心力衰竭（简称心衰） 是一种渐进性疾病，呈进行性发展，具有患病率高、病死率高、再住院率高等特点，是大多数心血管疾病的最终归宿，被称为“心脏病最后的战场”。

 

出现什么症状可能是心衰？冬季如何预防心衰发作，安全过冬呢？

 

 

出现哪些症状可能是心衰？

 

若您出现 呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、疲倦、乏力、纳差（食量减少）、恶心、呕吐、腹胀、少尿、水肿 等情况，应及时前往心血管内科就诊，完善相关检查，查明病因，判断是否为心衰。

 

 

心衰为何在冬天容易发病？

 

冬天容易发生心衰主要与气温变化、呼吸道感染、饮食习惯改变等因素相关。

1.   气温变化

冬天天气寒冷，血管收缩，心脏需要更加努力地工作以维持正常的血液循环，这可能导致心脏负荷增加，从而使心衰患者更容易出现呼吸困难、疲劳等症状。

 

2.   呼吸道感染

冬天是呼吸道感染的高发季节，心衰患者的免疫系统功能较弱，容易受到细菌、病毒等侵袭，导致肺部感染。一旦发生肺部感染，会进一步加重心脏负担，导致心衰加重。

 

3.   不良饮食习惯

大家在秋冬季节饮食方面更偏向于食用高热量食物，这会导致人体内胆固醇及血液中甘油三酯升高。这些饮食习惯增加了心血管疾病的危险因素，更易诱发心血管疾病。

 

 

预防心衰发作
应做好以下几件事

 

1.积极治疗 原发病 。 高血压患者应积极配合治疗，控制血压；冠心病患者应积极进行冠状动脉血运重建治疗；心脏瓣膜病患者应积极进行瓣膜置换术治疗；有呼吸系统疾病的患者应及早治疗呼吸道疾病。

 

2.遵医嘱服药，规律复诊，不适随诊。 心力衰竭患者需要长期服药控制，从而改善心脏功能，减轻不适症状，提高生活质量。

因此心衰患者需规律复诊，遵从医嘱规律服药，服药过程中坚持监测心率、血压变化。注意是否出现药物不良反应，如服用β受体阻滞剂美托洛尔等、洋地黄制剂（地高辛）时应注意心率变化，及有无恶心、呕吐、心慌、胸闷、黄视、绿视等；服用利尿剂（呋塞米、螺内酯等）时应注意监测体重及尿量。

日常应适量食用富含钾的食物，如橙子、西红柿、香蕉等，并遵医嘱复查血电解质等。

 

3.增强体质，预防呼吸道感染。 冬季气温变化大，应根据气温变化增减衣物，出汗后及时更换汗湿衣物，避免感冒。根据个人心肺功能适当进行体育锻炼，如慢跑、骑自行车、打太极拳、练八段锦等有氧运动，不宜进行强度过大的运动，如长跑、爬山等。

4.改变饮食习惯。 健康规律饮食，食用食物以清淡、易消化、高维生素、低脂肪、低盐为主，限制钠、水摄入，少食多餐，防止饱餐。

 

5.保持平和心态。 情绪激动、过度紧张、压抑、焦虑、恐惧等会使心衰患者病情加重，因此心衰患者应保持心情愉悦，家属要与患者加强沟通与交流，了解患者动态，必要时寻求心理医生帮助，对患者进行心理疏导。

温馨提示，如果出现心衰症状应及时前往正规医院就医，做到早预防、早诊断、早治疗。

寒风凛冽，暴雪来袭，低温会刺激心脑血管快速收缩，导致心脏和脑部供血出现一过性的降低，如果这时候血管的调节能力差，就会引发非常严重的心梗脑梗，危及生命。

 

而且，在流感等呼吸道疾病多发的季节，呼吸系统感染也会对心血管系统带来极大负担。

 

对于有慢性基础病的中老年人群，或是长期处于紧张和高压环境的职场人，此时如果发现身体出现了一些不适症状，一定要给予高度重视。

 

这些「呼救声」容易被忽略

 

心脏刚开始出毛病的时候，身体上出现的很多不适并没有这么强烈，有的症状甚至会被你忽略。

 

 

