霍奇金病，也叫霍奇金淋巴瘤，属于淋巴瘤的一种，也是年轻人最常见的恶性肿瘤之一。霍奇金淋巴瘤是可以治愈的成年人少数的恶性肿瘤之一，早期以腋下、锁骨等浅表淋巴结肿大为主要表现，其症状还包括局部压迫症状，压迫气管出现干咳、呼吸困难；压迫腹腔可引起腹痛；出现腹股沟和骨盆淋巴堵塞，可引起下肢的水肿。

此外，霍奇金淋巴瘤还可以表现为发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。建议霍奇金淋巴瘤患者应该及时就医，遵医嘱完善相关检查，进行治疗，以便获得最好的预后。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤患者能活多久不能一概而论，需要根据患者的病理分型、临床分期以及对放化疗的效果来综合判定。

通常肿瘤的恶性程度越高，预后越差，也就是患者的生存时间越短。在霍奇金淋巴瘤里常见的几个病理类型，淋巴细胞耗竭型预后最差，病人生存期最短。而淋巴细胞为主型，治疗效果更好。临床分期上面Ⅰ期、Ⅱ期的患者通过及时、有效的综合治疗，很多患者可以获得较长的生存期，部分病人甚至可以达到治愈。分期三四期的病人，特别是骨髓受累、肝脏受累的病人，这部分病人预后比较差，生存期比较短。

对于霍奇金淋巴瘤患者在发病以后有没有及时治疗以及患者对治疗所用药物是否敏感，也是影响预后生存的因素之一。因此建议患者不仅要及时就医，而且在治疗期间一定要按医嘱，做好疾病复查，及时调整治疗方案。

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霍奇金淋巴瘤是有可能复发的。

霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，对于该疾病，可以通过有效的化疗、放疗杀死肿瘤细胞，但是部分患者还是存在治疗效果不佳的问题，特别是在一些病理类型比较差的患者，比如淋巴细胞耗竭型的霍奇金淋巴瘤患者，或者发现时候疾病已经处于比较晚期的霍奇金淋巴瘤患者，特别是4期的病人，全身播散性的生长，有骨髓的受累或者肝脏的受累，这部分病人治疗效果是比较差的，以现有的化疗和放疗可以控制疾病，还有部分患者在他病程的过程中会出现疾病复发的情况。

得了霍奇金林巴瘤以后，首先要在医生的指导下，确诊这个疾病，在放化疗结束以后，要在医生的指导下定期复查，根据复查的结果，判断疾病是否会进展和复发，平时要注意适当的锻炼身体，要平衡的膳食，提高机体的免疫机能，这样有助于减少疾病的复发几率。

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霍奇金淋巴瘤患者不能饮酒。酒精和很多药物都会发生非常复杂的相互作用，干扰药物在体内的分布、吸收、代谢，影响药物的治疗效果，增加药物的不良反应。

而霍奇金淋巴瘤患者，恰恰要接受全身的化疗、放疗等复杂的抗肿瘤治疗，在这种情况下饮酒，可能导致放化疗的效果降低，增加放化疗的不良反应，这是霍奇金淋巴瘤患者不能饮酒的最重要的原因。其次，酒精需要经过肝脏代谢，增加肝脏负担，刺激心率，增加心脏的负荷，而心肝肺肾这些重要脏器，本身在放化疗中就受到一定程度的伤害，这时候再进一步增加脏器的负担，就有可能造成脏器功能受损，导致病人治疗延迟，产生对病人不利的肝肾损伤的疾病，所以霍奇金淋巴瘤患者绝对不能喝酒。

除此之外，吸烟、劳累，长时间的使用电子产品等，这些不良的作息习惯在生活中也应该加以避免，应该比较放松的投入到生活中去，把医生的指导下规律的治疗，定期的复查，这种健康的生活方式，对疾病的治疗和康复有非常重要的作用。

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霍奇金淋巴瘤患者，在化疗期间出现恶心呕吐的症状是一种常见的现象。化疗期间甚至化疗结束以后， 要积极的配合医生，来减少恶心呕吐的情况。

