六安市中医院成立于1978年，是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救等为一体的国家三级甲等中医医院、安徽中医药大学附属医院、六安市肿瘤防治研究所、皖西生殖医学中心依托单位。医院是"十三五"国家发改委与中医药管理局“中医药传承创新”重点项目库医院、、国家首批肿瘤多学科诊疗试点医院、国家肿瘤多学科诊疗（MDT）中心、国家药物临床试验机构、国家癌症登记中心、国家卫健委疾控局农村上消化道癌机会性筛查定点医院、中国医学科学院肿瘤医院远程医疗合作单位、北京肿瘤医院远程医疗协作单位，国家高级卒中中心，六安市卒中地图管理牵头单位。院本部开放床位2100张，职工2500余人，副高以上职称380余人，博士生2名，研究生以上学历500余人。拥有国家级名老中医1人，国家级名老中医学术经验继承指导老师3人，安徽省国医名师1人，江淮名医3人，安徽省名中医14人，皖西名医19人，博士生导师1人，硕士生导师46人。设置有45个临床科室，13个医技科室；开设48个专科专病门诊，年门诊量110余万人次，出院7.5万余人次，手术2.5万余例。。拥有甲类放射治疗设备（Edge直线加速器）、西门子Skyra3.0T磁共振、GERevolution256层CT、医科达Infinity加速器、德国Maquet体外生命支持系统（简称ECMO)等大型设备40余台。有国家卫健委临床重点专科１个（肿瘤科），国家中医药管理局重点专科4个（肾病科、心血管科、肿瘤科、护理学），安徽省卫健委临床重点专科4个、中医重点专科10个，六安市卫健委重点专科11个。医院是国家中医住院医师规范化培训基地、安徽省助理全科医生培训基地、安徽中医药大学研究生培养基地、中医全科医生转岗培训基地。近三年，医院先后开展纵向科研课题研究26项（不含合作项目）；获得安徽省中医药科学技术奖4项；发表SCI论文11篇，核心期刊论文200余篇。目前医院开展的先进技术有HyperArc(超弧刀)高解析度放射外科治疗技术、吲哚菁绿(ICG)荧光腹腔镜下肝切除术、全可视内镜下椎管减压髓核摘除植骨融合内固定术(Endo-PLIF)、人工肝治疗技术、体外膜肺氧合技术(ECMO)、颈动脉内膜剥脱术(CEA)、心脏再同步治疗除颤器植入术CRT-D)等。医院有两家分院，分别为叶集区人民医院（六安市中医院叶集分院）和霍邱县第六人民医院（六安市中医院马店分院）。医院院区紧紧围绕“以病人为中心”的设计理念，打造人性化、高品质、温馨舒适的就医环境。医疗建筑群设计以“品”字结构布局为特色，功能齐全、布局合理、流程科学。医院秉承“以人为本、治病救人”的核心价值理念，坚持党建引领，以创一流医院为己任，承担“传承精华、守正创新”之中医人使命。2022年全院门诊110余万人次，出院7.5万余人次，手术2.5万余台次。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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