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德化县医院掌骨头骨折专家

简介:

德化县医院创建于1937年,是一所集医疗、急救、保健、科教为一体的二级甲等综合性医院,2014年10月,确定该院为“华侨大学附属德化医院”(非直属附属医院),成为华侨大学第一所附属医院。现核定床位数500张,开放病床数691张。全院共有职工658人,其中在编347人,编外311人,高级职称人员56人,中级职称人员129人。2015年医院总收入2.43亿元,同比增长13.03%,门急诊病人总数479325人次,同比增长9.06%,住院总数26118人次,手术总数6074人次。医院拥有美国GE1.5T超导磁共振、64排128层螺旋CT、乳腺钼靶机、以色列飞顿激光光子工作站、GEE9、E8彩超、骨密度仪、奥林巴斯超声内镜系统(CV290电子胃肠镜+Eu-M1超声系统)、直接数字化X线摄像系统(DR)、GEC型臂X线机、GELOGIQ400MD全数字彩色多普勒超声诊断系统、奧林巴斯(olympus)3D腹腔镜、德国威孚莱钬激光(AURIGA)、美国双导管超声碎石仪(CYBERWAND)、爱尔康(ALCON)超声乳化仪(infinity)、全自动生化分析仪、化学发光免疫分析仪等先进的医疗设备。医院在临床各专业领域均衡发展,不断引进新技术、新项目,在心血管内科、骨科、神经内科、泌尿外科、神经外科、肿瘤外科等专业领域具备了较强的技术实力。神经内科在全省县级医院率先建立卒中单元,提高了脑血管病的诊疗效果。骨科创建于1958年,几十年来,骨科的医疗技术水平不断创新发展。业务范围逐步拓展至永春、南安、永泰、仙游、大田、尤溪、永安等周边县市。近两年来,医院临床、医技科室共开展各类新技术、新项目15项,骨科临床应用项目专利3项,获福建省发明创新成果银奖、福建省职工创新成果奖,获泉州市政府科学技术奖科学进步三等奖2次。为满足群众日益增长的卫生需求,结合医院建设发展的实际需要,医院拟投资8000万元建设医技楼,被列入2014年重点建设项目,建筑占地面积2178.9平方米,总建筑面积17000平方米,其中地上建筑面积15000平方米,地下建筑面积2000平方米,共12层。医技楼建成后,与现住院部及综合楼通过无障碍天桥连接,将辅助检查等集中在一幢楼房内,为建立方便、快捷、高效的医院服务流程提供了硬件保障。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

许晓文 主治医师

待补充

好评 99%
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患友问诊

我妈妈手腕摔过,骨头那肿了,出力就痛,不出力不痛,想了解如何处理。
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2024-11-14 05:54:48
患者在工作中摔倒导致右手掌骨骨折,担心是否会影响到关节软骨,并询问康复方法和药物使用。
12
2024-11-14 05:54:48
患者食指和中指骨折,手术后功能受限,弯曲度只有7度,已取出内固定物,希望了解伤残等级评估及治疗建议。
65
2024-11-14 05:54:48
打沙包后,左手中指拳峰右侧肿胀、按压疼痛,未进行治疗或用药,求助于医生。患者男性19岁
70
2024-11-14 05:54:48
患者45天前发生掌骨骨折,至今握拳仍有困难,担心筋肉粘连,询问康复锻炼方法和注意事项。
64
2024-11-14 05:54:48
患者在工作时右手大母指粉碎骨折,正在接受保守治疗,询问是否算工伤并能否申请评级,希望了解日常生活和康复锻炼的注意事项。
70
2024-11-14 05:54:48
患者在骑车时摔倒,手伸直会疼,手部转动不疼,需要了解是否需要拍片和后续的治疗建议。患者信息:无
30
2024-11-14 05:54:48
患者手部骨折三个月,想了解康复的可能性和钢板移除的必要性,希望医生给出专业建议。
56
2024-11-14 05:54:48
掌骨头骨折,医生建议手术,担心后遗症和恢复时间。患者男性26岁
39
2024-11-14 05:54:48
我想咨询一下关于右手第五手掌远端骨折的治疗和护理问题,医生之前说过这种情况可能会出现小疙瘩,患者信息:30岁男性,近期在工作中受伤。
12
2024-11-14 05:54:48

科普文章

#掌骨头骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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