X 线检查已是一种常见的影像检查方式，特别是拍 X 光片。X 线辐射有可能对人体细胞产生一定的损伤，对生殖细胞的损伤则会影响受照个体的后代而产生遗传效应。为了防止 X 线检查（X 光片、CT、DSA）对后代的可能影响。

 

怀孕为何忌讳辐射检查？

X 光检查所产生的 X 线辐射会对细胞产生一定的影响，但人体各部位对射线辐射敏感性不同，辐射敏感性越高越容易受损伤。概括地说，细胞对辐射敏感度的一般规律是，处于正常分裂状态的细胞对辐射是敏感的，而正常不分裂的细胞则是抗辐射的。生殖细胞（精原细胞、卵细胞）属于高度敏感组织，辐射损伤程度较其余细胞会更大。

 

生殖细胞担负着人类遗传任务，在生殖细胞内与遗传有密切关系的重要物质是染色体和基因。若生殖细胞染色体或基因发生变化时，这样的变化可能传给后代。辐射可以使细胞染色体发生断裂、畸变，可以使染色体上某些基因脱失，增加或移位，从而导致突变，使后代发生畸形、遗传性疾病或使后代不适于生存而死亡。因此，怀孕时考虑检查所带来的辐射问题，是有必要的。

可三个月后怀孕

是否怀孕一定要避免辐射检查呢？其实，随着检查设备的不断改进，影像检查的辐射已大大减少。特别是 X 光片，辐射影响已微乎其微，据有关资料报道，孕期胸部 X 线拍片 20 次，胎儿畸形率仅为 1‰，还远远少于一般胎儿的畸形发生率（3%）。由此可见，孕期偶尔进行一二次 X 线胸透或拍片，并不会增加胎儿畸形的发生率，尤其是孕 3 个月后，致畸的可能性更小。

备孕或怀孕中的准妈妈们大概都会有这样的担心：我怀孕了可不可以做 X 线检查？我在不知情怀孕的情况下做了 X 线检查，还能不能要这个宝宝？我准备怀孕，可是需要做 X 线检查，我应该推迟多久怀孕？……当怀孕遇上 X 线检查，很多顾虑担心都涌现出来了，待我来说说 X 线检查对怀孕的影响，希望可以解答准妈妈们的这些困惑。

一、X 线对胎儿有哪些影响？

受精卵形成以后细胞分裂非常快，胚胎细胞对 X 线很敏感，X 线对怀孕最大的影响就是可能会导致生殖细胞发生变异，使基因突变导致胎儿畸形，这些都是随机效应，发生的几率与受照剂量有关。X 线尤其对 6~12 周的胚胎有很强的致畸作用，可能会影响胎儿的中枢神经系统及智力的发育。一般在受孕后约 11 周左右胎儿的人体器官开始分化形成，在受孕后约 8~15 周大脑皮层发育最快，第 16 孕周以后大脑皮层开始形成神经元，因此 8~15 孕周 X 线对胎儿的大脑影响严重，最容易损伤胎儿智力，受到 X 线辐射的胎儿出生以后脑组织结构的生长发育会出现一些异常。

二、怀孕期间做了 X 线检查孩子还能要吗？

若要问怀孕期间做了 X 线检查孩子能不能要，大概没有一个大夫能给你确切的答案，只能建议你打算怀孕或是已经怀孕就尽量别接触放射线。然而有些妊娠妇女却需要受到射线照射，临床上，100mGy 以下的胎儿剂量不应视为终止妊娠的理由，不过胎儿剂量超过 100mGy 有造成胎儿畸形，智商降低的风险，应根据个人情况作出决定。

三、做完 X 线检查多久可以怀孕？

为保险起见， 一般的建议是接触过 X 线后的 3 个月内应该避免怀孕，包括男女双方。但是请注意，3 个月的说法只是经验性的推断，并没有循证的医学证据，只是作为备孕父母的一个参考意见，具体的还要根据放射检查的辐射剂量来分析。

四、除了医学检查中的辐射，生活中处处也有辐射，备孕及怀孕的准妈妈们如何做好防护呢？

2~8 孕周是辐射导致胎儿畸形的最敏感时期，8~12 孕周或 15~26 孕周期间，容易导致胎儿智力发育异常。因此， 如果备孕或怀孕的准妈妈不得不做放射检查时，可以选择在 4 12~14 孕周。而且检查过程中要穿铅衣、戴铅围脖和铅帽，要有自我保护意识，选择恰当的检查方法，避免在短期内作多次重复检查。

