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保定市莲池区中心医院结核感染专家

简介:

保定市第五医院始建于1958年,位于瑞祥大街101号(原省印路101号),是一所以特色专科为龙头的集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性二甲医院和国家级爱婴医院。医院建筑面积22000余平方米,全院职工437人,中高级专业技术人员186人,设有床位300余张,8个病区,37个临床科室和9个医技科室。拥有CT、彩超、悬浮床、全自动生化分析系统等万元以上医疗设备80余台(件),为临床诊断和治疗提供了有效的保证。保定市第五医院先后被评为“中华预防医学会初级卫生保健学会荣誉团体会员单位”、省、市级“文明单位”、“先进集体”、“巾帼建功示范单位”、“优秀职工之家”、“中国红十字会团体会员单位”,保定市“绿色医院”、“物价信得过单位”、“花园式单位”、“综合治理先进单位”,并多次受到省市行政部门的表彰。在强手如林的医疗改革竞争中,该院树立了专科立院的战略,“人无我有,人有我精,人精我强”。多年来,在烧伤整形美容、脉管炎、脑囊虫病及哮喘病的治疗方面形成了独特的诊疗方法,并享有很高的盛誉。泌尿外科、手足纤维外科、妇产科、消化、肛肠、针灸、口腔、耳鼻喉等科室专业技术水平不断创新。保定市第五医院烧伤整形科(保定市烧伤整形医院)作为医院的龙头科室,由烧伤、康复、整形、医学美容四大专业组成。对于生活烫伤、汽油烧伤、液化气烧伤、电击伤、化学烧伤、热压伤等各类烧烫伤积累了丰富的临床经验。两次成功举办了华北地区治疗烧伤观摩现场会,显示了较强的整体科研实力。在省内率先开展微粒植皮手术,提高了特大面积烧伤的抢救成功率。自行研制的烧伤Ⅰ—Ⅵ号用于临床,取得良好效果。促上皮生长因子、红外热像仪用于烧伤创面深度判定等多项成果获省市科技进步奖。被评为保定市重点医学专科,被市委组织部授予“烧伤整形专家咨询组”等荣誉称号,在河北省乃至全国均有一定的知名度。保定市第五医院创办的市内首家治疗周围血管病专科——脉管炎专科,是我市著名中医专科。采用中西医结合,内外科结合治疗脉管炎、老年性动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、糖尿病坏疽、深静脉血栓形成、静脉曲张、雷诺氏病等周围血管病。该科不断引进国内外新技术,开展了血管造影、动脉取栓、血管搭桥术、介入溶栓术、微创手术治疗静脉曲张、动脉加压输液等技术。自行研制的四项中成药获省市级科技进步奖。该专科收治范围达华北、东北等二十余个省市,成功举办“保定市首届周围血管病临床进展学习班”及相关专题学术会议,保持了医院在这个领域的领先水平。保定市第五医院还针对高端健康体检的兴起,不失时机地成立了“健康体检中心”。体检中心以先进的服务理念、一站式的简便服务流程和ABCDE五级体检内容满足了群众的服务需求,也取得较好的经济效益。保定市第五医院多年来坚持“全心全意为人民健康服务”的宗旨,始终把职工教育放在首位,在院内形成了一种“团结拼搏、敬业爱岗、自立奉献、务实创新”的医院精神,营造出一种积极向上的良好氛围,人人讲学习、比技术、比服务、比贡献,形成了有五院特色的医院文化,在院内、院外开展了丰富多彩、寓教于乐的文化活动,并紧紧围绕“提高医疗质量,抓学科建设以增强竞争实力、抓人才培养以增强发展后劲、抓科研管理以增强内涵发展、抓社区服务以增强辐射能力”,实现了“两个效益”的同步增长。在医院领导班子身体力行和大力倡导下,形成了良好的医德医风和浓厚的爱心服务氛围,在新的起点上创造新的辉煌,用爱心为生命之舟护航。风雨飘摇,沧桑变迁,近五十年过去了。五十年的历史是一笔财富,也是一个雄厚的基础。她孕育了几代医学精英,在保定医疗卫生史上留下了不可磨灭的印迹,凝聚着几代市五院人的智慧,艰辛和汗水,记载着市五院人开拓进取、脚踏实地的奋进历程。面对新时期、新形势、新任务,我们将以“发展才是硬道理”的思路统揽全局,以创一流业绩、建一流名院为奋斗目标,振奋精神,凝聚智慧,形成合力,扎实工作,为市五医院的发展再铸辉煌。结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致。结核通常感染并破坏肺(称“肺结核”,又称“肺痨”或称作“咯血病”)以及淋巴系统(称“结核性淋巴病变”,又称“淋巴结核”),但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致,肺,支持治疗,抗结核治疗,以及必要的时候手术治疗。,肺炎,支原体,细菌性肺炎,培养健康生活习惯:均衡饮食、睡眠充足、适量运动及避免不良情绪,以帮助身体对抗疾病。,涂片检测,X线检查,结核菌素试验,淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验,。

