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皖西卫生职业学院附属医院、六安市精神病医院糖尿病性肥胖症性高血压专家

简介:

皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)于1985年5月23日建院,现已发展成为集医疗、教学、预防、保健、康复和急救于一体的三级综合医院。【历史沿革】建院之初,医院仅设置精神科。1986年9月,医院加挂“六安地区第二人民医院”牌子,开展综合业务。2000年3月,六安地区撤地设市后,医院随之定名为“六安市第二人民医院(六安市精神病医院)”。2008年1月,原六安卫校附属医院整体并入,医院加挂“六安卫生学校附属医院”牌子。2011年11月,随着六安卫校升格为皖西卫生职业学院,医院被批准为“皖西卫生职业学院附属医院”。2012年1月,医院被省卫生厅评定为“二级甲等医院”。2016年2月,市康复医院挂靠医院成立,医院依托市残疾人康复中心建设市康复医院,医院自此分为两个院区。2019年1月,省卫生健康委批准医院三级综合医院执业许可。2019年12月,市委市政府正式同意医院整建制设置为皖西卫生职业学院附属医院。医院定名为皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)。【医院发展】皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)下辖市精神卫生防治中心、市康复医院和安徽高诚司法鉴定所。是全国敬老文明号、全国百佳百姓放心示范医院、省级青年文明号、六安市文明单位、市级青年文明号、市十佳诚信单位。医院是全市首家省级工伤康复定点医院、省级儿童脑瘫康复定点医院、省民生工程定点医院。是安徽省助理全科医生培训基地、省精神专科护士临床实践基地、六安市精神专科医师规范化培养基地、市全科医生转岗培训基地;是同济大学附属第十人民医院(上海市十院)医联体单位、解放军总医院第五医学中心(中国人民解放军第三〇二医院)和复旦大学附属中山医院协议合作单位、陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)帮扶医院、安徽中医药大学、皖南医学院、蚌埠医学院教学医院。【院区规模】医院现有院本部、康复医院、河西院区三个综合院区和皋城路门诊部,总占地近400亩,现有总建筑面积约19.41万平方米,另有约12.5万平方米在建。其中:院本部占地约141亩,现有建筑面积约17.35万平方米,另有规划建筑面积约3.5万平方米的生态停车场正在建设中;康复医院院区占地约20亩,建筑面积约1.3万平方米;河西院区占地约218亩,规划建筑面积近9万平方米的一期工程正在建设中;皋城路门诊部占地约20亩,建筑面积约7600平方米。【学科人员】医院开设60多个临床和医技科室。其中:省重点专科2个(普外科、精神科),市级重点建设学科13个(骨科、消化内科、医学检验科、护理部、心内科、精神科、神经内科、医学影像科、儿科、神经外科、妇产科、康复医学科【儿童康复】、超声医学科)。医院现有在职职工1500余人,其中高级职称302人。有兼职教授、副教授50余人,安徽省“江淮名医”3人,六安市“皖西名医”16人,安徽省首届卫生健康“杰出人才”4人,安徽省首届卫生健康“骨干”人才4人,“六安市拔尖人才”6人,“六安市学科带头人及后备人选”2人,市政府特殊津贴6人,先后多人荣获“全国卫生系统先进工作者”、“全国医药卫生系统创先争优先进个人”、“全国巾帼建功标兵”、“全省卫生系统先进个人”等荣誉称号。【技术水平】医院专业技术水平雄厚,是六安市医学会腔镜及微创外科学分会、市精神病学及医学心理学分会、市医学会健康管理分会、市医学会影像技术分会、市医学会儿童康复学分会、市医学会心血管超声分会、市护理学会老年护理专业委员会、市护理学会静脉治疗护理专业委员会的主委单位;是市精神专业质量控制中心、市老年病质量控制中心、市临床检验专业质量控制中心挂靠单位。医院拥有各类先进医疗设备,包括全省第二台3D高清腹腔镜、3.0T磁共振、256排螺旋CT、医科达直线加速器、全省领先的高压氧舱、平板DSA、飞利浦DSA、上肢和下肢康复机器人等各类先进医疗设备,有力地促进了整体技术水平的提高。医院精神科达全省领先水平,3D腹腔镜技术、腹腔镜联合手术技术、单孔腔镜技术、腔镜下胃肠手术及肿瘤根治术等处于市级先进水平,重症监护与救治水平、病理分析诊断水平、临床检验质量等在全市领先。【医院文化】医院遵循“至善至精、唯民唯新”的院训,秉承“一家负责任的医院”的办院理念,以贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨,以建设成为地方高水平三级甲等综合性医院医院为愿景和发展目标,坚定信心话改革,齐心协力谋发展,努力为皖西地区人民健康作出新的更大的贡献。办院宗旨:救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展。办院理念:一家负责任的医院。医院愿景和发展目标:地方高水平三级甲等综合性医院。功能任务:承担医疗、教学、预防、保健、康复和急救等任务。严格上说,糖尿病高血压不是一个疾病的名字,它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病高血压。,糖尿病高血压都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因;糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。以肥胖症性为主要原因。,胰腺,血液血管,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,嗜铬细胞瘤、库欣综合征以及原发性醛固酮增多症,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖肾功能肝功能,。

