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浙江肿瘤医院焦虑[回避]型人格障碍专家

简介:

浙江省肿瘤医院创建于1963年,是国内成立最早的四家肿瘤专科医院之一。40余年的风雨历程,医院已发展成为了集肿瘤预防、医疗、科研、信息与教学为一体的浙江省唯一一家省级肿瘤专科医院,隶属于浙江省卫生厅,是浙江中医药大学、浙江医学高等专科学校的附属医院,也是绍兴文理学院等6所高等院校的教学医院。环境优美,诊疗条件舒适。医院位于杭州半山南麓,有着宽畅明亮的诊疗室,舒适温馨的病房,设施先进的ICU和手术室,多功能的病人休闲健身处。拥有7.79万平方米建筑面积(其中医疗用房5.3万平方米),绿化占地面积2.3万平方米,20个病区,900张核定床位的现代化园林式医疗服务场所。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

张喜平 主任医师

擅长乳腺良性肿瘤、乳腺癌的根治性手术和中医药在乳腺疾病中的应用,切口美观,并发症少,病人满意度高,多次受到媒体表扬

好评 100%
接诊量 109
平均等待 3小时
擅长:擅长乳腺良性肿瘤、乳腺癌的根治性手术和中医药在乳腺疾病中的应用,切口美观,并发症少,病人满意度高,多次受到媒体表扬
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沈迪建 副主任医师

擅长肺癌及纵隔肿瘤的微创手术治疗及围手术期综合治疗。精准规划肺小结节手术方案,通过术前三维重建,磁导航等方法,合理应用胸腔镜亚段切除,联合亚段切除及肺段切除手术达到切除肿瘤基础上的器官功能保留。

好评 -
接诊量 1
平均等待 2小时
擅长:擅长肺癌及纵隔肿瘤的微创手术治疗及围手术期综合治疗。精准规划肺小结节手术方案,通过术前三维重建,磁导航等方法,合理应用胸腔镜亚段切除,联合亚段切除及肺段切除手术达到切除肿瘤基础上的器官功能保留。
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邵岚 副主任医师

肺癌、食管癌、胸膜间皮瘤、胸腺肿瘤、纵隔肿瘤等胸部肿瘤

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接诊量 2
平均等待 1小时
擅长:肺癌、食管癌、胸膜间皮瘤、胸腺肿瘤、纵隔肿瘤等胸部肿瘤
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陈鲁 主任医师

妇科恶性肿瘤(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等)的经腹及腹腔镜手术,保留生育功能的手术治疗以及术后辅助化疗,免疫,靶向治疗,新辅助化疗方案的制定,妇科各种疑难并发症的处理和全程管理。妇科良性和交界性疾病(子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,宫颈上皮内病变,宫颈原位癌,外阴原位癌,卵巢交界性肿瘤,宫腔息肉)等疾病的手术治疗。

好评 100%
接诊量 66
平均等待 30分钟
擅长:妇科恶性肿瘤(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等)的经腹及腹腔镜手术,保留生育功能的手术治疗以及术后辅助化疗,免疫,靶向治疗,新辅助化疗方案的制定,妇科各种疑难并发症的处理和全程管理。妇科良性和交界性疾病(子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,宫颈上皮内病变,宫颈原位癌,外阴原位癌,卵巢交界性肿瘤,宫腔息肉)等疾病的手术治疗。
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韩春 主任医师

甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、腮腺肿瘤、涎腺肿瘤、面部肿瘤、神经鞘瘤、颔下恶性肿瘤、耳鼻咽喉肿瘤

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接诊量 11
平均等待 2小时
擅长:甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、腮腺肿瘤、涎腺肿瘤、面部肿瘤、神经鞘瘤、颔下恶性肿瘤、耳鼻咽喉肿瘤
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兰霞斌 副主任医师

甲状腺结节及甲状腺癌的诊治,外科开放手术及腔镜手术。甲状腺炎、甲状腺肿等甲状腺疾病管理。甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺肿瘤等甲状旁腺疾病的治疗。甲状腺癌患者功能保护、术后长期管理。