如果病人出现恶心呕吐的症状，会使用止吐药物，比如五羟色氨酸受体的拮抗剂，这类药物是中枢性的镇痛药，通过使用这类药物，可以有效的控制恶心呕吐的发生。自从这些药物上市以后，放化疗所带来的胃肠反应，已经很容易受到控制。部分病人可能对药物不太敏感，或者治疗强度过强，可能还会有不同程度的恶心呕吐的发生。除配合治疗以外，在生活中还需要注意多摄入一些猕猴桃等含有维生素比较多的水果以及容易消化的食物，而一些过于油腻的肉类或者是过于辛辣的食物，尽量避免摄入，减少对胃肠道的刺激反应。

除此之外，还可以配合中医中药的方式，比如针灸来减少胃肠道的恶心呕吐情况。如果出现比较严重的恶心呕吐，要在主治大夫指导下，对药物、生活、饮食等各个方面加以注意，一般恶心呕吐的症状，都能够得到充分控制。

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霍奇金淋巴瘤可以从化疗、放疗、手术治疗等综合治疗方式来治疗疾病。

第一、化疗，患者可以在医生的指导下合理的使用化疗药物进行化疗。霍奇金林巴瘤最常用的化疗方案是ABVD方案，这是国际指南推荐的一线诱导方案，90%以上的病人对AB方案治疗有效，部分病人经过ABVD的方案治疗以后，疾病可以达到治愈。

第二、放疗，对于一些分期较早，特别是没有B症状的病人，比如分期在一期A组或者二期A组的病人，针对局部的淋巴结肿大，可以在化疗的同时配合放疗，甚至单独采用放疗方式，对肿大的淋巴结或者受累的器官进行照射，部分病人也可以达到非常好的治疗效果。放疗只是针对局部不引起全身的症状，对于深部组织有大肿块的病人，比如纵膈大包块或者腹腔内有大肿块的病人，在化疗的同时配合放疗，可以进一步杀灭肿块内残存的肿瘤细胞，提高治疗的效果。

第三、手术治疗，一般霍奇金淋巴瘤通过化疗放疗的综合治疗，已经能够比较好的控制，手术往往是在诊断时，切取肿大的淋巴结或者受累的节外器官，确定诊断，而不是通过手术来治愈疾病。但是对于部分患者，一些巨大的淋巴结或巨大的肿块压迫周围脏器，在化疗放疗效果不好的时候，可以通过手术进一步改善症状，治疗疾病。对于部分难治的复发霍奇金淋巴瘤也可以采取自体的或者异基因的造血干细胞移植治疗方式来治疗。现在也有单克隆药物，比如CD30单克隆抗体或者pd-1免疫或者靶向的药物联合化疗应用或单独应用，可以达到很好的治疗效果。

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严重霍奇金淋巴瘤需要做骨髓移植，当病症比较严重时，肿瘤细胞会扩散到周围组织，部分严重病例甚至会累积骨髓，这种情况下往往常规的放化疗效果不好。疾病往往会出现进展有复发的情况。为进一步提高治疗效果，骨髓移植往往是医生推荐给患者的有效治疗手段之一。

骨髓移植分为自体的骨髓移植治疗，也有异基因的骨髓移植治疗。自体骨髓移植首先获得患者自身的造血干细胞，然后冻存到液氮里面-80度冰箱里面。患者经过超大剂量放化疗以后，回输造血干细胞，超大剂量的放化疗要远远的强于一般所进行的常规化疗，经过这些强烈治疗以后，患者的疾病一般能够得到比较充分的控制。

异基因的造血干细胞移植治疗，是选择健康志愿供者采集他们的造血干细胞，同步的患者要接受超大剂量放化疗，然后把采集的健康供者的造血干细胞回输给患者来完成造血重建，异基因移植以后，会出现一些排异反应。但是异基因移植因为回输的是健康供者的造血干细胞，不存在肿瘤细胞污染，异基因造血干细胞，造血重建以后，免疫机能是正常的，所以还有过激性的抗肿瘤效应，异基因造血干细胞移植治疗复发率要明显的低于自体的，选择哪一种移植方式，需要根据病人的情况、年龄、既往治疗效果，有没有健康供者等因素综合判定，建议患者咨询主管大夫，看看是否适合骨髓移植。