备孕或怀孕中的准妈妈们大概都会有这样的担心：我怀孕了可不可以做 X 线检查？我在不知情怀孕的情况下做了 X 线检查，还能不能要这个宝宝？我准备怀孕，可是需要做 X 线检查，我应该推迟多久怀孕？……当怀孕遇上 X 线检查，很多顾虑担心都涌现出来了，待我来说说 X 线检查对怀孕的影响，希望可以解答准妈妈们的这些困惑。

一、X 线对胎儿有哪些影响？

受精卵形成以后细胞分裂非常快，胚胎细胞对 X 线很敏感，X 线对怀孕最大的影响就是可能会导致生殖细胞发生变异，使基因突变导致胎儿畸形，这些都是随机效应，发生的几率与受照剂量有关。X 线尤其对 6~12 周的胚胎有很强的致畸作用，可能会影响胎儿的中枢神经系统及智力的发育。一般在受孕后约 11 周左右胎儿的人体器官开始分化形成，在受孕后约 8~15 周大脑皮层发育最快，第 16 孕周以后大脑皮层开始形成神经元，因此 8~15 孕周 X 线对胎儿的大脑影响严重，最容易损伤胎儿智力，受到 X 线辐射的胎儿出生以后脑组织结构的生长发育会出现一些异常。

二、怀孕期间做了 X 线检查孩子还能要吗？

若要问怀孕期间做了 X 线检查孩子能不能要，大概没有一个大夫能给你确切的答案，只能建议你打算怀孕或是已经怀孕就尽量别接触放射线。然而有些妊娠妇女却需要受到射线照射，临床上，100mGy 以下的胎儿剂量不应视为终止妊娠的理由，不过胎儿剂量超过 100mGy 有造成胎儿畸形，智商降低的风险，应根据个人情况作出决定。

三、做完 X 线检查多久可以怀孕？

为保险起见， 一般的建议是接触过 X 线后的 3 个月内应该避免怀孕，包括男女双方。但是请注意，3 个月的说法只是经验性的推断，并没有循证的医学证据，只是作为备孕父母的一个参考意见，具体的还要根据放射检查的辐射剂量来分析。

四、除了医学检查中的辐射，生活中处处也有辐射，备孕及怀孕的准妈妈们如何做好防护呢？

2~8 孕周是辐射导致胎儿畸形的最敏感时期，8~12 孕周或 15~26 孕周期间，容易导致胎儿智力发育异常。因此， 如果备孕或怀孕的准妈妈不得不做放射检查时，可以选择在 4 12~14 孕周。而且检查过程中要穿铅衣、戴铅围脖和铅帽，要有自我保护意识，选择恰当的检查方法，避免在短期内作多次重复检查。

备孕或怀孕中的准妈妈们大概都会有这样的担心：我怀孕了可不可以做 X 线检查？我在不知情怀孕的情况下做了 X 线检查，还能不能要这个宝宝？我准备怀孕，可是需要做 X 线检查，我应该推迟多久怀孕？……当怀孕遇上 X 线检查，很多顾虑担心都涌现出来了，待我来说说 X 线检查对怀孕的影响，希望可以解答准妈妈们的这些困惑。

一、X 线对胎儿有哪些影响？

受精卵形成以后细胞分裂非常快，胚胎细胞对 X 线很敏感，X 线对怀孕最大的影响就是可能会导致生殖细胞发生变异，使基因突变导致胎儿畸形，这些都是随机效应，发生的几率与受照剂量有关。X 线尤其对 6~12 周的胚胎有很强的致畸作用，可能会影响胎儿的中枢神经系统及智力的发育。一般在受孕后约 11 周左右胎儿的人体器官开始分化形成，在受孕后约 8~15 周大脑皮层发育最快，第 16 孕周以后大脑皮层开始形成神经元，因此 8~15 孕周 X 线对胎儿的大脑影响严重，最容易损伤胎儿智力，受到 X 线辐射的胎儿出生以后脑组织结构的生长发育会出现一些异常。