卫寿元 副主任医师

泌尿系结石,感染及男科疾病,泌尿系肿瘤等

好评 99%
接诊量 9617
平均等待 15分钟
擅长:泌尿系结石,感染及男科疾病,泌尿系肿瘤等
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曹冬 副主任医师

口腔综合:牙体牙髓病,牙体缺损修复,前牙美容修复,种植牙修复,口腔颌面外科,牙齿不齐矫正。

好评 99%
接诊量 2904
平均等待 -
擅长:口腔综合:牙体牙髓病,牙体缺损修复,前牙美容修复,种植牙修复,口腔颌面外科,牙齿不齐矫正。
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鲍士金 副主任医师

擅长智齿拔除及复杂牙拔除术,根管治疗,牙列缺失的种植修复,牙体缺损树脂美学修复、错颌畸形的矫治及无托槽隐形矫正技术,为正雅隐形矫正认证医师。

好评 100%
接诊量 99
平均等待 -
擅长:擅长智齿拔除及复杂牙拔除术,根管治疗,牙列缺失的种植修复,牙体缺损树脂美学修复、错颌畸形的矫治及无托槽隐形矫正技术,为正雅隐形矫正认证医师。
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王昆 副主任医师

心理治疗、儿童青少年心理问题、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症

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平均等待 -
擅长:心理治疗、儿童青少年心理问题、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症
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程松 副主任医师

从事中西医结合临床工作近20年,擅长治疗慢性胃肠炎,胃食管反流病、便秘、慢性肝炎、肝硬化、慢性支气管炎、冠心病、脑梗死、颈肩腰腿痛等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:从事中西医结合临床工作近20年,擅长治疗慢性胃肠炎,胃食管反流病、便秘、慢性肝炎、肝硬化、慢性支气管炎、冠心病、脑梗死、颈肩腰腿痛等。
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曹志国 副主任医师

擅长外科疾病诊疗。包括血管瘤,大隐静脉曲张,深静脉血栓形成;痔疮,肛周疾病,腹外疝,阑尾炎,胆囊结石等微创治疗及乳腺良恶性肿瘤,乳腺增生,淋巴结肿大,甲状腺疾病,甲状腺良恶性肿瘤的诊疗,胃肠肿瘤等。

好评 99%
接诊量 3565
平均等待 -
擅长:擅长外科疾病诊疗。包括血管瘤,大隐静脉曲张,深静脉血栓形成;痔疮,肛周疾病,腹外疝,阑尾炎,胆囊结石等微创治疗及乳腺良恶性肿瘤,乳腺增生,淋巴结肿大,甲状腺疾病,甲状腺良恶性肿瘤的诊疗,胃肠肿瘤等。
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唐新龙 副主任医师

焦虑 抑郁 睡眠障碍 精神分裂症

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擅长:焦虑 抑郁 睡眠障碍 精神分裂症
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丁瑞阳 副主任医师

慢阻肺,支气管炎等慢性气道疾病诊治,以及肺恶性肿瘤诊治,慢性咳嗽治疗

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擅长:慢阻肺,支气管炎等慢性气道疾病诊治,以及肺恶性肿瘤诊治,慢性咳嗽治疗
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冯德秀 主治医师

异位妊娠及子宫内膜异位证的处理,以及妇科常见病多发病的诊断治疗,尤其是外阴骚痒的中西医治疗,及妊娠早期的早孕反应,阴道流血及孕中期保健及营养调配,产时的观察及异常处理,产后并发症处理,产后的康复及避孕

