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凤冈县人民医院二期梅毒专家

简介:

凤冈县人民医院前身为1938年成立的凤冈县卫生所,1958年正式成立为凤冈县人民医院,现已发展成为一所集医疗、教学、预防、科研、保健、康复于一体的综合性二级甲等医院。是中国医院协会会员单位、国家中医药示范单位,国家基层胸痛中心、浙江省人民医院对口支援医院、遵义医学院附属医院医疗联合体单位,吉林大学第一医院集团医院、贵州省中西医结合医疗服务联合体重点医院,贵阳中医学院第二附属医院凤冈分院,第三军医大学新桥医院技术指导医院,贵阳市第一人民医院医联体单位,承担着遵义医科大学,贵阳中医药大学本科,遵义医专、黔南医专、遵义职院,铜仁职院专科等医学院校临床教学实习任务。全院占地面积6.2万平方米,建筑面积7.7万平米,编制床位510张,开放床位758张。开设16个病区,12个医技科室。全院职工904人,其中卫技人员668人,高级职称56人,中级职称118人,县优秀拨尖人才5人,有省级重点专科项目建设科室1个(针灸科),县级临床重点专科7个(骨科、普外科、神经外科、神经内科、中医科、病理科、放射科);国家基层胸痛中心1个,9个县级医疗中心(120急救中心、产科急救中心、新生儿救治中心、医学检验中心、超声诊断中心、放射诊断中心、病理诊断中心、心电图诊断中心、远程医疗会诊中心)。拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GE64排CT、美国GE实时四维彩色多普勒超声诊断仪、美国史塞克关节镜、德国卡尔史托斯超高清腹腔镜摄像系统、德国椎间孔镜手术系统、日本奥林巴斯妇科腹腔镜系统、医用血管造影X射线机(DSA)等各类高精医疗设备,为显著提升医院整体医疗技术水平和急危重症处置能力,保障临床诊断及治疗工作顺利开展发挥了积极作用。医院始终信守“仁智医学、甘于奉献”的服务理念,为广大患者提供快捷、方便、热情、周到、放心的医疗服务。医院始终遵循“生命高于一切、责任重于泰山”的院训,大力实施特色兴院、质量立院和人才强院战略,坚定不移地走内涵发展的办院道路,以更精湛的技术、更优质的服务、更先进的设备、更舒适的环境为广大人民群众的身体健康保驾护航!是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

张羽波 副主任医师

内科各系统疾病,特别擅长消化内科,神经内科,呼吸内科,内分泌等系统疾病。

好评 100%
接诊量 1414
平均等待 -
擅长:内科各系统疾病,特别擅长消化内科,神经内科,呼吸内科,内分泌等系统疾病。
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张林 主治医师

擅长内科常见病及多发病的诊治,特别是呼吸内科的一些常见病及多发病,对肺部感染性疾病,肺部结节,肺部肿瘤,胸膜腔积液,慢阻肺,支气管哮喘,支气管扩张,不明原因咯血,肺结核等的诊疗有丰富的临床经验

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长内科常见病及多发病的诊治,特别是呼吸内科的一些常见病及多发病,对肺部感染性疾病,肺部结节,肺部肿瘤,胸膜腔积液,慢阻肺,支气管哮喘,支气管扩张,不明原因咯血,肺结核等的诊疗有丰富的临床经验
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帅仕军 副主任医师

消化道疾病的诊断与治疗。尤其擅长儿童腹泻,腹痛,肝病,胃肠道疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:消化道疾病的诊断与治疗。尤其擅长儿童腹泻,腹痛,肝病,胃肠道疾病的诊治。
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皮光胜 主治医师

善长内科常见病多发病的治疗。

好评 99%
接诊量 1584
平均等待 -
擅长:善长内科常见病多发病的治疗。
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简玉文 主治医师

