镇原县第一人民医院，设计美观实用的门诊大楼让人耳目一新。在医院工作20多年的骨科副主任医师谢生虎说：“和过去相比，医院的变化太大了。不论是医生或者病人，都感到现在的环境舒适多了。”经过不断努力，该院近三年来争取国家、省、县三级项目建设和设备资金1200万元，修建了门诊大楼，安装了多媒体电教设施和网络化管理系统，院落、道路硬化面积达1800平米，建花园9处，假山1处，植松柏、龙爪槐等80多棵。同时，投资200多万元，购进彩色B超、全自动生化分析仪、监护仪、血凝仪、牙科综合治疗机脑电地形图机等大型医疗器械。为进一步解决群众外出看病难和经济负担过重，全院职工集资330万元购买CT机一台。目前，该院固定资产已达1600多万元。原县第一人民医院从制度建设着手，进一步完善了各科室的管理制度和岗位职责，实行了各项公示制，认真落实病人选择医生、价格公示、一日清单制和问卷调查等四项制度。院长安卫民说：“没有有效的管理，就没有上乘的质量。”在用人上，全面实行员工聘任制度，推行院、科两级负责；在分配上，彻底打破大锅饭，档案工资和内部分配相分离，40%的工资实行浮动，建立起激励机制；以德能勤绩为依据，建立质量效益为主的职工业绩综合考核制度，推行月考核、季分析、年评比制度，逐步形成了责任明确、激励到位、约束有力、活力迸发的运行机制。以“120”急救中心为例，自从成立以来，共接急救电话1200人次，出动急救车1200次，接回危重病人1100人，受到了当地群众的一致好评。为建设一支“政治坚定，技术高超，作风优良”的员工队伍，该院经常开展“好医生、好护士”和“三优一满意”争创评选活动。近三年来，医生为患者洗衣送饭120多人次，垫钱取药20人次6000多元，有16多名医生为患者无偿献血。采取“请进来，送出去，上下联动”的方法，先后组织50多人分别赴上海、北京、西安、兰州等大医院进修学习，邀请10多名上级医院专家教授来院举办各种学术交流活动，先后有42人通过各种自学取得了高一级文凭，4人考上医学研究生，近100篇科技论文分别在国家级和省级医学杂志上公开发表。2007年1月1日，镇原县第一人民医院为三岔镇的常世新成功地实施了开颅硬膜外血肿清除术。目前，该院已可以顺利实施腰椎间盘突出髓核摘除、闭合穿钉、人工股骨头置换及胫腓骨骨折单边外固定器固定等高难度手术。这是镇原县第一人民医院“救死扶伤”的几个镜头。近年来，该院始终秉承“为人民服务”的宗旨，从健全和创新制度入手，狠抓医疗队伍和医院硬件建设，取得了可喜成绩。先后有5人分别被评为“十佳院长”、“全省青年岗位能手”、“全国模范护士”、“全省优秀护士”、“全省优秀医务工作者”称号。单位连续5年被评为“全市医疗质量管理先进单位”，被市委、市政府评为“文明单位”。被省委、省政府评为“残疾人复康先进单位”，被卫生厅命名为“文明医院”，被卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织命名为“爱婴医院”。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。，社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关： 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。，脑，心理治疗 1．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系；二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2．系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。，1．正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2．与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3．抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4．颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。，无，1．符合神经症性障碍的共同特点。 2．以恐惧为主,同时符合以下4项症状： （1）对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 （2）发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 （3）出现反复或持续的回避行为。 （4）明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3．对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4．病程持续1月以上。 5．导致个人痛苦及社会功能损害。 6．排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。，。