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:异位妊娠及子宫内膜异位证的处理,以及妇科常见病多发病的诊断治疗,尤其是外阴骚痒的中西医治疗,及妊娠早期的早孕反应,阴道流血及孕中期保健及营养调配,产时的观察及异常处理,产后并发症处理,产后的康复及避孕
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张洲南 主治医师

双相情感障碍(抑郁发作、躁狂发作),神经症(包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等),创伤及应激相关障碍,精神分裂症,睡眠障碍等等。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:双相情感障碍(抑郁发作、躁狂发作),神经症(包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等),创伤及应激相关障碍,精神分裂症,睡眠障碍等等。
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患友问诊

患者舅舅近期出现两侧腮部肿胀,头晕,有高血压、糖尿病、高血脂等疾病史。咨询可能原因并寻求医生建议。患者男性60岁
53
2024-11-27 22:48:55
患者咨询减肥降压问题,医生指导完善检查以排除其他健康问题。讨论中药调理减肥的可能性,医生强调健康至上,完善检查是必要的。患者男性33岁
17
2024-11-27 22:48:55
40岁男性,血压136/98mmHg,咨询血压是否正常及注意事项。患者女性27岁
25
2024-11-27 22:48:55
患者新冠轻型感染,肥胖并伴有高血压,想开具阿兹夫定片的处方。患者男性57岁
46
2024-11-27 22:48:55
睡眠呼吸暂停,肥胖,高血压,需使用双水平呼吸机治疗。
8
2024-11-27 22:48:55
这是一位糖尿病患者的在线咨询记录,患者已经患病3年,体重一直较高,目前正在使用胰岛素治疗,并询问了关于饮食和锻炼的建议。
9
2024-11-27 22:48:55
70岁患者关于辅酶Q10保健的咨询,涉及日常保健、糖尿病高血压高血脂患者的适宜性问题。
68
2024-11-27 22:48:55
患者因膝盖疼痛及头晕咨询医生,考虑可能患有膝关节炎及体位性低血压。
18
2024-11-27 22:48:55
患者咨询减肥药相关问题,特别是奥利司他胶囊。患者有高血压,询问是否可以使用减肥药。
2
2024-11-27 22:48:55
患者感觉心脏跳动不规律,偶发心律失常,正在减肥,寻求医生建议。医生询问症状并建议患者做心电图检查。患者女性21岁
25
2024-11-27 22:48:55

科普文章

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“自从得了高血压,医生和家人就总提醒我按时复查,说像我一样的有高血压还有合并症的病人绝对不能错过复查时间。”

高血压合并各种慢性疾病的患者为什么要定期到医院复查?就医复查的时候需要做哪些检查?

高血压合并各种慢性病的患者为什么要定期到医院复查?

高血压是目前临床最为常见的心血管疾病之一,血压升高会影响患者全身血管和组织、器官的功能,容易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病。

对于已经出现各种合并症的高血压患者,需定期到医院进行复查。监测血压控制情况,评估血压对全身多脏器的损害和心血管事件发生复发风险。还需要依据不同合并症,通过各种检测项目评估病情,了解近阶段疾病进展和治疗情况。医生还会在复查过程中关注患者药物治疗效果、危险因素控制和生活方式改进如有需要会根据这些情况个性化调整药物处方和治疗手段。

 

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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在临床上我们会遇到很多高血压患者先是出现血压升高,随着时间的延长逐渐出现心脏病,脑血管病,糖尿病等多种疾病,那么高血压合并糖尿病患者为什么易发生冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症呢,下面我们就来共同学习一下。

随着年龄增长,人体血管功能会逐渐下降,出现高血压症状,高血压又会促进血管出现功能和器质性病变,加重血管损伤,最终导致冠心病、心肌缺血、突发心梗等疾病的产生。

因此,高血压是心脏病的重要危险因素,也是我国患病率最高的心血管疾病,其防治受到国内外的一致重视。

糖尿病目前已成为危害我国公民健康的严重公共卫生问题,其患病率急剧上升,且长期高血糖带来的心脏病是该病最严重的表现,是导致患者预期寿命受损的主要原因。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“我有高血压和糖尿病很多年了,最近总感觉胸闷,心慌。高血压和糖尿病怎么还影响心脏了呢?”

这位老人的问题很有代表性,高血压合并糖尿病的患者为什么容易出现冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症?平时又应该注意些什么呢?

