皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)于1985年5月23日建院,现已发展成为集医疗、教学、预防、保健、康复和急救于一体的三级综合医院。【历史沿革】建院之初,医院仅设置精神科。1986年9月,医院加挂“六安地区第二人民医院”牌子,开展综合业务。2000年3月,六安地区撤地设市后,医院随之定名为“六安市第二人民医院(六安市精神病医院)”。2008年1月,原六安卫校附属医院整体并入,医院加挂“六安卫生学校附属医院”牌子。2011年11月,随着六安卫校升格为皖西卫生职业学院,医院被批准为“皖西卫生职业学院附属医院”。2012年1月,医院被省卫生厅评定为“二级甲等医院”。2016年2月,市康复医院挂靠医院成立,医院依托市残疾人康复中心建设市康复医院,医院自此分为两个院区。2019年1月,省卫生健康委批准医院三级综合医院执业许可。2019年12月,市委市政府正式同意医院整建制设置为皖西卫生职业学院附属医院。医院定名为皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)。【医院发展】皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)下辖市精神卫生防治中心、市康复医院和安徽高诚司法鉴定所。是全国敬老文明号、全国百佳百姓放心示范医院、省级青年文明号、六安市文明单位、市级青年文明号、市十佳诚信单位。医院是全市首家省级工伤康复定点医院、省级儿童脑瘫康复定点医院、省民生工程定点医院。是安徽省助理全科医生培训基地、省精神专科护士临床实践基地、六安市精神专科医师规范化培养基地、市全科医生转岗培训基地;是同济大学附属第十人民医院(上海市十院)医联体单位、解放军总医院第五医学中心(中国人民解放军第三〇二医院)和复旦大学附属中山医院协议合作单位、陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)帮扶医院、安徽中医药大学、皖南医学院、蚌埠医学院教学医院。【院区规模】医院现有院本部、康复医院、河西院区三个综合院区和皋城路门诊部,总占地近400亩,现有总建筑面积约19.41万平方米,另有约12.5万平方米在建。其中:院本部占地约141亩,现有建筑面积约17.35万平方米,另有规划建筑面积约3.5万平方米的生态停车场正在建设中;康复医院院区占地约20亩,建筑面积约1.3万平方米;河西院区占地约218亩,规划建筑面积近9万平方米的一期工程正在建设中;皋城路门诊部占地约20亩,建筑面积约7600平方米。【学科人员】医院开设60多个临床和医技科室。其中:省重点专科2个(普外科、精神科),市级重点建设学科13个(骨科、消化内科、医学检验科、护理部、心内科、精神科、神经内科、医学影像科、儿科、神经外科、妇产科、康复医学科【儿童康复】、超声医学科)。医院现有在职职工1500余人,其中高级职称302人。有兼职教授、副教授50余人,安徽省“江淮名医”3人,六安市“皖西名医”16人,安徽省首届卫生健康“杰出人才”4人,安徽省首届卫生健康“骨干”人才4人,“六安市拔尖人才”6人,“六安市学科带头人及后备人选”2人,市政府特殊津贴6人,先后多人荣获“全国卫生系统先进工作者”、“全国医药卫生系统创先争优先进个人”、“全国巾帼建功标兵”、“全省卫生系统先进个人”等荣誉称号。【技术水平】医院专业技术水平雄厚,是六安市医学会腔镜及微创外科学分会、市精神病学及医学心理学分会、市医学会健康管理分会、市医学会影像技术分会、市医学会儿童康复学分会、市医学会心血管超声分会、市护理学会老年护理专业委员会、市护理学会静脉治疗护理专业委员会的主委单位;是市精神专业质量控制中心、市老年病质量控制中心、市临床检验专业质量控制中心挂靠单位。医院拥有各类先进医疗设备,包括全省第二台3D高清腹腔镜、3.0T磁共振、256排螺旋CT、医科达直线加速器、全省领先的高压氧舱、平板DSA、飞利浦DSA、上肢和下肢康复机器人等各类先进医疗设备,有力地促进了整体技术水平的提高。医院精神科达全省领先水平,3D腹腔镜技术、腹腔镜联合手术技术、单孔腔镜技术、腔镜下胃肠手术及肿瘤根治术等处于市级先进水平,重症监护与救治水平、病理分析诊断水平、临床检验质量等在全市领先。【医院文化】医院遵循“至善至精、唯民唯新”的院训,秉承“一家负责任的医院”的办院理念,以贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨,以建设成为地方高水平三级甲等综合性医院医院为愿景和发展目标,坚定信心话改革,齐心协力谋发展,努力为皖西地区人民健康作出新的更大的贡献。办院宗旨:救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展。办院理念:一家负责任的医院。医院愿景和发展目标:地方高水平三级甲等综合性医院。功能任务:承担医疗、教学、预防、保健、康复和急救等任务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,肾功能损害,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。