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三明市永安总医院肾阴不足、水液不利证专家

简介:

福建省三明市第二医院(三明市永安总医院)地处风景秀丽中国优秀旅游城市、中国魅力城市三明永安市,是一所融医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级综合性医院。医院创办于1937年,是福建省最早的公立医院之一。在医改的浪潮中,三明市第二医院与永安市立医院、永安市中医医院、4个社区卫生服务中心、11家乡镇卫生院形成紧密型医共体。医院现有在职职工2400余人,其中高级职称400余人,开放床位1900张,年门急诊量180万人次、年住院量4.7万人次,年手术量1.5万人次。占地300亩的新院区正在建设中,将于2023年7月投入使用。医院科室设置齐全,共设58个临床科室、9个医技科室,功能完善,已实现三级分科。当前,医院以建设区域医疗中心为目标,致力于打造一批高质量重点学科和特色专科。其中,骨科、病理科被列为省级重点专科建设学科;泌尿外科、产科、肾内科、呼吸与危重症医学科、血管外科为三明市级临床重点专科建设学科,口腔科、心血管内科、神经内科、普外科、胸外科、神经外科、耳鼻咽喉科、疼痛科为优势学科;中医肛肠科、烧伤创疡外科、康复医学科为特色专科。医院医疗水平精湛,形成以个性化精确化诊疗为主的医疗技术特色,如骨科分为三个病区,共200张床位,设有脊柱外科、关节外科、创伤外科、手足外科、小儿骨科、运动医学科;普外科现有两个病区,120张床位,设有肝胆胰外科、胃外科、肠外科、甲状腺外科、乳腺外科等。医院医疗设备先进,拥有3.0T磁共振、256排螺旋CT、全数字平板DSA、ECT、直线加速器、体外冲击波疼痛治疗系统、生化免疫流水线设备、质谱仪、椎间孔镜、麻醉工作站、自动发药机等高新设备,拥有PhilipsEPIQ5、EPIQ7c;GEVividE95等多台高端彩超设备。医院承担各大医学院校临床、护理等专业学生的教学任务,是福建中医药大学第五临床医学院、非行政直属的附属医院以及福建医科大学、厦门医学院等院校的教学医院。医院注重临床科学研究,每年有10余项的省市医疗护理课题立项,近年来有多项的科研成果获省市科技进步奖。三明市医学会9个分会以及三明市4个医疗质控中心挂靠我院。医院获批国家综合防治卒中中心、国家乳腺癌规范诊疗试点中心、国家呼吸学科三级达标医院、福建省胸外科ERAS示范分中心、福建省职业健康检查资质单位、三明市产前筛查中心。医院秉持“仁爱、敬业、团结、发展”的办院理念,坚持以健康为中心,注重高质量发展和现代医院管理制度建设,近年综合实力显著增强,近三年在全国1300余家三级综合性公立医院绩效考核中排名均进入全国前25%-30%,等级B++。医院先后获得“全国卫生系统先进集体”“全国百佳医院”“全国行风建设先进单位”“创建全国文明行业工作先进单位”“全国综合医院中医药工作示范单位”等荣誉称号。当前,我院以创建三级甲等综合性医院为重要抓手,积极打造医疗、科研、教学和人才“高地”,夯实健康管护组织基础,致力于维护百姓的生命健康!。

刘绪冬 副主任医师

泌尿系结石微创手术,前列腺等电切/剜除术,泌尿系肿瘤微创手术,腹腔镜肾囊肿去顶术、输尿管切开取石术,显微镜下精索静脉曲张结扎术,泌尿生殖系统感染,鞘膜积液,包皮龟头炎,包皮环切等。

好评 75%
接诊量 54
平均等待 15分钟
擅长:泌尿系结石微创手术,前列腺等电切/剜除术,泌尿系肿瘤微创手术,腹腔镜肾囊肿去顶术、输尿管切开取石术,显微镜下精索静脉曲张结扎术,泌尿生殖系统感染,鞘膜积液,包皮龟头炎,包皮环切等。
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陈美英 主任医师

擅长临床心理咨询与治疗、青少年心理卫生、心理测验。对抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、心境障碍、创伤后应激障碍、失眠、躯体形式障碍、神经衰弱、适应障碍、多动症、抽动症的诊治有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 2688
平均等待 -
擅长:擅长临床心理咨询与治疗、青少年心理卫生、心理测验。对抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、心境障碍、创伤后应激障碍、失眠、躯体形式障碍、神经衰弱、适应障碍、多动症、抽动症的诊治有丰富的临床经验。
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陈伟 副主任医师

消化内镜的检查及镜下治疗。

好评 96%
接诊量 758
平均等待 15分钟
擅长:消化内镜的检查及镜下治疗。
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林家永 主治医师

擅长于老年性骨病,骨关节炎,半月板疾患的诊治和治疗,对老年性骨质疏松,颈椎病,腰椎间盘突出等也有一定研究!

