德化县医院创建于1937年,是一所集医疗、急救、保健、科教为一体的二级甲等综合性医院,2014年10月,确定该院为“华侨大学附属德化医院”(非直属附属医院),成为华侨大学第一所附属医院。现核定床位数500张,开放病床数691张。全院共有职工658人,其中在编347人,编外311人,高级职称人员56人,中级职称人员129人。2015年医院总收入2.43亿元,同比增长13.03%,门急诊病人总数479325人次,同比增长9.06%,住院总数26118人次,手术总数6074人次。医院拥有美国GE1.5T超导磁共振、64排128层螺旋CT、乳腺钼靶机、以色列飞顿激光光子工作站、GEE9、E8彩超、骨密度仪、奥林巴斯超声内镜系统(CV290电子胃肠镜+Eu-M1超声系统)、直接数字化X线摄像系统(DR)、GEC型臂X线机、GELOGIQ400MD全数字彩色多普勒超声诊断系统、奧林巴斯(olympus)3D腹腔镜、德国威孚莱钬激光(AURIGA)、美国双导管超声碎石仪(CYBERWAND)、爱尔康(ALCON)超声乳化仪(infinity)、全自动生化分析仪、化学发光免疫分析仪等先进的医疗设备。医院在临床各专业领域均衡发展,不断引进新技术、新项目,在心血管内科、骨科、神经内科、泌尿外科、神经外科、肿瘤外科等专业领域具备了较强的技术实力。神经内科在全省县级医院率先建立卒中单元,提高了脑血管病的诊疗效果。骨科创建于1958年,几十年来,骨科的医疗技术水平不断创新发展。业务范围逐步拓展至永春、南安、永泰、仙游、大田、尤溪、永安等周边县市。近两年来,医院临床、医技科室共开展各类新技术、新项目15项,骨科临床应用项目专利3项,获福建省发明创新成果银奖、福建省职工创新成果奖,获泉州市政府科学技术奖科学进步三等奖2次。为满足群众日益增长的卫生需求,结合医院建设发展的实际需要,医院拟投资8000万元建设医技楼,被列入2014年重点建设项目,建筑占地面积2178.9平方米,总建筑面积17000平方米,其中地上建筑面积15000平方米,地下建筑面积2000平方米,共12层。医技楼建成后,与现住院部及综合楼通过无障碍天桥连接,将辅助检查等集中在一幢楼房内,为建立方便、快捷、高效的医院服务流程提供了硬件保障。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。