更换电路板之前,需要确认电路板的型号和参数,确保新电路板与原来的电路板相匹配。3.检查传感器E2故障还有可能是由于洗衣机的传感器出现问题所引起的,因此需要对传感器进行检查。首先需要确认传感器的位置,然后检查传感器是否存在损坏或者老化的情况,如有问题需要及时更换。如果以上方法都无法解决E2故障,那么可能是洗衣机的其他部分出现了
姐妹们,大家好,今天周周给大家分享下可能导致黄斑变化的因素:年龄增长:是老年黄斑变性的重要危险因素。遗传因素:某些类型的黄斑病变与遗传相关。眼部基础疾病:如高度近视等。慢性疾病:如糖尿病等,长期患病可能引发黄斑病变。吸烟:增加黄斑病变风险。紫外线照射:长期过度暴露于紫外线。营养不良:缺乏某些维生素和微量元素等。感谢姐妹们观看。
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