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霍奇金淋巴瘤可能是以下原因引起的：

第一，免疫功能低下，可能长时间的不运动或者饮食不当等原因，导致机体的免疫功能低下，从而容易引起病毒感染，诱发体内免疫机能失衡，造成免疫机能长期低下，诱发该疾病。

第二，遗传，可能是有淋巴瘤的家族遗传史，受到父母或其他直系亲属的遗传，便会增加该病的发病几率。

第三，长期用药，特别是免疫抑制药物，可能是做过器官移植手术，使身体长期处于免疫抑制的状态，导致自身机体的免疫机能下降，就可能引起该疾病。

一旦确诊为霍奇金淋巴瘤时，需要患者必须加以重视，及时配合医生诊断疾病，确定病情的病理分型和病情分期，根据具体的病理分型和疾病的分期，采用化疗、放疗综合治疗手段尽快的控制疾病。对于病情比较严重的患者，必要时候还可以通过，骨髓移植等方式去根治这个疾病。

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霍奇金淋巴瘤有靶向治疗药物，近几年所问世的CD30单克隆抗体或PD-1、PD-L1单克隆抗体，在霍奇金淋巴瘤上取得了很好的治疗效果，是霍奇金淋巴瘤的主要靶向治疗药物。

CD30是霍奇金淋巴瘤表面重要的抗原分子，通过特殊方法可以制备针对于CD30的单克隆抗体，单克隆抗体和表达CD30的淋巴瘤细胞结合以后，可以介导免疫机制，杀伤淋巴瘤细胞，也可以通过激活补体杀伤淋巴瘤细胞，同时CD30也是霍奇金淋巴瘤维持肿瘤细胞稳定重要的表面抗原成分，覆盖或者改变CD30的结构，就会导致淋巴瘤细胞死亡。CD30单克隆抗体通过上述三条主要的途径，可以杀伤抑制肿瘤细胞，在霍奇金淋巴瘤治疗中取得了非常好的效果。

PD-1或者PD-L1是另外一种靶向治疗霍奇金淋巴瘤的药物，肿瘤逃脱免疫机制的识别和杀伤，是因为PD-1或者PD-L1受到了干扰，正常的免疫细胞不能再识别和杀伤肿瘤细胞，导致肿瘤的增长或者是扩散。通过抑制PD-1或者PD-L1就能够使免疫细胞重新识别和杀伤肿瘤细胞，达到有效治疗肿瘤的是目的。PD-1和PD-L1的抗体在霍奇金淋巴瘤的治疗上面，也取得非常好的治疗效果，上述两种药物也是国际指南和国内指南高度推荐，用于难治复发霍奇金淋巴瘤的有效治疗手段。

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霍奇金淋巴瘤患者吃以下几类食物，可能对疾病有一定的帮助。

第一、容易消化的食物，比如小米粥、面条、山药羹等，这些食物比较容易消化，促进胃肠的消化吸收功能，，也容易被人体所吸收，而且不太增加胃肠和肝肾的负担。

第二、富含微量元素的食物，如猕猴桃、苹果、芹菜等。该类食物中富含人体所需的微量元素，比如维生素、矿物质，部分食物中还富含含硒的元素，对肿瘤的康复有一定帮助。

第三、其他富含营养物质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，里面含有丰富的蛋白质、氨基酸，能够提高机体的免疫机能。

在饮食方面，建议大家荤素搭配，平衡膳食，不要某一类食物过多的摄入或者过少的摄入。要平衡荤素的搭配，特别是注意不要吸烟、喝酒，更不要长期进食麻辣烫等，特别辛辣特别刺激的食物，尽量不要喝碳酸类的饮料，，日常生活中养成这种良好的作息饮食习惯，注意饮食卫生，对淋巴瘤的康复有帮助。