好评 100%
接诊量 65
平均等待 2小时
擅长:甲状腺结节及甲状腺癌的诊治,外科开放手术及腔镜手术。甲状腺炎、甲状腺肿等甲状腺疾病管理。甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺肿瘤等甲状旁腺疾病的治疗。甲状腺癌患者功能保护、术后长期管理。
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郑伟慧 副主任医师

甲状腺癌;微创及开放手术。甲状髓样癌,碘难治性,晚期甲状腺癌新近综合治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺癌;微创及开放手术。甲状髓样癌,碘难治性,晚期甲状腺癌新近综合治疗。
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黄圆 主任医师

常见肿瘤特别是乳腺恶性肿瘤的规范化全程诊治管理,在针对乳腺癌不同分子亚型的化疗、内分泌治疗及靶向治疗等方面具有较丰富的临床经验,在乳腺癌多药耐药及靶向耐药领域有较深入研究

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擅长:常见肿瘤特别是乳腺恶性肿瘤的规范化全程诊治管理,在针对乳腺癌不同分子亚型的化疗、内分泌治疗及靶向治疗等方面具有较丰富的临床经验,在乳腺癌多药耐药及靶向耐药领域有较深入研究
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洪卫 主任医师

肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等常见胸部恶性肿瘤的内科规范化治疗与综合治疗

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平均等待 -
擅长:肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等常见胸部恶性肿瘤的内科规范化治疗与综合治疗
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鞠海星 主任医师

擅长规范的结直肠癌根治手术,特别是极低位直肠癌保肛手术。致力于晚期和复发性结直肠癌的扩大手术及综合治疗,擅长结直肠癌肝转移和肺转移的临床诊治与研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长规范的结直肠癌根治手术,特别是极低位直肠癌保肛手术。致力于晚期和复发性结直肠癌的扩大手术及综合治疗,擅长结直肠癌肝转移和肺转移的临床诊治与研究。
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患友问诊

我在恋爱中过度敏感,对象不理我就胡思乱想,甚至屏蔽他的消息,怎么办?
34
2024-11-25 10:12:52
我是一个害怕与不熟悉的人交往的年轻人,经常感到恐惧和焦虑,需要有熟悉的人陪伴才能与陌生人交流。请问这是什么问题?我是20岁的女性。
18
2024-11-25 10:12:52
我最近开始和一个男孩交往,但当他向我表白时,我感到非常恐惧,担心他会公开我们的关系,或者别人会知道他喜欢我,导致我变得冷漠,虽然我不想这样,求助于医生。
20
2024-11-25 10:12:52
我儿子一年多不外出,天天呆在家里玩手机,家里来客人就躲在房间里不出来,可能与社交回避症有关。患者男性21岁
19
2024-11-25 10:12:52
大学寝室里有一个强势的室友,总是让我帮忙做事,感觉被压抑,怎么办?
63
2024-11-25 10:12:52
我每天都感到非常焦虑,情绪不稳定,看到焦虑型人格的特征我都有,怎么办?患者女性21岁
3
2024-11-25 10:12:52
患者半年来一直在社交场合中盯着别人看,尤其是眼睛,感觉很不自在,希望寻求帮助。
25
2024-11-25 10:12:52
我总是说话不经大脑,下午去拿快递时差点撞到别人,心不定,很急躁,想知道这是什么原因?
42
2024-11-25 10:12:52
我从小就有心跳加速、恶心的症状,尤其在与人交流或闻到某些气味时更明显。请问这是什么问题?
40
2024-11-25 10:12:52
父亲近期总是郁郁寡欢,注意力不集中,怀疑是焦虑性人格,曾服用黛力新,效果不错,但担心药物依赖性。患者男性65岁
39
2024-11-25 10:12:52