二、怀孕期间做了 X 线检查孩子还能要吗？

若要问怀孕期间做了 X 线检查孩子能不能要，大概没有一个大夫能给你确切的答案，只能建议你打算怀孕或是已经怀孕就尽量别接触放射线。然而有些妊娠妇女却需要受到射线照射，临床上，100mGy 以下的胎儿剂量不应视为终止妊娠的理由，不过胎儿剂量超过 100mGy 有造成胎儿畸形，智商降低的风险，应根据个人情况作出决定。

三、做完 X 线检查多久可以怀孕？

为保险起见， 一般的建议是接触过 X 线后的 3 个月内应该避免怀孕，包括男女双方。但是请注意，3 个月的说法只是经验性的推断，并没有循证的医学证据，只是作为备孕父母的一个参考意见，具体的还要根据放射检查的辐射剂量来分析。

四、除了医学检查中的辐射，生活中处处也有辐射，备孕及怀孕的准妈妈们如何做好防护呢？

2~8 孕周是辐射导致胎儿畸形的最敏感时期，8~12 孕周或 15~26 孕周期间，容易导致胎儿智力发育异常。因此， 如果备孕或怀孕的准妈妈不得不做放射检查时，可以选择在 4 12~14 孕周。而且检查过程中要穿铅衣、戴铅围脖和铅帽，要有自我保护意识，选择恰当的检查方法，避免在短期内作多次重复检查。

不加防护的医疗辐射确实会给人体带来可怕的影响，但做好防护措施、在合理的范围内使用 X 光和 CT 一类的医学检查，实际上并不可怕。

随着医疗技术的不断发展，人们接触到的各类医学检查日益多样。与此同时，检查设备使用过程中的安全问题也受到人们的关注。

例如常用的 X 射线医学检查和治疗，有些人认为接触了它们就会对人体造成损害，得不偿失；还有些人认为使用 X 射线设备，会对周边环境造成不良影响。事实真的如此吗？

「辐射」是什么？

辐射是一个物理学名词，一般根据其能量的高低及电离物质的能力分为两类，电离辐射和非电离辐射。

所谓「电离」是指生物体受到辐射时，某些组织会发生物理、化学变化，从而造成损害的过程。

非电离辐射能量较弱，没有电离能力，例如手机、电脑、微波炉、通信基站等设备发出的电磁波，都属于此种。

一般情况下接触这些非电离辐射，相关科学研究中均未发现对人体有损害的证据。

而医学检查中用到的 X 射线，属于具有电离能力、可能影响人类健康的电离辐射。

认识 X 射线

在生活中，X 射线最常见的应用就是医学检查，例如 X 射线拍片和 CT 扫描，它们都是利用 X 射线的物理性质进行的。

X 射线和阳光、无线电波一样，是一种能量束，它波长短、能量大，具有穿透作用。因此，利用 X 射线拍摄，就能显示人体内部的许多病变，为医生提供非常有价值且准确的诊断信息，在疾病的治疗过程中起到了重要作用。

特别是在 X 射线设备「CT」诞生后，大大改善了脑部疾病难以诊断的情况，挽救了无数的生命。

电离辐射对人体的影响

电离辐射所造成的损害分为：随机性效应和非随机性效应（一般称为确定性效应）。

随机性效应发生几率很微小，除了少数特殊情况，一般日常生活、就医当中，不会发生这种效应。

与我们就医相关的是非随机效应，也就是确定性效应，确定性效应的严重程度与辐射剂量之间存在着对应关系。

确定性效应是一种有「阈值」的效应

辐射要对人体造成损害必须达到一定的剂量，这个剂量就叫做「阈值」。人受到的辐射，若在阈值剂量之下，视作不危害人体；若超过阈值越多，则危害的严重程度越高。

在医学检查中，X 射线的使用都严格控制在安全的范围内，远远小于之前提到的剂量阈值，因此不会对人体造成明显损害。

如何衡量辐射剂量？

因为不同的生物组织对于辐射的敏感度不同，所以人体受到辐射后，不同部位的健康风险也不同。

科学家们为了明确描述这个情况，就引入了「Effective radiation dose」即「有效辐射剂量」的概念，同时制定了一个单位 millisievert（中文名毫西弗，简写为 mSv）来衡量它。

有了「有效辐射剂量」的概念后，对于辐射风险就能更好量化，从而更好地避免电离辐射对人体的伤害。

天然辐射无处不在

我们生活的自然环境中，辐射也是无处不在的，包括来到地球的宇宙射线和自然界中天然放射性核素发出的射线，因而这些辐射就被称为「天然背景辐射」，也叫「天然本底辐射」。根据相关机构的统计，一个正常人一年中接受到的「天然背景辐射」量大约为 3 mSv。