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擅长:擅长于老年性骨病,骨关节炎,半月板疾患的诊治和治疗,对老年性骨质疏松,颈椎病,腰椎间盘突出等也有一定研究!
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曾纯杰 副主任医师

1.微创手术治疗各类妇科良性肿瘤、恶性肿瘤及子宫脱垂、阴道脱垂、压力性尿失禁;2.私密整形(阴道紧缩术、大阴唇小阴唇整形、阴蒂包皮整形、女性外阴阴道年轻化治疗等)。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:1.微创手术治疗各类妇科良性肿瘤、恶性肿瘤及子宫脱垂、阴道脱垂、压力性尿失禁;2.私密整形(阴道紧缩术、大阴唇小阴唇整形、阴蒂包皮整形、女性外阴阴道年轻化治疗等)。
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饶华 副主任医师

各种内科常见病、多发病、急危重病例的诊治、抢救、各种中毒的诊治及创伤外科、外科急症的抢救与治疗

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擅长:各种内科常见病、多发病、急危重病例的诊治、抢救、各种中毒的诊治及创伤外科、外科急症的抢救与治疗
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苏标华 主治医师

擅长各种呼吸系统疾病(呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病)、肿瘤(肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、鼻咽癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤)的诊断和内科治疗(包括肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、放射治疗等),对肿瘤内科常见病和多发病有丰富的诊断和治疗经验。

好评 100%
接诊量 140
平均等待 -
擅长:擅长各种呼吸系统疾病(呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病)、肿瘤(肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、鼻咽癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤)的诊断和内科治疗(包括肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、放射治疗等),对肿瘤内科常见病和多发病有丰富的诊断和治疗经验。
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李贵龙 住院医师

耳鼻科头颈外科常见疾病诊断和治疗。如:鼻炎、过敏性鼻炎、咽炎、耳鸣、慢性咽炎、咽喉炎、鼻塞、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体发炎、喉咙痛、嗓子疼、慢性咽喉炎、晕车、鼻子不通气、耳堵、耳朵发炎、喉咙发炎、儿童鼻炎、扁桃体结石等。

好评 99%
接诊量 3000
平均等待 -
擅长:耳鼻科头颈外科常见疾病诊断和治疗。如:鼻炎、过敏性鼻炎、咽炎、耳鸣、慢性咽炎、咽喉炎、鼻塞、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体发炎、喉咙痛、嗓子疼、慢性咽喉炎、晕车、鼻子不通气、耳堵、耳朵发炎、喉咙发炎、儿童鼻炎、扁桃体结石等。
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陈宇晨 住院医师

对临床上一般的常见病多发病如抑郁症、神经症(焦虑症、恐惧症、强迫症)、睡眠障碍、精神障碍、儿童情绪障碍和品行问题有较为扎实的理论基础和临床经验。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:对临床上一般的常见病多发病如抑郁症、神经症(焦虑症、恐惧症、强迫症)、睡眠障碍、精神障碍、儿童情绪障碍和品行问题有较为扎实的理论基础和临床经验。
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患友问诊

肝阳上亢,肾水不足,睡眠不好,寻求中医调理建议。
13
2024-11-06 12:47:02
耳朵响、听力下降,大便有时粘马桶。患者男性27岁
36
2024-11-06 12:47:02
口干舌燥、失眠,咨询七味地黄丸是否适用。
54
2024-11-06 12:47:02
患者因途中疲软和阴囊潮湿咨询水陆二仙丹是否适用。
8
2024-11-06 12:47:02
出汗、腰腿疼、食欲不振,疑似肾水不足、脾胃失和。
46
2024-11-06 12:47:02
腰膝酸软、头晕耳鸣,想了解左归丸是否适用。
66
2024-11-06 12:47:02
腰酸背痛,睡眠不好,想咨询滋阴补肾的药物。
23
2024-11-06 12:47:02
肾水不足、脾胃失和引起自汗盗汗,想了解百补增力丸的适用年龄。
45
2024-11-06 12:47:02
患者因肾气不足和妇科炎症咨询医生,出现浑身不适、颈肩腰酸、停药就复发等症状。
1
2024-11-06 12:47:02
患者咨询归肾丸的功效及适用症状。
13
2024-11-06 12:47:02

科普文章

#肾阴不足、水液不利证
30

本方为肾阳不足之证而设。

腰为肾之府,肾阳虚衰,经脉失于温养,则腰脊膝胫酸痛乏力,身半以下常有冷感;肾主水,肾阳虚弱,不能化气行水,水湿内停,则小便不利,少腹拘急,甚则发为水肿,痰饮,脚气等;若阳虚膀胱失约,则小便反多,夜尿尤频;肾阳不足,水液失于蒸化,津不上承,则口渴不已;舌质淡而胖,尺脉沉细或沉弱而迟,皆为肾阳虚弱之象。

诸症皆由肾阳不足,温煦无能,气化失司,水液代谢失常而致,治宜补肾助阳,“益火之源,以消阴翳”,辅以化气利水。方中附子大辛大热,温阳补火;桂枝辛甘而温,温通阳气,二药相合,补肾阳,助气化,共为君药。肾为水火之脏,内舍真阴真阳,阳气无阴则不化,“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”,故重用干地黄滋阴补肾生精,配伍山茱萸、山药补肝养脾益精,阴生则阳长,同为臣药。方中补阳药少而滋阴药多,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在于微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮活血散瘀,伍桂枝则可调血分之滞,此三味寓泻于补,俾邪去而补药得力,并制诸滋阴药碍湿之虞,俱为佐药。诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。

 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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