科普文章

花48万才长高1厘米,人傻钱多?谁在贩卖身高焦虑

#焦虑[回避]型人格障碍#焦虑症
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广泛性焦虑症(GAD)是一种常见的精神疾病,特点是病人平时常常无缘无故地感到紧张不安和担忧,这种担忧可能会涉及到很多方面,例如:工作、家庭、健康等等。GAD 是一种慢性病症,易于复发。因此,推荐进行全病程治疗,包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。

在急性期治疗时,通常会开始药物治疗,并使用一段时间以控制症状,并尽量达到临床痊愈。急性期治疗的时间会因不同患者症状缓解速度而不同。

在巩固期治疗期间,医生通常会建议患者维持有效药物、原始剂量至少 2 到 6 个月,因为在这个时期,患者的病情虽已缓解,但仍不稳定,复发的风险较大。

维持期治疗是指在巩固期后的治疗时期。不同的指南建议 GAD 维持治疗时间不同,通常认为应该至少维持治疗 12 个月以预防复发。当患者到达维持治疗的时间时,如果病情稳定,可以逐渐停药;但一旦出现复发的早期征象,就应迅速恢复治疗。

总之,在治疗广泛性焦虑症的过程中,不仅要有急性期治疗,还需要巩固期治疗和维持期治疗,以达到最好的治疗效果。同时,患者要遵照医生的建议,在整个治疗流程中保持乐观积极的心态,这样能够增加治疗成功的几率,减少 GAD 造成的心理和身体的伤害。

#焦虑[回避]型人格障碍
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焦虑症是一种什么病?有时候焦虑可能不自知,会因反复的心慌,胸闷,腹部不适等躯体症状就医,而各种器质性疾病的筛查又都没有异常,这时候要想到躯体化形式障碍,是焦虑症的另一种表现

#焦虑[回避]型人格障碍#惊厥发作
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案例:

李女士,35岁,因反复出现突发性的心慌、出汗、头晕、震颤、呼吸急促、胸闷、胸痛等多次在医院就诊,患者描述疾病发作时异常恐惧、感到整个人快不行了,有一种濒死的感觉。

第一次发作时,急忙让家人拨打120送往医院就诊,医生进行相关查体并做了心电图、抽血化验等检查,并无异常发现,输液治疗后症状消失。他问家人医生诊断什么病?是不是得了心脏病?家人说:“医生说没什么问题,不是心脏病。可能是焦虑症,不用太担心。”回家后,李女士百思不得其解,明明那么严重,那么难受,自己都快不行了,怎么说没事?我又没焦虑,怎么说是焦虑症?是不是他们没检查出来?万一再发病怎么办?

自此就开始关注自己的身体感觉,开始查找自己可能得了什么疾病的信息,开始担心自己再次发病,担心自己发病时不能及时抢救怎么办,最后决定去医院做个全面的检查。心内科、神经内科、内分泌科,把涉及的可能的检查做了个遍,检查结果除了血脂有些偏高,再无异常。几位医生,也都肯定目前的检查排除相关的疾病。

本以为,这下可以放下心来,不用再担惊受怕。没想到一天晚上,李女士从梦中惊醒,再次出现濒死的感觉,感觉整个人喘不过起来,让家人开窗通风,再次拨打120送往急诊。这次依然没有检查出异常,医院对症处理后症状就消失了。医生也更加肯定地跟李女士告知属于惊恐发作,焦虑症的一种表现,建议精神心理科就诊。

在新冠疫情的影响下,惊恐发作的发生的病例也有所增加:

  • 这主要发生在对新冠肺炎极度恐慌的人群,当他们处于人群密集、密闭或狭小空间、无人独处或空旷的广场等环境中,可能就会引起惊恐发作,突然出现胸闷、心慌、晕厥感、窒息感、濒死感等表现;
  • 还有一些被隔离的人员,由于过于关注自身身体感觉变化,比如偶然咳嗽了几下,就非常担心自己感染了新冠肺炎,极度恐惧害怕,也可能会引起惊恐发作;
  • 还有一些人,因为亲人患病或离世,由于过度的悲伤、料理后事的压力、劳累,或者担心自己患上相同的疾病等,也诱发出现惊恐发作。

一、那么什么是惊恐发作?会有有什么表现呢?