那么问题来了,高血压合并糖尿病患者做心血管疾病风险评估的重要性是什么呢,下面我就来讲解一下,希望对高血压病患者能有所帮助。

对于高血压合并糖尿病患者,由于其有较高风险出现心脏病并发症,需随时关注自身情况,除了常规降压降糖治疗外,还应积极参加心血管疾病风险的评估。

通过对心血管疾病风险进行评估,患者可了解自身有可能导致严重心血管疾病并发症的相关危险因素,例如膳食结构不合理、吸烟饮酒、缺乏体育锻炼,不按时吃药等,并在日常生活中逐渐改善,从而降低患病几率,提升生活质量。

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压#高血压
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高血压和糖尿病都是日常生活中常见的疾病,很多人常常在患有高血压的同时又伴有糖尿病,饮食与两种疾病的关系密切,高血压糖尿病患者的饮食上应注意哪些呢?下面将为您详细介绍。

 (1)严格控制总热量:高血压糖尿病患者的饮食要严格按热卡计算,一天中所有食物都应计入热卡,包括点心、水果和零食,科学计算,使摄入和消耗的热量达到平衡。

(2)三少一多一适量饮:高血压糖尿病患者的饮食要注意食均衡、营养合理,保持三少一多一适量,其中三少指:①少糖-----减少简单糖类(如葡萄糖)或含糖量高的食物(如蜜饯);少油----避免含脂肪高的食物和油炸食物;②少盐----减少食盐的用量(普通人每天钠盐的摄入量应控制在 6 克以内,而高血压糖尿病患者则最高不应超过 3 克);一多是指多食新鲜蔬菜和膳食纤维高的食物。一适量是指适量选用杂粮谷类,不限制单个品种。很多人认为,糖尿病病人绝对不能吃糖类食品和水果,这是错误的观点,应该强调的是限制总热量,而不是某种具体食品,如果喜欢某种含糖的食物,也可以少量食用,但一定要计算到热量中去,并减少主食的量,不过含糖食物还是少吃为好。

(3)选择优质蛋白:高血压糖尿病患者应该不能过多摄入蛋白质,尤其是血尿素氮升高的患者要注意限制蛋白质的摄入,在选择蛋白质是应该选择优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋等利于人体吸收的食物。

(4)少食多餐:高血压糖尿病患者可以在总量不变的情况下,增加用餐的次数,减少用餐的量,这样有利于餐后血糖保持稳定,不会升太快,同时晚餐不要吃太晚,避免饭后缺乏运动,食物中的热量转变成脂肪而导致肥胖,晚餐时间最好不要超过 8 点,一般在六点左右解决为宜。

#糖尿病性肥胖症性高血压#病态性肥胖#肥胖病
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肥胖症是临床上内分泌科最常见的一类代谢性疾病,人们生活水平不断提高以及摄入的营养物质越来越多,加上一些不良的饮食习惯,过量摄入一些肥甘厚味的食物或者是经常吃一些油腻的食品以及煎炸类的食物都是导致肥胖症发生的主要原因,具体什么是肥胖症?今天来为大家仔细的分析一下。

 
第一,当人体摄入过多的油脂和热量时,如果不能够及时被消耗,多余的油脂和热量会以脂肪的形式存在于人体当中,长期堆积的脂肪会形成肥胖症,对人体带来很多的危害和一些慢性并发症的发生,给人们带来诸多不便。
 
第二,对于肥胖症的诊断要通过国际上认证的 BMI 标准,也就是医学上所称之为的“体重指数”,这种算法是通过体重/身高^2,若年龄大于 20 岁以上的成年人,体重指数值大于等于 24,腹围/身高大于等于 0.5,则首先考虑为向心性肥胖,当体重指数的值大于 28,即可以诊断为肥胖症,这时应该采取积极干预的治疗方式来减重!
 