霍鹏 主任医师

待补充

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王宏斌 主治医师

普外科、泌尿外科、骨外科、手足外科、肛肠科等外科常见疾病的诊治,各种创伤急救处理。

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接诊量 266
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擅长:普外科、泌尿外科、骨外科、手足外科、肛肠科等外科常见疾病的诊治,各种创伤急救处理。
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田楠 住院医师

中西医结合方法治疗:内痔、外痔、混合痔,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,结直肠息肉,肛乳头瘤,急性阑尾炎,肠梗阻,胆囊炎,胆囊结石,胆管炎,溃疡性结肠炎,肾结石,脂肪瘤,阑尾炎,便秘,腹痛。包括手术治疗。

好评 100%
接诊量 426
平均等待 -
擅长:中西医结合方法治疗:内痔、外痔、混合痔,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,结直肠息肉,肛乳头瘤,急性阑尾炎,肠梗阻,胆囊炎,胆囊结石,胆管炎,溃疡性结肠炎,肾结石,脂肪瘤,阑尾炎,便秘,腹痛。包括手术治疗。
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患友问诊

我在学校做了皮试,结果显示可能有结核杆菌感染,需要进一步检查和确认。患者女性12岁
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2024-11-13 09:36:20
我想了解肺结核的治疗方法,担心会传染给家人,尤其是小孩。
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2024-11-13 09:36:20
白细胞低下,淋巴细胞正常,红细胞偏高,可能与结核菌感染有关,需要治疗。
68
2024-11-13 09:36:20
我想了解利福平胶囊对结核感染的治疗效果,并询问用药注意事项。
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2024-11-13 09:36:20
中重度斑块状银屑病患者,询问治疗药品并提供自身情况,希望得到专业的用药建议和生活指导。
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2024-11-13 09:36:20
哺乳期妇女咨询结核用药,询问哺乳期是否可以使用结核药物。
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2024-11-13 09:36:20
我想了解PPD检测和宫腔镜检查的必要性,并询问在等待胚胎结果期间是否可以染发?患者女性36岁
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2024-11-13 09:36:20
35岁男性,感染结核病,询问利福平胶囊的适用性和用药注意事项。
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2024-11-13 09:36:20
我41岁,三级型结核感染,早上咳嗽有血丝,想知道是否可以用利福平胶囊进行治疗?
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2024-11-13 09:36:20
肺结核患者询问是否可以使用远红外线理疗灯,并寻求日常生活和用药建议。
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2024-11-13 09:36:20

科普文章

肺结核和新冠肺炎都属于我们国家以乙类传染病,学生群体做结核筛查有以下三点原因。第一,中国是结核病高疫情国家,也就是鲁迅先生笔下的痨病。第二学校是人员聚集地,一个班级四五十个学生教室宿舍,空间相对密闭,具有肺结核传播条件。第三学生学习压力大学有的学到晚上12点,在生长发育阶段,营养跟不上的话免疫力变差,导致结核发病。

#筋膜炎#肿瘤多发转移#结核感染
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年轻人后背疼的原因有以下三种情况:1、患有筋膜炎:筋膜炎属于肌肉、筋膜、韧带的炎症。2、有肌肉的问题:肌肉问题只需要做手法就可以治疗。3、骨结构出现问题:骨结构出现问题有肿瘤转移、结核感染、骨头破坏。

一定听过“肺结核”吧,可是你知道皮肤也能得“结核”吗?

“皮肤结核”属于结核病的一种,是由于结核分枝杆菌直接侵犯皮肤造成的皮肤病变。这种病乍一看上去和“湿疹”、“股癣”差不多,所以很容易被误诊,耽误病情。这不,38岁的老甘就因为大腿内侧一小块“红斑”被误诊了10年,斑块越治越大,病情越来越严重。

顽疾误诊十年,终于拨云见日

找到我之前,来自中山市的老甘和这块“红斑”已经战斗了10年!10年间,他去过不知多少趟医院,这块红斑被当成“股癣”、“湿疹”、“神经性皮炎”等,吃药、涂药,不但没见好转,反而越长越大,从原来的钱币大小变成了巴掌大小。无奈之下,老甘来到省城广州的省皮肤医院,经过皮肤病理检查,被诊断为“疣状皮肤结核”。