惊恐发作也叫做急性焦虑发作,主要表现为突然的、极度的紧张、担心、害怕、恐惧,并伴有强烈的自主神经功能紊乱的表现,如心慌、气短、胸闷、头晕、发抖、出汗等,有失去控制感、濒死感或大难临头感觉,一般发作持续几分钟到几十分钟,如果是由心理因素导致,大都能自行缓解和停止。也有一些惊恐发作是由于躯体疾病所致,对于首次出现的惊恐发作,一定要积极就诊,做全面的检查,排查躯体疾病导致的可能。

二、疫情下惊恐发作增加的的原因是什么呢?

1、新冠疫情给人不确定、不安全感,导致压力、引起焦虑;

2、疫情防控期间,人们的生活方式、行为方式、出行方式等发生了巨大改变,具这种变化需要我们适应;

3、疫情信息泛滥,如果过度关注和过度解读,持续时间长,容易被影响,陷入焦虑和恐慌中;

4、某些人性格较为敏感,平时精神紧张,容易出现紧张不安,当伴有躯体不适等,容易自我负面暗示。

三、如果排除了躯体疾病,惊恐发作如何自我调适?

1、坦然接受

当第一次惊恐发作时,自然反应一定是感觉自己得大病了、要死了,甚至全家人都很紧张,并紧急送院急诊治疗。当做了全面的检查,排除了躯体疾病等导致的惊恐发作,医生明确了是由于焦虑导致的时候,就要接受医生的判断和建议。如果再次出现这种情况,应该是学会觉察自身状态,确认自己是否惊恐发作,并回想“以前我也有过这种类似的感觉,这次也可能是”,再试着从不同的角度去解读发生在自己身上的事和以前的治疗经过,并从中发现积极的、可能为生活带来改变的信号,逐渐认知惊恐发作不是大病,是常见的心理疾病,由此坦然面对,减少回避和逃避等不良行为。

2、顺其自然、合力应对缓解症状

惊恐发作时紧张的心情、压迫的感觉和躯体的激烈反应,会令人极为痛苦,越是反抗可能越为痛苦。尝试进行腹式呼吸,内心暗示自己“马上就会过去的”,感受生理应激反应逐渐平静。

3、适当减压

通过适当体育锻炼或倾诉、哭泣、宣泄、按摩等方式来管理压力,放松身心,释放压力。规律地进行适当的体育锻炼、特别是有氧运动,可以释放精神压力和紧张感,也可以做些平时喜欢做的兴趣活动,如看书、听音乐、画画、下棋等,通过转移注意力来放松身心。

4、保证规律饮食作息

作息规律,不熬夜,保证充足的休息和睡眠。饮食健康,均衡营养,少吃高糖食物或饮料,远离烟酒和咖啡,提高身体自身免疫力。

5、寻求社会支持加强社会链接

在疫情面前,加强与他人的联系,可以有效抵御自己的孤独感和无力感。可以和家人、朋友和同事多沟通,互相鼓励、打气,因为疫情影响不方便见面时,可以电话、视频、邮件等进行沟通,让自己积极找到可以依赖的力量。

6、掌握放松方法

惊恐发作患者会持续感到压力和焦虑,特别是时常担忧下一次发作会何时降临。通过掌握几种常见的放松技术,如呼吸放松法、蝴蝶拍、渐进式肌肉放松法等有助于释放这种紧张、焦虑情绪。

7、寻求专业心理指导

如果频繁发作,总是担心再次发作,产生强烈的回避行为,就需要接受精神心理科专业的诊断治疗。您可以在京东APP搜索“京东医生胡晓宇”就可以找到我。希望我的建议对您有帮助,同时感谢您的信任与支持,祝您健康生活每一天!

