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第155医院胰瘘专家

简介:

开封市155医院是豫东地区唯一一所军队综合性三级医院,具有百年历史的老医院。医院位于开封市医院前街,是河南省第一所官办医院,是河南省最大的医院。医院全面建设达到了河南军区花园式医院、宾馆化病房的要求。医院是全国、全军首家已通过ISO9001质量管理体系、ISO14001环境管理体系、OHSAS18001职业健康安全管理体系认证的医院,被认定为全国百姓放心医院,全军先进医院,全军甲级卫生单位,河南军区五优医院,河南省诚信经营先进医院,省级卫生先进单位,省、开封市物价信得过单位,开封市绿化先进单位。医院是开封市医疗保险定点医院,开封市人寿保险定点医院,开封市劳动伤病残鉴定定点医院,开封市城镇职工基本医疗保险定点医院,开封市公安局法医鉴定中心、开封市交通事故急救中心。 在医疗方面,本院是豫东地区规模最大的省级综合性医院,全面质量管理方法被全军医院推广、被全国众多医院采纳。医院拥有专业的医疗团队和先进的治疗设备,能够提供高水平的医疗、教学、科研、康复、保健和综合服务。同时,医院在国际管理三体系认证方面也具有领先地位。 针对胰腺管破裂导致的胰瘘问题,医院拥有胰腺外科专业团队,能够提供专业的治疗和护理服务。医院重视对疾病的健康教育和预防措施,致力于预防胰瘘的发生,同时能够恰当地处理已经发生的胰瘘,保障患者的健康和安全。 开封市155医院以其丰富的历史积淀、先进的医疗技术和优质的服务,为患者提供全方位的医疗保障,是患者放心就医的首选之地。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

赵振涛 主治医师

冠心病 高血压 心肌梗死 慢性心力衰竭 先天性心脏病 各种类型的心律失常 脑梗死 脑出血等脑血管疾病 呼吸系统疾病

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擅长:冠心病 高血压 心肌梗死 慢性心力衰竭 先天性心脏病 各种类型的心律失常 脑梗死 脑出血等脑血管疾病 呼吸系统疾病
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李硕 主治医师

常见呼吸道疾病,慢阻肺,支气管哮喘,肺部肿瘤,支气管扩张有很丰富的临床经验

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擅长:常见呼吸道疾病,慢阻肺,支气管哮喘,肺部肿瘤,支气管扩张有很丰富的临床经验
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耿广忠 主治医师

神经系统疾病,老年心血管疾病、呼吸系统疾病及高血压、糖尿病的诊治及预防保健

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牟丽君 主任医师

呼吸内科各种疾病的诊治技术

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王宏 主任医师

重症肺炎、肺脓肿、ARDS、慢性呼吸衰竭、肺性脑病、间质性肺疾病、支气管哮喘、COPD、咯血、肺栓塞的诊断及治疗。尤其擅长有创、无创机械通气治疗呼吸衰竭。支气管镜检查及镜下治疗

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擅长:重症肺炎、肺脓肿、ARDS、慢性呼吸衰竭、肺性脑病、间质性肺疾病、支气管哮喘、COPD、咯血、肺栓塞的诊断及治疗。尤其擅长有创、无创机械通气治疗呼吸衰竭。支气管镜检查及镜下治疗
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秦珍珍 主治医师

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窦园 副主任医师

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冉霞 主任医师

肺炎、急慢性支气管炎、肺脓肿、支气管炎扩张症等肺部感染疾病;支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性喘息型支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、急慢性呼吸衰竭、肺性脑病等;良恶性胸腔积液、气道阻塞性疾病、休克型肺炎、肺栓塞、肺恶性肿瘤等急重型诊断和治疗

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仲崇华 副主任医师

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徐国通 主任医师

对于支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、大咯血、肺脓肿、休克型肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等呼吸系统急重症具有丰富的抢救治疗经验,擅长于开展纤维支气管镜和机械通气治疗

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擅长:对于支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、大咯血、肺脓肿、休克型肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等呼吸系统急重症具有丰富的抢救治疗经验,擅长于开展纤维支气管镜和机械通气治疗
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患友问诊

胰瘘患者体重100斤,询问营养补充产品,特别是新加坡版安素是否含膳食纤维。患者男性20岁
12
2024-10-24 13:31:13
胰腺手术后,有胰瘘并发症,想咨询关于增强免疫力的饮品和全安素的搭配问题。患者女性
49
2024-10-24 13:31:13
患者因引流液淀粉酶升高咨询医生,可能存在胰瘘。目前无明显腹痛,引流液不多。咨询关于积液吸收、拔管时间、干呕原因及病情严重程度。患者男性53岁
62
2024-10-24 13:31:13
胰瘘四个月,生长抑素治疗无效,不进食不进水,希望改善。患者女性54岁
62
2024-10-24 13:31:13
术后腹腔感染,引流液浓稠如痰,无发烧,饮食和大小便正常,感觉虚。患者女性61岁
5
2024-10-24 13:31:13
胰瘘,导流管未拔,浑身无力,半月瘦十斤。患者女性
46
2024-10-24 13:31:13
58岁女性,胰腺手术后出现胰瘘,需要从鼻管进食,体内有轻微炎症,想了解管饲喂养的可行性和注意事项。患者女性
26
2024-10-24 13:31:13
急性胰腺炎,引流管伤口渗液,疑胆结石引起。患者男性20岁
29
2024-10-24 13:31:13
我母亲做了胰十二指肠切除术,术后出现了出血和胰瘘,目前还在引流管没有拔除。请问这是什么原因?患者女性68岁
65
2024-10-24 13:31:13
胰腺恶性肿瘤术后出现胰瘘,询问原因及预防措施。患者女性75岁
13
2024-10-24 13:31:13

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胰腺癌能活多久?
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得了胰腺癌还能活多久?
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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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