• 胸部不适：这是心肌梗死的常见症状。胸部有压迫感、疼痛，可能会持续几分钟，或者消失又再出现。
• 上身的疼痛：手臂、背部、颈部或者下巴，疼痛出现在非特定部位，很容易被误诊为肩周炎、颈椎病、牙疼等病。
• 呼吸困难：不论是躺下时感到呼吸困难，还是日常的某一时刻，这都可能是心力衰竭的征兆。
• 乏力或疲劳：即使没有进行剧烈活动也会感到特别疲倦。
• 心悸或心动过速：心跳不规则或跳得非常快。

 

常备药物

 

 

怎样为心脏减负？

 

在日常生活中，从吃喝到睡行，每一处小细节，都与心脏健康密切相关，以下这些增加心脏负担的事要尽量少做。

 

高盐高脂

 

高盐食物的摄入，会立即增加心脏负担，循环系统内盐分越高，心脏越需要做出加倍的努力，血管腔内的压力也会越高，高血压随之而来。

 

 

冬季寒冷，人们最喜欢吃一些火锅、羊肉汤等食物，导致血糖血脂尿酸非常容易升高。给心血管疾病带来很大的风险因素。

 

吸烟

 

尼古丁能刺激身体释放肾上腺素，提高心率和血压，增加血液中的一氧化碳，减少血液中氧气含量，这些都会增加心脏负担。

 

同时还会损害血管内皮，导致动脉硬化，血管变得狭窄，血流就会受阻，这就变相增加了心梗和中风的风险；

 

久坐

 

 

活动量减少的直接影响就是脂肪囤积，体重增加。同时会导致下肢血液循环减慢，增加血栓形成风险；另外缺乏运动还会导致血糖控制不良。

 

熬夜

 

睡眠不足会直接导致血压升高；增加心率不齐的风险。长期熬夜对心脏健康的危害极大。

 

咖啡

 

咖啡因能够引起心跳过快或不规则，对于患有心脏疾病或者高血压的人来说，可能会增加心血管疾病的突发风险。

 

「护心」的事要做好

 

规律服药，定期检测，是基础病患者控制血压的最好方法。另外，可以适当补充能够为心脏提供保护的一些营养保健品。

 

 

• Omega-3脂肪酸：降低血液中的甘油三酯水平，降低心脏病发作的风险。
• 辅酶Q10：是营养心肌和改善心肌代谢类的药物，能改善一些心脏疾病的症状。
• 红酒提取物（白藜芦醇）：高效抗氧化剂，对心脏健康有益。
• 绿茶提取物：含有抗氧化剂和其它化合物，有助于降低心脏疾病的风险。

1、健康生活方式首先，饮食是健康生活方式的核心。我们应该选择健康的饮食模式，包括摄入丰富的水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪。此外，限制盐的摄入也是至关重要的，因为过多的盐会导致体液潴留，增加心脏负担。我们可以通过选择新鲜食材、自制餐点和避免加工食品来减少盐的摄入。其次，适度的体育锻炼对心脏健康至关重要。有氧运动，如散步、跑步、游泳和骑自行车，可以增强心脏和血管的功能。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动是推荐的健康目标。

此外，力量训练也有助于增强肌肉和骨骼，并提高整体代谢率。保持健康体重也是预防心力衰竭的重要因素。过度肥胖会增加心脏负担和心血管疾病的风险。我们可以通过均衡饮食和适度运动来控制体重。除了健康饮食、体育锻炼和维持健康体重外，还应注意管理慢性疾病。高血压、心脏病和糖尿病等慢性疾病与心力衰竭的发病风险密切相关。定期监测血压、血糖和心脏功能，并按医生的建议进行治疗和管理，可以降低心力衰竭的风险。

最后，心理健康和应对应激同样重要。长期的应激和负面情绪对心脏健康有不良影响。通过学习应对压力的方法，如放松练习、冥想和适度休息，我们可以减轻心脏负担。同时，建立支持系统和积极的社交关系也有助于促进心理健康。

