夏天到了，天气越来越暖和，动物们苏醒过来，一个个争先恐后地出动了。

 

你有没有发现，最近常见这些热搜：

 

• 四川攀枝花，一条14斤长达3米的眼镜蛇钻进了汽车的引擎盖；
• 广东深圳，一条2米多的眼镜王蛇窜入了居民小区；
• 湖北宜昌，一条大青蛇进入幼儿园混入了小朋友们的玩具堆；
• 四川攀枝花，一条眼镜王蛇被困在居民家附近的小水沟中。

 

最近还有一条热搜，居然是在讨论：“用蛇毒毒蛇，蛇会不会中毒”？真的就是离了个大谱。

 

不过Dr.京也因此发现，仅仅是最近一个月，竟有如此多的“蛇出没”。

 

图片来源：网络截图

 

从春末到初冬的这段时间，是蛇类活动的季节，蛇在全国各地都有分布，即便你身在闹市，也仍有几率碰到蛇。轻则吓一跳，重则被蛇咬，今天Dr.京就讲一讲遇到蛇该怎么办，防患于未然！

 

遇到蛇咋办？

 

首先，不要慌。当然，对于很少很少见到蛇的各位，这一点应该很难做到。但一定要尽全力稳住！

 

蛇的内耳可以感知地面传来的震动，它一般不会主动发起攻击，除非它感到自己很危险。看到蛇千万不要乱动，不要主动出击（一般情况下你是打不过他的），关键时刻要犯怂，尽量不要惊扰它，在原地等待它自行爬走。

 

 

如果蛇爬入了家中，拨打110或者119进行求助，保证自身安全远离蛇。

 

民间流传着一些驱蛇“小窍门”，不能信。

 

比如“打蛇要打七寸”，打了蛇的七寸蛇就会死翘翘。

 

Nonono！

 

咱还是不要逞强了，七寸指的是蛇的弱点部位，也就是蛇的心脏。其次每个蛇的长度不同，七寸存在差异。

 

比如在《白蛇传》的故事里，白素贞害怕雄黄酒，一到端午节人们喝雄黄酒来驱蛇。蛇怕雄黄其实是错误的，它虽然讨厌雄黄的刺激性味道，但也不会完全远离。

 

如果真的不幸

被蛇咬伤咋办？

 

影视剧里常见这种情节：一人被蛇咬，一人为爱吸出毒血，两人因为此次意外感情迅速升温......

 

这种情节看一乐呵，千万不能信啊！那可是毒血啊！说不定两人都得玩完，最后连个求救的人都没有！

 

 

最稳妥的做法是，拨打120。医生会进行具体的检查，比如血常规、凝血功能、血生化等等，来确定毒素进行安全解毒。

 

1. 在等待救援的过程中，尽量远离蛇，避免二次咬伤，但也要尽量减少肢体活动，如果被蛇咬住不放，可以利用手边的工具将蛇打走。

2. 如果可以的话，看清楚蛇的样子、蛇头形状、颜色、花纹等，这些可以帮助医生来判断是被何种蛇咬伤。

3. 如果周围有干净的水，可以用水冲洗伤口。

4. 去掉身上的戒指、手镯、手表等，以免中毒后身体肿胀，这些物体无法取下。

 

怎么判断

是否是毒蛇咬伤呢？

 

1.看牙印

毒蛇咬伤的伤口为两个洞眼，或者为两对洞眼，如果是两排整齐的牙痕多为无毒蛇。

 

2.看被咬后的身体表现

无蛇毒咬伤后除了伤口处有牙痕外，没有其他明显的身体表现，如果出现头晕、恶心，可能是受到惊吓导致的。

 

中毒后，毒素会对身体的各个系统造成损害。神经中毒出现的表现为呼吸困难、吞咽困难，甚至呼吸停止；血液毒的表现为各个部位出血，皮下出血、牙龈出血、消化道出血、脑出血；细胞毒的表现为身体肿胀、器官衰竭等。

 

毒蛇是通过牙齿将毒液注入到被咬对象的血液中，蛇毒是最复杂、最浓缩的毒素之一，每种毒蛇含有不同的毒性，需要专业医生来进行解毒。

 

长江以南的省市是蛇伤高发区，如果所在地区常有蛇出没，记得关好门窗，以免给蛇留有可乘之机。外出游玩时，尽量不要去一些荒山野岭处的草丛。

 

Dr.京愿一辈子荤素搭配祈福大家一辈子不会被蛇咬伤。

 

参考文献：

[1]中国蛇伤救治专家共识专家组.2018年中国蛇伤救治专家共识[J].中华急诊医学杂志,2018,27(12):1315-1322.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.12.002.

抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；

若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；

如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；

对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗；

对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住，总是好动，似乎身体里藏着无尽的活力，动作敏捷而充满活力，时而蹦蹦跳跳，时而手舞足蹈，一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述：

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中，他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而，由于好动，他们容易分心、走神，导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握，进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着，会打断老师讲课或同学学习，甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围，还会干扰到其他同学，降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏，孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识，从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降，还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外，好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪，甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力，形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系，导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突，无法建立良好的人际关系，进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此，家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式，来改善孩子的症状，为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时，家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展，帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因及解析：

慢性咽炎：

症状：由于咽部黏膜慢性炎症，孩子会感到咽部不适，如干燥、发痒、有异物感等，从而频繁清嗓子。

治疗：家长应带孩子去医院就诊，按医生建议使用药物治疗，同时保持室内空气湿润，避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎：

症状：由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感，孩子会有咽干、咽痒等感觉，导致频繁清嗓。

治疗：可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎：

症状：可能与胃食管返酸有关，表现为咽喉部有咽部堵、异物感，有黏痰附着，经常爱清嗓等症状。

治疗：建议去消化内科进行对症治疗，采用抑酸药物进行对症治疗，同时清淡饮食，少吃油腻刺激的食物。

过敏原：

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原，导致咽部不适，出现清嗓子症状。

治疗：家长应了解孩子的过敏原，尽量避免接触。同时，在医生指导下使用抗过敏药物，减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯，可能导致咽部不适，引起清嗓子。

改善：家长应教育孩子养成良好的生活习惯，避免长时间大声说话，少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症：

症状：除了清嗓子外，还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗：这是儿童精神科的问题，需要及时进行抗精神类药物的治疗，比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样，家长应密切关注孩子的身体状况，找出病因，并在医生指导下采取相应措施。同时，培养孩子良好的生活习惯，保持室内空气湿润，预防感冒等疾病，有助于减少孩子清嗓子的发生。

抑郁症复发率高达 50%~85%，其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

（1）急性期治疗（8~12 周）：控制症状，尽量达到临床治愈（抑郁症状完全消失的时间>2 周）、促进各项功能恢复到病前水平，提高患者生命质量。

 

（2）巩固期治疗（4~9 个月）：在此期间患者病情不稳定，复燃风险较大，原则上应继续使用急性期治疗有效的药物，并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

（ 3）维持期治疗：维持治疗时间的研究尚不充分，目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者，应该至少维持治疗 2~3 年，这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后，病情稳定可缓慢减药直至终止治疗，一旦发现有复发的早期征象，应迅速恢复原治疗。

 

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