由于我所在的医院——广州市胸科医院是结核病专科医院,所以其他医院的患者患有结核类疾病的,一般都会转到我们院进行治疗。

因为明确了病因,我对老甘这块红斑进行了抗结核治疗,很快,十年的老毛病,经过100天左右的治疗,红斑明显褪去,再无红肿结痂等现象,皮肤变得平滑,可以说基本痊愈了。

治疗后一个月

治疗后三个月

抗真菌治疗两周无效,考虑患上“皮肤结核”

说实话,每个医生都不想患者走这样的弯路。早知道能用两三个月解决的事,何必折腾十年?所以,我想特别提醒大家:

1.如果您是皮肤科医生

当您对一些“体癣”、“股癣”进行抗真菌治疗两周,仍不见好转时,我们要尽快想到“皮肤结核”的可能性,切莫耽误患者病情。

2.如果您是患者

当皮肤出现一些红斑,以为是“体癣”或“湿疹”,自行外用药物治疗两周不见好转时,马上停药,赶快去医院做个全面检查,明确诊断,以免耽误病情。

3.如果诊断不明确时

一定慎用激素类软膏。如果按照“神经性皮炎”、“湿疹”治疗的话,肯定是要用激素类软膏的,一旦使用激素类软膏,这个皮疹就会得到一个快速的发展,所谓越治越“大发”。

大家要谨慎对待身上出现的红点、红斑、包块,千万别疏忽,有问题要尽快就医检查!

我是皮肤科老程,点赞关注,科学护肤不迷路。

结核一旦诊断成立后就要开始服用抗结核药物 ,刚开始服用药物的时候 有的患者会出现恶心 呕吐 ,一般服用几天后胃肠道就能适应 。如果仍无改善 那就要考虑是否有肝功能损伤 ,一般服用三天以后 我们就会复查一个肝功能。

另外个别患者会出现过敏反应 比如发热或者皮疹 ,这个时候主管医生会给予对症处理 如果没有改善的话 可能就要调解 治疗方案。

常规的一线治疗方案是异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。异烟肼常见的不良反应是四肢麻木 ,利福平常见是肝功能损害 ,乙胺丁醇主要是引起视力的改变 ,吡嗪酰胺主要是引起尿酸升高 有可能导致痛风发作。

治疗过程中需要密切关注 ,有不舒服 及时跟主管医生联系 。另外特别要指出的是 利福平建议空腹服用,不要跟牛奶 豆浆 鸡蛋等高蛋白质的一起服用,会影响利福平的吸收 。另外补充一下 服用利福平之后 大便 小便 眼泪 鼻涕都是红色的 这个不用担心 是药物的自然反应 。

视频简介

作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病患者饮食需要注意以下几个方面:

第一、供给充足的高蛋白和足够的热能,结核杆菌的生长代谢需要消耗机体的营养和能量。因此结核患者常处于营养消耗的状态,需要注意高蛋白饮食,同时保证足够的热能。脂肪摄入不宜过高,需要荤素搭配适当,不要过于油腻,以免影响消化。

第二、膳食应具有丰富的无机盐和维生素,这样有利于病灶的钙化和病体的康复。

第三、对于长期低烧的患者,可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等,补充蛋白质代谢的消耗。对消化功能较差的患者,饮食以清淡、爽口、多样化为好。有咯血的患者应增加铁的摄入。

第四、多吃富含A、D、C及B族维生素,以增强身体抵抗力。注意膳食纤维素的供应,保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果和粗粮。

视频简介: 为什么吃了抗结核药脸色发黄?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:目前在结核病治疗,不管是敏感菌结核病或者耐药菌,会使用一些药物,这些药物有的因为它沉积的部位等等一些原因,会引起颜色的变化,比如异烟肼和利福平,会引起肝损害,肝脏的损害就会引起黄疸等,就是皮肤变发黄,这是一种。还有一种就是氯苯酚嗪,这个药物它的最大的副作用就是皮肤染色,因为这些药物进入人体以后,储存在脂肪里,随着汗腺分泌,它会排出体外,然后皮肤就显示一些变色。还有一种药物,比如左氧氟沙星和吡嗪酰胺,它们主要会出现一些光敏反应,光敏反应就是说服用了以后,如果经过太阳的照射,会沉积于皮肤表面,引起一些颜色的变化,对于这类药物,最好就是外出的时候,比如戴上帽子、穿上长袖的衣服遮挡一下。这里很多都是可以逆转的,比如肝损害,只要是定期来治疗,等肝功能恢复了以后,是可以恢复的,氯苯酚嗪的染色,在停用了药物以后,这药物随着排出身体里,不含这种药物了,这种颜色也会退色的。

视频简介:结核病忘记吃药有影响吗?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:要具体情况,具体分析吧,比如说有的药品,对于一天三次用药这个,我们忘记了一次我们就没必要再补服,如果你补服的话,有可能造成和下一次它的用药时间,用药时间比较近,容易造成量比较大,引起一些不良反应,对于一些,比如说利福喷丁,它的用药时间是,一周两次,这时候,我们比如说我们礼拜一一次,礼拜四一次,如果礼拜四忘记服用了,今天礼拜五了,你就,因为下一次服用,还是礼拜一就是说,礼拜五和礼拜四中间差的时间比较长的话,可以服用一次,对于一般的就不用再补,比如说每天就服用的药,就不用再补服它.