第三,肥胖的种类也可以分为单纯性的肥胖和继发性的肥胖两类,单纯的肥胖主要是过多的热量以脂肪的形式存在人体而形成的,这类肥胖主要通过合理的饮食调整和积极的运动锻炼以及心理疏导等方式能够达到减重的目的,继发性的肥胖往往是因为多种疾病而导致的,其中包括内分泌系统疾病,如库欣综合征,代谢综合征,甲状腺功能减退,糖尿病,胰岛素抵抗,多囊卵巢综合征,脑垂体病变或者是一些药物所引起的。

喝完饮料就频繁上厕所可能属于正常的生理性原因,也有可能是病理性原因,如糖尿病、泌尿系统感染等。如果存在病理性原因,要及时对病情作出明确诊断后积极治疗。

 
一、生理性原因:
喝完饮料以后就频繁上厕所,可能是因为过量喝饮料,体内水分增多以后无法被人体完全吸收以及利用,会通过肾脏过滤以尿液的形式排出体外,从而会形成尿频的症状。也有可能是因为饮料中含有大量糖分,喝了以后会导致体内的糖分增多,容易引起血管渗透压增高,容易出现细胞外浓度升高,引起体内大量水分排出,容易引起尿频。这属于正常的人体反应,并不需要做特殊治疗,停止继续喝饮料后会逐渐恢复正常。
 
二、病理性原因:
1、糖尿病:常见于喝了一些含有糖分的饮料,可能导致体内糖分增多,引起血糖升高,容易导致糖尿病加重。糖尿病属于一种代谢性疾病,病情加重时容易引起肾小球的过滤能力下降,从而可能引起尿频,表现为喝完饮料就频繁上厕所。需要严格控制饮食,避免或减少高糖分食物的摄入,并遵医嘱服用降糖药物如二甲双胍,或注射胰岛素;
 
2、泌尿系统感染:也有可能是出现了泌尿系统炎症,比如尿道炎症或者膀胱炎症,使泌尿系统黏膜处在充血状态。典型症状为尿频、尿急、尿痛等,喝饮料以后体内的水分增多,同时炎症物质对膀胱、尿道产生刺激,导致膀胱收缩,从而引起尿频。可遵医嘱服用左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟等,并多喝水以冲洗尿道,缓解症状。
#失眠#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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对于一部分失眠患者,比如长期失眠、常规治疗效果不佳的,医生可能会建议进行多导联睡眠监测。有些失眠患者通过睡眠监测可能会确诊阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)。失眠和OSA都是很常见的疾病,同时有这两种情况的人并不少见。如果确诊了OSA,通常情况下医生会建议使用持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,通俗地说就是使用睡眠呼吸机。

有的患者可能对睡眠呼吸机有抵触心理:“大夫,我就想治疗失眠,我好久都没能睡个好觉了、太痛苦了,别的病我想先不管,等失眠好了再说。我本来就睡不着,要是用呼吸机得戴上鼻罩、绑上头带,那我更睡不着了。”还有的患者说:“使用睡眠呼吸机能治疗失眠吗?如果能治疗失眠我就用。”

首先我们先来回答一下失眠合并OSA的患者们很关心的一个问题:使用睡眠呼吸机到底能不能治疗失眠?答案是:对于一部分人有效。大约20%-50%的患者使用睡眠呼吸机之后失眠症状改善,改善的主要睡眠维持困难,也就是半夜容易醒的症状,而对入睡困难、早醒等改善比较少。

为什么有的人用呼吸机能治疗失眠,而有些人无效?失眠的原因多种多样,OSA可能只是您失眠的原因之一,如果OSA在您失眠的原因中占的权重比较大,那么使用睡眠呼吸机之后失眠会改善,但如果是其他原因导致的失眠,可能使用睡眠呼吸机对您失眠的改善作用不会太明显。

使用睡眠呼吸机只对一部分患者有效,为什么还要用呢?

原因一:为失眠的治疗保驾 很多用来治疗失眠的药物可能会加重睡眠呼吸暂停,如果不治疗睡眠呼吸暂停,这些药物就不能用了。这些可能加重睡眠呼吸暂停的药物是治疗失眠最常用的药物,如果不能用的话会大大限制医生的选药范围,从而影响您失眠的治疗效果。

原因二:改善整体健康和生活质量。 有些失眠的人过度关注失眠这件事了,以至于忽略了其他重要的事。比如,您说只想治疗失眠,那您心脑血管健康就不管了吗?OSA是一种“源头性”疾病,如果不及时治疗的话可能会导致多种“下游”疾病,这些“下游”疾病包括但不限于高血压、冠心病、脑卒中等, 举个例子,如果得了脑卒中,导致肢体活动不便,可能生活难以自理、需要家人的照顾,您和家人的整体生活质量都会受到很大的影响。

所以总的来说,对于失眠同时患有OSA的患者,建议使用睡眠呼吸机,不仅有可能改善失眠,更重要的是能使失眠的用药更安全,而且能改善整体健康状况和生活质量。

主要参考资料: Jolie L Chang,et al.International Consensus Statement on Obstructive Sleep Apnea.Int Forum Allergy Rhinol. 2023 July ; 13(7): 1061–1482.