2、管理慢性疾病首先，高血压是心力衰竭的常见风险因素之一。通过定期监测血压并采取适当的治疗措施，可以有效控制高血压。这包括遵循医生的建议，按时服用降压药物，并在必要时调整剂量。此外，采取健康的生活方式，如控制盐的摄入、保持适度体重和进行体育锻炼，也有助于管理高血压。其次，心脏病是导致心力衰竭的主要原因之一。针对不同类型的心脏病，如冠心病、心肌病或心脏瓣膜疾病，医生将制定相应的治疗计划。这可能涉及药物治疗、手术干预或其他治疗方法。遵循医生的建议，并定期进行心脏检查是管理心脏病的关键。另外，糖尿病也与心力衰竭的发病风险密切相关。对于糖尿病患者，控制血糖水平至关重要。这包括定期监测血糖、按时服用药物或胰岛素，并遵循适当的饮食计划。良好的血糖控制有助于减少心脏和血管损伤，并降低心力衰竭的风险。除了药物治疗，慢性疾病的管理还包括健康的生活方式。例如，均衡饮食对于管理高血压和糖尿病至关重要。选择富含营养的食物，如水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪，并限制高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。此外，适度的体育锻炼对于心脏健康和慢性疾病管理至关重要。根据医生的建议，进行有氧运动和力量训练可以改善心脏功能和整体健康状况。

3、避免危险因素 首先，吸烟是导致心脏疾病和心力衰竭的主要危险因素之一。吸烟会对心血管系统产生有害影响，包括损害血管内皮、增加血压和心脏负荷，以及促进动脉粥样硬化的形成。因此，戒烟是预防心力衰竭的重要步骤之一。通过戒烟，可以减少心脏病发作的风险，并保护心脏健康。其次，饮食习惯也与心力衰竭的风险密切相关。高盐饮食会增加血压，增加心脏负荷，并导致液体潴留。高饱和脂肪和高胆固醇饮食会增加动脉粥样硬化的风险，进而影响心脏功能。

因此，选择健康的饮食，包括摄入足够的水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪，限制盐、饱和脂肪和胆固醇的摄入，对于预防心力衰竭非常重要。另外，缺乏体育锻炼也是一个危险因素。定期进行适度的有氧运动和力量训练对于心脏健康至关重要。运动可以增强心脏肌肉，提高心脏的泵血能力，并改善整体循环系统的功能。通过保持适度的体育锻炼，可以降低心脏疾病和心力衰竭的风险。另外，过度饮酒也会对心脏健康产生负面影响。过量饮酒会增加心脏负荷，导致心肌损伤和心脏功能下降。

因此，限制酒精的摄入是保护心脏健康的关键。此外，控制体重和管理慢性疾病也是避免心力衰竭的重要因素。肥胖和慢性疾病如高血压、糖尿病和高胆固醇与心力衰竭的风险密切相关。通过保持适当的体重，采取健康的生活方式，并积极治疗和管理慢性疾病，可以降低患心力衰竭的风险。

症状体征：心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征，是由于心肌功能障碍或心肌丢失，致左心室发生扩张和（或）肥厚性重塑，神经内分泌失常、出现全身组织器官灌流不足和淤血等循环功能异常，并出现典型临床症状和体征，如体液潴留、呼吸困难、乏力（特别是运动时）等。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭。

孕妇心力衰竭要及时就医、控制液体摄入、遵医嘱治疗、管理体重、定期复诊等。

1.及时就医：孕妇出现呼吸困难、胸痛、心悸、水肿等心力衰竭症状应立即就医，让医生根据情况评估并提供适当的治疗。

2.控制液体摄入：孕妇需要限制液体摄入，以减轻心脏负担和水肿，医生会建议控制盐的摄入量，以减少体内液体潴留。

3.遵医嘱治疗：孕妇应严格遵循医生的治疗方案，发生心力衰竭后应绝对卧床休息，辅助吸氧、无创呼吸机支持等维持呼吸功能。在医生指导下使用吗啡、哌替啶、毛花苷C、肼屈嗪、硝酸异山梨酯等药物治疗。重度急性心力衰竭可根据情况决定是否终止妊娠。

4.管理体重：孕妇应定期测量体重，监测水肿情况，有异常体重增加或水肿加重，应及时向医生报告。

5.定期复诊：孕妇应定期复诊，医生会进行心脏超声检查和其他相关检查，以监测心脏功能和胎儿的健康情况。

孕妇心力衰竭要及时就医，以上药物遵医嘱服用。

心脏闭合不全一般是指心脏瓣膜闭合不全。其能够存活多久，不能一概而论。晚期重度闭合不全者存活时间较短。此外，出现心绞痛、心衰、年龄较大等危险因素的患者预后较差。

心脏瓣膜关闭不全种类很多，一般来说，此类疾病如果是轻度关闭不全，生存周期较长，如果积极治疗，必要时用手术修复，可不影响患者寿命。但是如果任其发展，患者出现了重度关闭不全，甚至后期出现心绞痛、心力衰竭，并且患者自身年龄较大，加上没有积极治疗，则预后较差，生存周期较短。所以建议心脏瓣膜关闭不全的患者应该及时就医，遵医嘱进行治疗，避免加重疾病。