这个辐射剂量并不是固定的，根据自然条件不同（例如海拔高度，日照时间等），会略有差别，因此文中的衡量标准均取 3 mSv 这个平均值。

了解了「天然背景辐射」之后，我们便可以简单地量化各种医学检查的剂量了。例如：

• 拍一张胸片的剂量大约为 0.1 mSv，相当于人在 10 天内受到的「天然背景辐射」；
• 而给四肢拍一张 X 光片的剂量大约为 0.001 mSv，仅相当于人在 3 小时内受到的「天然背景辐射」。

由此可见，及时准确而且风险可控的辐射检查，有利于患者疾病的诊治，在这个过程中，利是远大于弊的。

如何防护辐射？

根据 X 射线的物理性质，即穿透任何物质时强度会减弱，便可制定出一系列安全可靠的防护方案。

在辐射源与人体之间设置足够的屏蔽物（屏蔽材料），便可阻挡辐射，确保人身安全，达到防护目的。因此屏蔽防护的要点是在射线与人体之间放置能有效吸收射线的屏蔽材料。

1. 在公众防护方面，阻挡 X 射线常用的屏蔽材料是铅板、混凝土墙，或是含钡水泥墙。

作为 X 射线设备使用方，需要做好这些防护措施，同时还要通过有关部门的验收。现在，我国对于医疗辐射的管理已相当安全，X 射线设备使用时，对操作设备的医师和周边的环境一般也不会造成影响。

2. 在受检者防护方面，常采取的措施就是对非检查部位进行屏蔽。

作为患者，在接受辐射检查时，可以请放射技师给予适当的屏蔽防护，如穿戴铅衣、铅围脖、铅帽、铅围裙等，以避免敏感器官受到不必要的辐射。

X 光是辐射两兄弟之一，也称 X 线，是最常用的放射检查。

人们有的时候也会称 X 光为拍片，人体对 X 线的吸收能力不一样，X 线在最后会接收形成一个灰色的二维图像，因为他会将三维的人体拍成二维，故称拍片子。

只能拍出二维的图片，是 X 光的最大缺点。但 X 光有着出片快、成像清晰、辐射少、价格低的优点，另外它还可以拍摄动力位相，察觉那些在改变体位才能感受到的不适疾病，这是 CT 或磁共振所无法替代的。

X 光一般适合于前期检查，用于筛查和判断一般疾病。

国外大量的临床证据表明，孕早期（注意：这里特指孕 4 周之前，也就是从末次月经第一天开始往后数 28 天的时间内）用药或者接受了 X 光照射，对肚子里宝宝的影响只有两个结果：第一种结果是宝宝接受了全部不利影响，自然流产；第二种结果是宝宝没有受到不利影响，自然正常生长下去。 这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。也就是说，在孕 4 周之前用药或者照 X 光，不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。 

因为在早孕阶段（即孕 4 周之前），精子和卵子才刚刚结合，正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候，受精卵只是进行了简单的细胞分裂，实现了相同细胞数量上的增加，但还没分化出不同的细胞，也没分化出组织和器官，既然还没分化出器官，也就谈不上形成器官上的畸形，所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。

另外，胚胎在细胞分裂过程中，有一个自我纠错功能，如果细胞分裂顺利，胎儿就会健康成长下去，如果细胞分裂不顺利，宝宝就会被自然淘汰掉。 很多人，包括一些医务人员，都不一定懂得这个道理，一听说怀孕早期吃了药或者照了 X 光，就建议把胚胎打掉，由此产生了很多人间悲剧。

很多孕妈妈为了保险起见，听从医生的建议把胎儿打掉，其实打掉的却是健康的胎儿。有些人打掉胎儿后身体还能恢复，可以再怀上宝宝，但有的人运气很不好，很可能就再也怀不上了。 还是要强调一下，这里说的情况是在孕 4 周前，意外怀孕的状况下吃过药或者照了 X 光，如果胚胎没有被自然流产流掉的话，可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。

但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻，为了避免因吃药或者照 X 光导致自然流产的情况发生，应该在每次吃药前或者照 X 光前先检测是否怀孕，确认没怀孕再吃药或照 X 光。另外，为保险起见，照过 X 光后的 3 个月内应该避免怀孕，包括男女双方。