#焦虑[回避]型人格障碍
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顾名思义就是一种由考试而引起各种精神与躯体症状的焦虑症状,严重的甚至会以躯体生病的形式显现出来。  其核心症状为焦虑,而这种焦虑 常因无意识的受到过去考试失败经验的强化而难以自控、难以摆脱,其临床主要表现为精神和躯体症状。

精神症状主要表现为紧张、烦躁不安、慌乱、忧虑重重 担心 恐惧 神经过敏。 而这些情绪大多在考试前的复习阶段就已经十分明显,且难以自控,总是试图逃避但又难以逃避  从而整日忐忑不安、忧心忡忡,外在大多数人皆是眉头紧锁、姿态僵硬 、搓手、扣咬指甲 捏拽自己衣物,或者来回徘徊。  严重时甚至头晕头疼、四肢颤抖,手心、额头、后背等多部位多汗(因个体差异不同 症状同样是因人而异)。 在进入考场考试时,过度紧张的状态同样难以自控,出现看错试题要求,看漏题或符号,难以集中注意力,甚至看错行。 而对平时都会的题目,也开始出现思维迟钝,混乱、难以平静的分析和归纳总结 判断 ,无法记忆起曾经熟悉的知识点,就连平时都会的题此时也被一下“卡壳” 完全想不起来,严重时甚至头脑一片空白、额头手心等部位冒汗,只能痛苦的看着试卷熬时间…

而躯体症状则表现为心跳加速,呼吸急促,头晕耳鸣 甚至头疼,口干咽燥,胸闷心悸,尿频尿急等躯体功能紊乱,躯体反应严重时还可能诱发偏头痛,功能性高血压,消化功能紊乱和甲亢等多种躯体症状。 需要注意是,最初这种焦虑不严重时往往会被忽略,有些同学可以自己慢慢克服。 但很多处在高中的同学,特别是高二的同学,由于离高考越来越近,之前就有的焦虑症状就会越来越重,此时则需要寻求专业的帮助让他们尽早摆脱这种情况。

因此,若朋友家中和自己家中的青少年开始因为考试而出现过度紧张时,是需要引起警惕和重视的。

#焦虑[回避]型人格障碍
85

 

 

 

 

#焦虑[回避]型人格障碍
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标题:焦虑症筛查量表

 

视频简介

 

本视频展示的是《GAD-7焦虑症筛查量表》,在本视频的引导下,人们可以自行进行选项、计分,并可以判定自己的得分处于什么样的一个状态。这里需要说明的是,当你的分数在0~9分时,可不做处理,当你的分数在10分以上时,建议你找心理咨询师或心理医生进行咨询,千万不要自己给自己贴标签,本表是筛查表,进行诊断还要结合其他的一些指标。

重要提醒:当你的分数较高时,不一定就是得了焦虑症,要找心理咨询师或心理医生咨询!

#焦虑[回避]型人格障碍
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焦虑症的自助方法有许多,正念是其中一种比较常见的一种方法,一些心理师也会把这种方法称之为静观疗法。
正念疗法是一种以特定的方式来觉察,即有意识觉察活在当下及不做判断,单纯地注意身心每一秒的体验,明了当下的心身状态及其变化的一种心理治疗方法。
长期地练习正念有助于抗焦虑、抗抑郁、缓解愤怒情绪、降低因压力造成的孕期伤害、提高生活质量和工作效率;同时,正念疗法能使大脑注意力及感觉处理等有关皮层增厚,进而提高注意力、反应能力、延缓大脑的衰老。

焦虑症患者经常使用的正念方法包括:感受接触点、身体扫描、行走的正念、觉察情绪以及山的正念。
首先你要学习一种呼吸的方法,尽量找一个安静的地方,让自己躺着或者站着或者坐下来,观察自己的呼吸。如果你刚刚开始练习,可以使用一只手放在自己的腹部,大约肚脐的位置,注意腹壁要随着吸气和呼气上下起伏,注意紧紧把手放在腹部,而不要控制呼吸的幅度,让呼吸自由地进行,让气息以某种形式在身体内流动,就像腹部跟随呼吸节律运动那样,学习观察呼吸,你就能够学会意识到自己生命本来的样子,把自己锚定在此时此刻此地。