主要从事全科医学的诊疗,特别擅长各类型痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿脱肛,肠炎,便秘,脱肛,肛门周围皮肤病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:主要从事全科医学的诊疗,特别擅长各类型痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿脱肛,肠炎,便秘,脱肛,肛门周围皮肤病等
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张顺波 住院医师

创伤骨科、骨病、骨关节、运动医学、骨质疏松、脊柱外科等

好评 99%
接诊量 4575
平均等待 -
擅长:创伤骨科、骨病、骨关节、运动医学、骨质疏松、脊柱外科等
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李智 主治医师

常见皮肤及性病的诊疗。皮肤外科手术,切除各种皮肤良恶性肿瘤!美容皮肤科相关治疗手段,光子嫩肤,去痣,脱毛,果酸治疗

好评 99%
接诊量 334
平均等待 -
擅长:常见皮肤及性病的诊疗。皮肤外科手术,切除各种皮肤良恶性肿瘤!美容皮肤科相关治疗手段,光子嫩肤,去痣,脱毛,果酸治疗
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万曲 住院医师

擅长皮肤常见病如急性寻麻疹,接触性皮炎,过敏性皮炎,带状疱疹,小儿湿疹,银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,生殖器疱疹等

好评 100%
接诊量 53
平均等待 -
擅长:擅长皮肤常见病如急性寻麻疹,接触性皮炎,过敏性皮炎,带状疱疹,小儿湿疹,银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,生殖器疱疹等
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李诗银 住院医师

艾滋病、结核病、发热、肝炎、肺部感染、梅毒、淋病、腮腺炎、猩红热、水痘以及其他传染病的诊治。

好评 100%
接诊量 300
平均等待 -
擅长:艾滋病、结核病、发热、肝炎、肺部感染、梅毒、淋病、腮腺炎、猩红热、水痘以及其他传染病的诊治。
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蔡文杉 住院医师

从事临床骨科工作,对骨科四肢骨折及骨科常见病有深刻认识,对腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松性骨折等脊柱创伤有丰富临床经验。

好评 100%
接诊量 167
平均等待 -
擅长:从事临床骨科工作,对骨科四肢骨折及骨科常见病有深刻认识,对腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松性骨折等脊柱创伤有丰富临床经验。
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患友问诊

我用试纸测试出梅毒,担心自己是否真的感染了,之前有股癣的症状,吃了药后有所缓解。现在想知道如何确诊和治疗。患者男性27岁
61
2024-11-24 00:33:37
阴茎根部出现破溃,已有20多天,既往有病毒感染史,担心疾病的发展和治疗方法。患者男性23岁
65
2024-11-24 00:33:37
我发现生殖器上有丘疹和糜烂,腹股沟淋巴结也肿大了,会不会是性病?
48
2024-11-24 00:33:37
我TP检测为阴性,但腹部和背部很痒,且有红斑,可能是二期梅毒的症状。请问这是什么原因?
2
2024-11-24 00:33:37
我最近的梅毒滴度检测结果显示滴度上升了,之前已经接受了治疗,为什么会这样?患者男性23岁
6
2024-11-24 00:33:37
30岁男性,生殖器部位出现硬硬的肿块,疑似梅毒。
32
2024-11-24 00:33:37
梅毒一期,腹股沟疼痛,发烧,已打青霉素。患者男性25岁
55
2024-11-24 00:33:37
脚上有小疙瘩掉皮,最初大拇指上有小白泡,担心是梅毒二期,前段时间有高危性行为,口交,冠状部位有小白点一圈,像珍珠一样。患者男性21岁
21
2024-11-24 00:33:37
我在私处发现了一个小肉块,几个月了,有时候会出血,不痛不痒,很难受,可能是二期梅毒。
66
2024-11-24 00:33:37
脚上和手上出现红色小点点,很痒,可能是皮肤病,吃了白灼虾后出现的,动它就痒,不动没啥感觉。手上也有类似症状,之前治好了梅毒,担心是否复发。患者女性20岁
14
2024-11-24 00:33:37

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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