京东健康互联网医院
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日照市中医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

日照市中医医院是山东中医药大学附属医院、山东第一医科大学教学医院、济宁医学院教学医院、国家中医住院医师规范化培训基地,是国家胸痛中心(标准版)和国家四星级高级卒中中心,占地面积3.4万平方米,编制床位1000张,临床医技科室58个,病区52个。现有在岗职工1937人,其中高级职称369人,硕士/博士473人,硕士研究生导师33人,国务院特贴专家4人,全国、省级名老中医学术继承指导老师13人,省级以上名中医药专家和高层次优秀中医临床人才9人,省中医临床优秀人才培养对象5人,市级突贡专家5人,市级学科带头人8人。拥有国家级重点专科(建设单位)2个,省级中医药临床重点学科(建设单位)2个,省级中医药优势和临床重点专科10个。12个专业纳入齐鲁中医药优势专科集群重点建设。医院按照功能定位明确以中医为主的发展方向,确立发展中医药的主责主业,突出中医药特色,促进中西医结合,以聚焦疗效为核心,深化推进“五个全科化”,把中医经典、中医外治、中医护理、中医康复和治未病充分融入诊疗全过程,全面提升中医药临床供给质量、效率和效益。2021年,医院住院总绩效在全省24家三级中医综合医院中位居第二,2022年度位居第三。医院是全国全民健康管理示范医院,山东省“群众满意医疗卫生机构”,全省优质服务单位、山东省中医药文化宣传教育基地。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

马汝华 主治医师

阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),遗精、晨勃减少,性欲减退,前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、滑精,精索静脉曲张,少精症,男性精力减退等。 口腔溃疡,肾阳虚,肾阴虚,尿频,湿热,肺热,关节痛,阴虚火旺,宫寒,肝火,气虚,内分泌失调,肝气郁结,肝郁脾虚,湿热下注,口干,精囊炎,肝血不足,下焦湿热,心肾不交,关节疼痛,肝胆湿热,胆碱能性荨麻疹,脾肾两虚,气滞血瘀,气血两虚,心脾两虚,睡眠不足,脾气虚,温病,尿黄,脾胃不和。

好评 99%
接诊量 9.1万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),遗精、晨勃减少,性欲减退,前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、滑精,精索静脉曲张,少精症,男性精力减退等。 口腔溃疡,肾阳虚,肾阴虚,尿频,湿热,肺热,关节痛,阴虚火旺,宫寒,肝火,气虚,内分泌失调,肝气郁结,肝郁脾虚,湿热下注,口干,精囊炎,肝血不足,下焦湿热,心肾不交,关节疼痛,肝胆湿热,胆碱能性荨麻疹,脾肾两虚,气滞血瘀,气血两虚,心脾两虚,睡眠不足,脾气虚,温病,尿黄,脾胃不和。
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孙豪 主治医师

发热,咳嗽,流感,感冒,肺炎,支气管扩张 慢阻肺 哮喘。新冠、支原体、咽喉炎、骨折愈合咨询 医疗私人订制。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 15分钟
擅长:发热,咳嗽,流感,感冒,肺炎,支气管扩张 慢阻肺 哮喘。新冠、支原体、咽喉炎、骨折愈合咨询 医疗私人订制。
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周刚 主治医师

擅长老年性骨关节病,关节炎,关节疼痛,关节积液,半月板损伤,韧带损伤,颈肩腰腿疼,四肢骨折,关节骨折的保守及手术治疗

好评 100%
接诊量 7.6万
平均等待 15分钟
擅长:擅长老年性骨关节病,关节炎,关节疼痛,关节积液,半月板损伤,韧带损伤,颈肩腰腿疼,四肢骨折,关节骨折的保守及手术治疗
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张金宝 主治医师

擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症骨质疏松性椎体压缩骨折等的治疗,同时对常见骨折的诊断和治疗也有一定经验。

好评 99%
接诊量 9725
平均等待 15分钟
擅长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症骨质疏松性椎体压缩骨折等的治疗,同时对常见骨折的诊断和治疗也有一定经验。
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盛奎升 主任医师