当你已经初步学会了呼吸的训练,你可以尝试着感受你身体的一些接触点,如果你是躺在床上的,你可以感受你的头部和枕头的接触,你的手臂和床的接触,你的背部和你的床接触的点,每一个部分有什么样的感受,你让它自然地呈现,不做评判。如果有某一个点令你感到不舒服,你就温柔地观察它,直到那个感觉和其它的地方变得一样。
接触点能让你牢牢地锚定在此时此刻,让你不去懊悔过去,担忧未来,接下来的训练就能够让你更好地和自己在一起。
 
接下来你可以尝试身体扫描,想象有一束白光,慢慢的就像一种温柔的液体,从你的头顶向你身体的各处流淌,你的念头也随着这种流淌而流淌。白光流过你的额头,你能感受到白光温柔地抚摸眼睛,流过你的鼻子,你的鼻子能够感受到这种温柔的抚摸,白光流过你的下巴,你的下巴变得放松而宁静,白光流过你的脖子、你的肩膀、你的胸部以及你身体的全部。当白光已经完全笼罩你的时候,你的身体自然而然进入一种自然的宁静当中,这是属于一种此时此刻的宁静。
当你已经学会了观察你的呼吸,用接触点和身体扫描,让自己锚定在此时此刻,那么你就可以开始关于山的正念。这种方法有助于保持持续的专注以及平静和开放的能力,也有助于调节内在的平衡和洞察力。
像呼吸一样,先找一个宁静的时候舒服地坐下,用呼吸让你达到宁静和放松,然后微微地闭上眼睛,想象有一座山峰,它是可以想象的,也可以是一座真实的山。想象你的身体变得像这座大山一样稳定,坚固,静止。双腿成为山脚,双臂和肩膀变成山的腹部,记住,头部变成山的核心——山峰。想想这座山峰,一天的变化,天空开始微微有一点鱼肚白,山还笼罩在黑暗中,渐渐地,黎明的玫瑰色把大山染成了微微的金色,曙光已经到来。撑起的鸟儿开始鸣叫,微风轻轻地拂过大山的每一寸土地,午后的阳光和阴影,让大山的色彩变得更加的丰富,各种各样的植物和动物在山林间发出簌簌的声响,慢慢地白天让位于色彩更丰富的日落时分,然后是黑暗的空布,渐渐布满了点点繁星和一轮月牙,无边无际的黑暗,让这个辽阔的苍穹变得神秘而优雅。

关于山的正念
随着四季的变化而变化,春天继续消融,鸟儿唱歌,动物跑来跑去,漫山遍野的草旺盛地生长,野花烂漫的开放。山间的气流,随着冰雪消融潺潺地流淌。
夏天阳光灿烂,大树愈发的茂盛,郁郁葱葱,鸟儿们欢快地唱歌,动物们开始繁衍生息,那是怎样的一种活泼的场景,让你的内心也变得愈发的活泼。
秋天金色的阳光,金色的树木,如此层次分明的绚烂的色彩,包围着你。果实累累地挂在树上,红色的、蓝色的、紫色的、黄色的、绿色的,各种各样的浆果和干果就那么茂盛的生长着。

冬天强烈而狂暴的恶劣天气袭击着,大山仍然宁静稳定而坚强,大山还是大山还是如此坚定而坚固的在那里。
然后又是一年的春暖花开…… ……
你就像那座大山一样,平静而稳定地经历着时间、季节、天气变化,让它自由自在地来去,你接纳变化而不抗拒,你允许生命的变化,让自己的生命处于临在的状态,情绪稳定,集中内心平静,不被任何的变化而影响,让生命如鲜花一般的绚烂开放。
#焦虑[回避]型人格障碍
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带你走出误区少走弯路
作为植物神经功能紊乱的主要分类,相信焦虑症已经困扰了很多人。有一些朋友觉得自己情绪特别焦虑,失眠睡不着、没胃口、心慌,是不是得了焦虑症都要吃药?