心力衰竭四级，患者死亡率较高，生存时间较短，但具体的生存时间因人而异。心力衰竭是一种进展性疾病，心力衰竭四级表明心力衰竭已经进展到晚期，是先天性心脏病、冠心病、肺心病等各类心脏疾病发展的不良后果，死亡率高，生存时间短，预后不良，但是具体的生存时间受到个体差异、医疗水平的限制，不能一概而论。

心力衰竭四级患者心衰逐渐加重时，可最终导致全身血液循环异常，外周组织器官血供不足，进而导致全身各种器官的损伤和坏死，比如肾功能损害、肺淤血、四肢水肿等，所以总体来说生存周期非常短。早发现、早诊断和早治疗引起心衰的基础性心脏病是延缓疾病发展，提高生活质量，降低死亡率，延长生存时间的重要手段，建议此类患者应该及时就医，定期复查，配合医生治疗，最大程度延长寿命。

心血管疾病包括冠心病、高血压、心肌梗死等，这些疾病对人体健康造成的危害是多方面的，比如心脏功能受损、中风和脑血管疾病、器官缺血和损伤、生活质量下降等。

1.心脏功能受损：心血管疾病可导致心脏受损，比如心肌梗死、心肌病变，会影响心脏的正常收缩和泵血功能，导致心脏功能下降，甚至心力衰竭。发生心律失常，可能导致心脏骤停和猝死的风险增加。

2.中风和脑血管疾病：心血管疾病可以引起脑血管的损害，导致中风的发生，中风会使脑部功能受损，出现言语障碍、肢体瘫痪等表现，严重情况下可能危及生命安全。

3.器官缺血和损伤：心血管疾病可导致血液供应不足，造成其他重要器官，比如肾脏、肺部、肢体等缺血和损伤，引发肾功能衰竭、肺部疾病、坏疽等严重后果。

4.生活质量下降：心血管疾病会导致疼痛、呼吸困难、疲劳和体力活动受限等症状，严重影响患者的生活质量，平时要长期用药、限制饮食和活动，甚至需手术治疗，会对日常生活造成很大的困扰和不便。

心血管疾病对身体造成的危害是比较大的，出现不适要及时就医及治疗，尽量降低对身体的影响。

心力衰竭因体循环静脉压回流受阻导致体液潴留，可能会引起胸腔积液，可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.日常护理：在生活中应注意休息，急性发作期建议限制体力活动，保证睡眠充足，日常饮食应减少钠盐的摄入，减少摄入高糖、高脂的食物，饮食宜清淡，忌辛辣、刺激性食物。

2.药物治疗：可在医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等控制体液潴留，促进胸腔积液排出，还可配合使用β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等以盐酸贝那普利等药物进行治疗，以缓解心衰。

3.手术治疗：对于保守治疗效果不佳或病情严重者可经胸腔穿刺清除积液，也可配合心脏再同步治疗、植入型心律转复除颤器等进行治疗。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中保持心态情绪平衡稳定，作息规律，避免感冒等。

顽固性心力衰竭的患者需采用综合治疗措施，常用的治疗方法有日常生活管理、药物治疗、机械和外科治疗等治疗方法。

1.日常生活管理：患者应该注意饮食，避免高盐、高水分的食物，以减少心脏的负担，避免过度劳累，并适当进行有氧运动，以减轻心脏负担，保持良好的心态。

2.药物治疗：患者的症状常与水、钠潴留有关，需控制体液潴留。常用的药物有呋塞米、多巴胺等药物。同时可遵医嘱使用血管扩张剂、神经内分泌抑制剂等，有助于改善心脏功能，延缓心力衰竭的进展。

3.机械和外科治疗：若药物治疗无效，且不适于心脏移植的患者，可使用左室辅助装置。对于中度心衰且无其他可选治疗方法的患者，可进行心脏移植。顽固性心力衰竭的患者，都建议及时就医诊治，寻求专业的医疗帮助。

同时，保持良好的生活习惯，如规律的作息、均衡的饮食等。