#结核感染
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发烧,在临床上是非常常见的症状,引起发烧的原因有很多,最常见的是感染引起,如病毒感染、细菌感染、真菌感染、结核感染、支原体感染、寄生虫感染等等。还可以是非感染性因素引起,如创伤、恶性肿瘤、结缔组织病、药物热、甲状腺功能亢进、中暑等等。那么体温多少才是发烧呢?
 
临床上,最常用水银温度计来测量体温,也有电子体温计、红外体温计等等。临床上可以测腋下、口腔、直肠的温度,通常最方便常用的还是测腋下体温。先来说一下正常体温,人的正常体温是相对恒定的,一天之中略有波动,腋下体温36-37摄氏度,口腔温度36.3-37.2摄氏度,直肠温度36.5-37.7摄氏度。因为临床上最常测得是腋下体温,今天我们主要说腋下体温多少度才是发烧,一般认为超过37.2摄氏度就是发烧了,发烧又可以分为低烧、中烧、高烧、超高烧,37.3-38摄氏度为低烧,38.1-39摄氏度为中烧,39.1-41摄氏度为高烧,超过41度为超高烧。
 
总而言之,发烧是临床上的常见症状,当人体在致热原作用下或者体温调节中枢功能障碍时,人体产热增加,散热不能相应增加,就会出现发烧。临床上常说的发烧就是腋下体温超过37.2摄氏度。当出现发烧时,一定要及时就诊,明确发烧原因,积极治疗,以免延误病情。
 
1.首先要明确什么叫低烧。人体正常的体温应该在37度2以下。低烧是指体温在37度2~38度之间的体温。人体的体温一天不同的时点是不一样的,体温波动在36度到37度2之间,一天的温差最高可达1度。换句话说,如果一天内最高的体温不超过37度2,是正常的体温。
 
2.如果孩子有低烧,首先是要看你测量体温的方法是不是正确。正确的测量体温的方法是安静,将腋下的汗液擦干净,将体温计的水银处放置腋下,不要活动,测量体温的时间为5分钟。测量体温要避开进食后,活动后,哭闹后以及刚睡醒,测量体温时,不要让患儿不停的活动夹体温计的肢体。过度的摩擦,哭闹后,醒后,腋下有汗,刚吃饱或者运动后,以及测量体温的时间过长,都可以引起体温升高。还要提醒,温度计要选择水银温度计,不要用体温枪等设备测量,有时会受环境等的影响而引起体温升高。
 
3.积极寻找发热的原因,正常的病毒感染以及细菌感染规律的使用抗菌素,多数的感染在1~2周,都能控制,体温也恢复正常。个别的原因有可能是特殊的病毒感染或者支原体、衣原体等感染,体温持续的时间会稍长,如果孩子没有任何的临床表现,饮食睡眠都正常,化验检查炎症反应的指标不高,没有发现其他的特殊原因,可以口服中药或暂时停药观察。偶尔有药物引起的低热。
 
4.当然持续的低热还是要着重在积极的寻找病因上,比如结核感染,风湿免疫性疾病等也会出现持续的发烧,都要通过具体的检查和化验排除之后,才考虑非感染的因素。
#喉结核#结核感染#肝结核
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第一初次的患者原则上采用一个短程化疗的方案,疗程不可以短于六个月,方案中的吡嗪酰胺至少要使用两个月,利福平必须要贯穿全疗程。

第二有结核病密切接触史的患者治疗以前需要做一个痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感试验,以作为正确的选择用药和制定化疗方案的依据,如果有明确的与耐药患者的接触史需要参考传染源的药物敏感试验的结果,按照耐药肺结核治疗原则制定一个化疗方案和治疗。

第三有条件的地区尽量做痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感实验,他的结果作为强化期结束调整方案的依据。

第四没有结核病接触史的患者在没有药物过敏和肝功能正常的前提下,直接选用含有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四个药组成的固定剂量复合剂用于强化期治疗,巩固期选择异烟肼,利福平加或者是不加乙胺丁醇的方案,或者是可以采用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇的散装药组合成一个化疗方案,以及使用含有上述药物的板式药予以治疗。

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