首先,定位焦虑症的轻重程度
其实呢,焦虑症也是有轻度、中度、重度之分的,在咨询过程中我们需要定位到相对的程度,方式方法主要是评估和访谈,同时我们要知道ta的这个焦虑情绪是否影响到了ta的工作或者学习,如果说影响不大,像一些轻度的焦虑症基本是不需要吃药的。

其次,焦虑症与营养膳食
有些朋友可能觉得,如果自己的焦虑情绪对生活或者工作有一些影响,其实,这样的情况通过心理咨询和辅导,用精神动力学及行为治疗的方式探索和治疗,或者用营养膳食的方式就可以解决得好焦虑的问题。
第三、焦虑症什么程度需要吃药?
真正需要吃药的,一般都是比较急的状态,比如说惊恐障碍,惊恐障碍是以焦虑、紧张、恐惧为主要临床表现,伴有自主神经系统症状和运动性不安,患者的焦虑情绪并非由实际的威胁所致,或其紧张、恐惧的程度与现实处境不相适,他们为此感到十分痛苦,但知道这种痛苦生理上是不存在的。

如果在进食方面已经存在障碍了,严重的会影响到人的生理健康,这时候就需要吃药来解决进食障碍;同时,像一些严重影响到工作、以及睡眠的情况,也是需要药物来进行辅助治疗。
 
最后,心理咨询与治疗过程中,药物只是辅助作用
在我们心理咨询与治疗的过程中,心理咨询和心理治疗是主体,是解决心理障碍的方法,药物是起辅助作用,能够适当地增加心理咨询和心理治疗的效果,或者暂时缓解焦虑者的情绪及其引发的失眠、进食等方面的痛苦。
 
我是史欣鹃心理医生,致力于焦虑、强迫、抑郁、恐惧、睡眠等方面的科普,如果你觉得对自己有用,请持续关注我的内容。​​​
#焦虑[回避]型人格障碍
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作者:长沙市第九医院临床心理科  舒卓

生活中,我们该如何应对焦虑呢?相信以下几点可以帮到您:

第一,找到原始焦虑降低压力。

压力的来源也许是一件事或者一个人,我们需要找到压力的来源,降低自己的压力和目标。

第二,内外两方面增加自信。

自信是对自我的看法与评价,它包含两个方面。一方面,外界是怎么看自己的,比如同事家人说你不错、说你很好,这会提高自信;另一方面,如果自己对自己的评价还不错,这时内外统一,自信感就树立起来了。

第三,通过想像消除事件焦虑。

也许会有一些音乐或者是做一些事情会让你身体放松,心灵舒畅,能缓解你的焦虑感,当我们感受到焦虑时,可以试着去想象或去做这些事情,慢慢减轻自己的焦虑。

第四,呼吸训练消除身体焦虑。

一个人的焦虑除了表现为精神焦虑,也会表现为躯体焦虑,如呼吸心跳加快、手脚发抖等。这两部分会互相影响,比如精神上的过分紧张会让人心跳加快,坐立不安也会引起精神紧张。

这时,可以通过控制自己的身体反应缓解紧张。比如采用较为简单的“呼吸训练”,控制心跳和呼吸的频率。方法是,用鼻子缓慢而深地吸气,这时腹部会鼓起来,不要马上呼出,屏住呼吸大约3至5秒,然后慢慢用嘴巴呼出气,这时肩膀和腹部都会往下落;如此10次。“3至5秒的屏住呼吸,会使体内的二氧化碳含量升高,这会反射性地刺激心脏跳动,心率会减慢,这时人的感觉就不会那么焦虑了。”

       

第五,养成良好的生活习惯。

规律的睡眠、饮食和运动习惯,对于增强身体抵抗力,减轻精神压力,防止焦虑症的发作具有重要作用。

第六,学会向专业人士求助。

个体在经历了精神或躯体创伤后容易出现焦虑,如果这种焦虑明显的影响了我们的生活,应及时向心理医生或精神科医生求助,进行专业的咨询或者治疗,预防由创伤导致的焦虑症。

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