泌尿系结石是泌尿外科的常见病,发病率、复发率皆高,困扰了很多结石患者。今天我们就来聊一聊泌尿系结石的复发、预防和随访相关的知识,希望能够帮助结石患者降低泌尿系结石的复发率。

 


首先我们来说说预防泌尿系统结石复发有多重要!

 


 

如果不好好的去预防和随访泌尿系结石,复发率确实是非常高的!

 

1.可能会导致尿路梗阻而使肾功能丢失,双肾都坏了就是尿毒症了!
2.继发感染,导致尿路感染甚至全身扩散引发脓毒血症危及生命!

3.可能反复摩擦黏膜,导致肾盂肾盏或输尿管粘膜损伤,继发肾盏颈狭窄、输尿管狭窄,粘膜息肉增生等!
4.最糟糕的情况是由于结石的反复摩擦损伤,尿路上皮性质可能改变,会引起尿路上皮癌变!

 

所以说,泌尿系结石不治疗的危害是非常大的。即使经过了治疗,但不注意预防,再次复发,这些危害也会再度卷土重来,对人体产生非常大的影响。
所以预防和随访对于预防泌尿系结石复发十分重要!
为了解如何预防结石复发,我们要先回顾一下泌尿系统结石的2个特征性的要素。

 


 



第二个是按照结石的成分来将泌尿系结石进行分类。
1.含钙的结石,常见的有草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等。
2.尿酸结石,主要成分是尿酸或者尿酸胺。
3.胱氨酸结石,主要成分是胱氨酸。
4.感染性结石,主要成分往往是磷酸镁胺或碳磷灰石。

 


接下来,讲一讲相对简单的下尿路结石的复发和预防。
下尿路结石就是结石停留在膀胱或尿道。据说文献报道人类发现最早的人体内结石就是膀胱结石,但是我们国家近三十年来,随着生活水平普遍提高,饮食条件改善,膀胱结石的发病率逐年下降。

 

尿道结石和膀胱结石基本上是同一个概念,治疗上也很接近。体积不大不小的膀胱结石向尿道远端排出,就形成了尿道结石。体积太大的膀胱结石无法进入尿道,就一直停留在膀胱成为膀胱结石。
从目前来看,原发于膀胱的结石越来越少了,临床上常见的膀胱结石往往是从上尿路,从肾脏、输尿管一路掉下来落在膀胱,由于膀胱出口不通畅,导致的上尿路结石无法排出,并在膀胱里继续长大,形成了膀胱结石。

 


由此可见,膀胱结石复发的首要原因在于:
 
1.上尿路结石可能会排到下尿路。
2.膀胱的出口在膀胱颈口和前列腺尿道,如果膀胱出口梗阻,落入膀胱的上尿路结石容易成为膀胱结石的核心,不断增大;如果没有梗阻,那么从上尿路掉下来的结石,哪怕是原发膀胱结石,都能很快通过尿道排出体外。
所以在预防上应该积极解除膀胱出口梗阻,需要手术干预的前列腺增生和膀胱颈抬高都应该尽早手术。
膀胱结石的成分以尿酸结石和感染性结石为主,可能会与上尿路来的结石核心成分有所改变,在男性尿酸结石多一点,女性以感染性结石较多。

 

在膀胱结石的药物预防方面:枸橼酸氢钾钠有碱化尿液的作用,能溶解部分尿酸结石,或防止尿酸结石继续长大。同时,枸橼酸成分能减少尿液里结石晶体的成核和聚集,能预防结石。如果是感染性结石成分,应该积极抗感染,控制炎症,防止感染性结石的形成和长大。
 
下尿路结石的预防要点:
多喝水,保证充足尿量,这是预防所有泌尿系结石的共性。
积极治疗上尿路结石,减少它排到下尿路,并在下尿路停留和蓄积长大。
积极治疗下尿路梗阻性疾病,包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈口挛缩、膀胱颈抬高等。解除下尿路梗阻对于预防下尿路结石有非常大的帮助,小的结石、结晶都能通过尿道顺利的排出体外。
饮食预防,根据结石成分调整饮食,具体内容将在第二部分上尿路结石饮食预防时进一步展开讲述。
 

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

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来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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