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保定市第一医院肾衰病专家

简介:

保定市第一医院始建于1902年,前身是由美国教会创办的思罗医院,走过了百余年的风雨历程,形成了深厚的历史积淀和文化底蕴,曾经被誉为“南有思罗、北有协和”,是全国建院较早的有一定知名度的医院。医院是集医疗、教学、科研、康复、养生、预防保健、社区医疗服务于一体的综合性三级医院,是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地医院、国家高级卒中中心、全国综合医院中医药工作示范单位。有省级重点学科3个,省级伤口治疗中心1个。承担着国家自然基金的科研课题,是中国罕见病联盟呼吸病学会成员单位,是河北大学、承德医学院等多所高校的附属医院。全国肝胆病防治技术示范基地、白求恩精神研究会医学会人文分会养生研究基地、中国住院患者血糖管理培训实践基地、国家助理医师及全科医师规范化培训基地及保定市脑血管病研究所、保定市耳鼻咽喉头颈外科研究所、保定市脑血管病救治中心设在该院。 医院占地面积3.29万多平方米,建筑面积5.7万多平方米。拥有万元以上设备上千台件。编制床位600张,开放床位800张。医院职工总数1165名,其中专业技术人员1109名,占职工总数的95%,博士、硕士研究生161名,高级职称240名,硕士生导师28名。省级名医2名,市级名医32名,河北省“三三三人才工程”42名,保定市新世纪学科带头人39名。临床科室35个,医技科室12个,职能科室31个,共计78个科室。荣获全国模范职工之家荣誉称号、河北省五一巾帼标兵岗、省市文明单位、省精神文明建设“窗口单位”、省百佳医院、省创建诚信医院先进单位、省3A级劳动关系和谐企业、省市职工道德建设先进单位、保定市加快建设新时代现代化强市先进集体、保定市“治未病”工作先进单位、保定市中医药和养生保健学术工作先进单位。多人荣获全国先进工作者、全国五一劳动奖章、河北省五一劳动奖章、保定市五一劳动奖章荣誉称号。 进入新时代,特别是2017年以来,医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实健康中国战略,坚持新时期卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持公立医院公益性。面对京津冀协同发展和雄安新区建设,面对全面深化医改的新形势,医院坚持加强党的全面领导,持续深化改革创新,努力形成维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制,建立医院决策、执行、协调、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,健全权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。重视社会主义核心价值观教育,着力加强基层党组织、精神文明、医德医风和医院文化建设。弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神,激发员工爱院、敬业、奉献的热情,不断增强员工凝聚力,为人民群众提供全方位、多层次、高效、便捷、优质、安全、满意的服务。努力建设实力、活力、美丽、魅力、和谐的国际化现代化一流医疗集团。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

王会军 主治医师

神经系统常见病,多发病,如头痛,头晕,失眠;脑血管病,如脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,静脉窦血栓;周围神经病,如面神经炎,尺神经炎,腕管综合征,腓总神经麻痹,格林巴利综合征等;脱髓鞘病变,如多发性硬化,视神经脊髓谱系疾病等;变性病,如痴呆。帕金森等疾病的诊治

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 30分钟
擅长:神经系统常见病,多发病,如头痛,头晕,失眠;脑血管病,如脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,静脉窦血栓;周围神经病,如面神经炎,尺神经炎,腕管综合征,腓总神经麻痹,格林巴利综合征等;脱髓鞘病变,如多发性硬化,视神经脊髓谱系疾病等;变性病,如痴呆。帕金森等疾病的诊治
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李艳嫱 住院医师

呼吸 心内 消化 神内

好评 100%
接诊量 847
平均等待 -
擅长:呼吸 心内 消化 神内
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翟瑶 副主任医师

妊娠期合理膳食指导、妊娠期糖尿病的饮食运动及药物治疗、妊娠期高血压疾病、复发性流产及早产的治疗、异常子宫出血的药物及宫腔镜治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:妊娠期合理膳食指导、妊娠期糖尿病的饮食运动及药物治疗、妊娠期高血压疾病、复发性流产及早产的治疗、异常子宫出血的药物及宫腔镜治疗
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路巍 副主任医师

脑卒中疾病,呼吸系统、消化系统疾病及老年性疾病等

好评 100%
接诊量 1357
平均等待 -
擅长:脑卒中疾病,呼吸系统、消化系统疾病及老年性疾病等
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王乾 副主任医师

儿科常见病,多发病

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:儿科常见病,多发病
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陈毓 副主任医师

妇科常见病,良性肿瘤,恶性肿瘤的诊治

好评 100%
接诊量 281
平均等待 -
擅长:妇科常见病,良性肿瘤,恶性肿瘤的诊治
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朱克 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,性腺疾病,骨质疏松症,骨代谢疾病,高尿酸血症,痛风,肥胖,低钾血症,低钠血症,高钙血症等电解质紊乱等内分泌代谢疾病

好评 99%
接诊量 596
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,性腺疾病,骨质疏松症,骨代谢疾病,高尿酸血症,痛风,肥胖,低钾血症,低钠血症,高钙血症等电解质紊乱等内分泌代谢疾病
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王阳 主治医师

甲状腺、乳腺肿瘤

好评 100%
接诊量 19
平均等待 2小时
擅长:甲状腺、乳腺肿瘤
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何梅峰 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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崔贺 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

44岁男性慢性肾功能衰竭患者,询问用药量和注意事项。
40
2024-11-19 13:37:40
70岁老人,心衰肾衰,长期吸氧治疗,求医问药。
3
2024-11-19 13:37:40
心衰肾衰,左卡尼汀缺乏症状疑问
66
2024-11-19 13:37:40
肌酐值偏高,想咨询尿毒清颗粒的适用情况。
50
2024-11-19 13:37:40
老人新冠重症,出现心衰和肾衰,血氧仅八十多,需要治疗方案。患者男性87岁
59
2024-11-19 13:37:40
我发热、发烧、阳性,想买阿兹夫定片,但我有高血压和肾衰,正在服用降压药和肾衰宁。请问我能否安全使用阿兹夫定?患者男性40岁
23
2024-11-19 13:37:40
肾衰,乏力、水肿、尿量减少,高血压病史。
43
2024-11-19 13:37:40
老人91岁,摔伤后不进食,饮用蛋白粉后仍不进食,寻求解决方案。
20
2024-11-19 13:37:40
心衰肾衰症状加重,想了解冬虫夏草的辅助治疗作用和食用方法。
1
2024-11-19 13:37:40
33岁慢性肾病,功能衰竭程度较轻,想了解用药和饮食建议。
70
2024-11-19 13:37:40

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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