擅长手外伤及术后并发症的治疗,微创内外固定手术治疗四肢复杂骨折及关节周围骨折,四肢韧带肌腱及神经损伤的修复重建,皮瓣转移四肢损伤的修复重建,足踝外科及手外科常见疾病的诊断及中西医治疗。

好评 100%
接诊量 307
平均等待 -
擅长:擅长手外伤及术后并发症的治疗,微创内外固定手术治疗四肢复杂骨折及关节周围骨折,四肢韧带肌腱及神经损伤的修复重建,皮瓣转移四肢损伤的修复重建,足踝外科及手外科常见疾病的诊断及中西医治疗。
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杨晓旭 主治医师

对骨科常见病多发病有些丰富的临床经验,尤其擅长中老年人颈肩腰腿痛的中西医结合治疗。

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 15分钟
擅长:对骨科常见病多发病有些丰富的临床经验,尤其擅长中老年人颈肩腰腿痛的中西医结合治疗。
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陈常云 副主任医师

糖尿病,甲状腺结节,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,高血压,肝炎

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 1小时
擅长:糖尿病,甲状腺结节,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,高血压,肝炎
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丁照亮 副主任医师

中医药治疗胃肠道及肛门直肠疾病

好评 99%
接诊量 181
平均等待 15分钟
擅长:中医药治疗胃肠道及肛门直肠疾病
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徐彦玲 副主任医师

擅长内科系统常见病,比如慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎,急慢性胆囊炎,胰腺炎,胆结石,肝内胆管结石,便秘,腹泻病,肠道易激综合症,肝硬化,腹水,高血压病,冠心病,糖尿病,高脂血症,脑梗塞,脑出血后遗症,优其擅长消化内科的各种常见病及多发病的诊疗,如食管炎、食管溃疡、胃炎、胃息肉、胃溃疡、消化道出血、急性胃肠炎、炎症性肠病、各种肝病等的内科诊疗,能够熟练进行胃肠镜检查及镜下治疗,如食管狭窄扩张、食管支架置放、消化道息肉切除,食管静脉曲张破裂出血硬化术、消化道早癌的内镜下筛查及治疗…

好评 99%
接诊量 242
平均等待 2小时
擅长:擅长内科系统常见病,比如慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎,急慢性胆囊炎,胰腺炎,胆结石,肝内胆管结石,便秘,腹泻病,肠道易激综合症,肝硬化,腹水,高血压病,冠心病,糖尿病,高脂血症,脑梗塞,脑出血后遗症,优其擅长消化内科的各种常见病及多发病的诊疗,如食管炎、食管溃疡、胃炎、胃息肉、胃溃疡、消化道出血、急性胃肠炎、炎症性肠病、各种肝病等的内科诊疗,能够熟练进行胃肠镜检查及镜下治疗,如食管狭窄扩张、食管支架置放、消化道息肉切除,食管静脉曲张破裂出血硬化术、消化道早癌的内镜下筛查及治疗…
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王洪真 主任医师

王洪真,女,主任医师,擅长中西医结合治疗肿瘤血液病,如胃癌,食道癌,肺癌,肠癌,乳腺癌,贫血等综合治疗,肺结节乳腺结节甲状腺结节良性肿瘤随访,心脑血管疾病,中医养生保健指导和体质辨识,亚健康调理等,擅长鼻炎哮喘,失眠多梦,心悸汗出,胃脘腹痛,腹泻便秘,痤疮湿疹,月经不调,高龄备孕,产后康复,情志病,慢性肝病肝硬化等。

好评 99%
接诊量 5193
平均等待 8小时
擅长:王洪真,女,主任医师,擅长中西医结合治疗肿瘤血液病,如胃癌,食道癌,肺癌,肠癌,乳腺癌,贫血等综合治疗,肺结节乳腺结节甲状腺结节良性肿瘤随访,心脑血管疾病,中医养生保健指导和体质辨识,亚健康调理等,擅长鼻炎哮喘,失眠多梦,心悸汗出,胃脘腹痛,腹泻便秘,痤疮湿疹,月经不调,高龄备孕,产后康复,情志病,慢性肝病肝硬化等。
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患友问诊

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
11

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
8

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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