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新余市人民医院二期梅毒专家

简介:

新余市人民医院始建于1932年1月,是新余市唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救和社区卫生服务为一体的三级甲等综合医院。现有编制床位1400张,员工1790人。有职能管理科室16个,临床医技科室50个,另有一所传染病专科医院。新余市人民医院2009年2月被省卫生厅授予江西省三级甲等综合医院,2018年底被定为全国建立健全现代医院管理制度试点医院。诊疗范围覆盖到分宜、峡江、安福、上高、高安、樟树等周边市县。医院先后荣获全国卫生系统先进单位、江西省群众满意医院、江西省平安医院、全省医药卫生科研工作先进单位、全省援外医疗先进集体、全省文化科技三下乡先进单位、全省文明规范服务先进单位、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全市十大劳动关系和谐单位等荣誉。新余市人民医院现已发展成为一个功能完善、技术领先、实力雄厚、充满活力的现代化三级甲等综合性医院。人才队伍不断壮大,现有在职中高级职称技术人员1025人,其中正高级职称技术人员61人、副高级职称人员243人。有医学博士12名,硕士研究生192名,硕士研究生导师7名。有享受国务院特殊津贴1人,省政府特殊津贴专家1人,省“百千万人才工程”人选1人,省卫生系统学术技术带头人培养对象8名。享受市政府特殊津贴专家4人,全市高层次人才64人,市级学术技术带头人5名,全市十大名医3人,全市突出贡献人才1人,入选全市“创新创业后备人才库”2人,市优秀青年医学人才培养对象15人,市卫生系统学术技术带头人培养对象25名。技术实力不断增强,科研水平不断提升。现有省级临床重点专科及重点建设专科4个,省市共建学科31个,市医学重点学科12个。近几年来,医院加快技术创新。一批先进的医疗新技术如介入技术、微创技术、放疗技术、体外循环技术、无痛技术等在全院广泛开展,确保了医疗技术水平在全市的领先优势。医疗设备日益完善。拥有后64排大宝石螺旋CT、3.0T核磁共振、平板血管造影机、瓦里安双光子直线加速器、GE四维彩超、科医人钬激光、奥林巴斯内窥镜、德国西门子ECT、德国迈柯唯的体外生命支持系统(ECMO)、德国史托斯3D腹腔镜、日本富士能高清胃肠镜系统、德国卡尔蔡司飞秒激光角膜屈光治疗机VisuMaxSMILE3.0手术系统等一大批国际品牌先进医疗设备550多台套。在上级领导和社会各界的关心支持下,新余市人民医院按照“从严治院、实干兴院、人才强院、幸福满院”的办院理念,围绕“两建、两改、四提、四增”的总体工作思路,深化改革创新,提升管理效能,优化服务品质,推动医院高质量跨越式发展,朝着建设“全市顶级、区域领先、省内八强、全国一流”高质量现代化知名三甲综合医院而不懈努力!是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

夏金兰 主任医师

冠心病,高血压病,心律失常,心衰,心血管急危重症及心血管介入治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:冠心病,高血压病,心律失常,心衰,心血管急危重症及心血管介入治疗。
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蒋星星 副主任医师

肝胆胰脾外科疾病的诊断和治疗,主刀完成一千例以上腹腔镜胆囊切除术,0中转开腹,0胆管损伤

好评 -
接诊量 -
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擅长:肝胆胰脾外科疾病的诊断和治疗,主刀完成一千例以上腹腔镜胆囊切除术,0中转开腹,0胆管损伤
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罗庆勇 主任医师

擅长脑血管疾病、重型颅脑损伤等疾病的抢救及手术等综合治疗;对胶质瘤、脑膜瘤等颅内、脊髓肿瘤及面肌抽搐、三叉神经痛等微血管减压的手术和综合治疗有独到的经验。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长脑血管疾病、重型颅脑损伤等疾病的抢救及手术等综合治疗;对胶质瘤、脑膜瘤等颅内、脊髓肿瘤及面肌抽搐、三叉神经痛等微血管减压的手术和综合治疗有独到的经验。
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邹志斌 副主任医师

熟练掌握各种神经外科常见病,如颅脑损伤、脑出血、颅内及椎管肿瘤、颅内及椎管内先天畸形、颅内感染性疾病等的诊断方法及治疗原则,参与完成各种简单及复杂的神经外科手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握各种神经外科常见病,如颅脑损伤、脑出血、颅内及椎管肿瘤、颅内及椎管内先天畸形、颅内感染性疾病等的诊断方法及治疗原则,参与完成各种简单及复杂的神经外科手术。
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汤翔燕 主治医师

皮肤性病

好评 100%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:皮肤性病
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王剑 主治医师

慢性肾炎,膜性肾病,IgA肾病,微小病变性肾病等,尿毒症,血液透析及腹膜透析相关并发症等

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接诊量 -
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擅长:慢性肾炎,膜性肾病,IgA肾病,微小病变性肾病等,尿毒症,血液透析及腹膜透析相关并发症等
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张凯旋 主治医师

擅长肝炎、肝硬化,胆囊、胆管结石,肝脾胰等良恶性疾病以及外周血管疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 862
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擅长:擅长肝炎、肝硬化,胆囊、胆管结石,肝脾胰等良恶性疾病以及外周血管疾病的诊治!
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杨保平 主治医师

脑血管疾病,老年痴呆,头痛,头晕,帕金森,癫痫等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,老年痴呆,头痛,头晕,帕金森,癫痫等。
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蒋卫兵 主治医师

原发性高血压,高血脂,冠心病,心律失常,慢性阻塞性肺病,消化道疾病,糖尿病,甲状腺疾病,中毒,热射病,皮炎、湿疹、尖锐湿疣等。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:原发性高血压,高血脂,冠心病,心律失常,慢性阻塞性肺病,消化道疾病,糖尿病,甲状腺疾病,中毒,热射病,皮炎、湿疹、尖锐湿疣等。
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龚阳 住院医师

擅长胃肠、肛肠疾病的诊疗,熟悉胃肠道肿瘤的诊治

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长胃肠、肛肠疾病的诊疗,熟悉胃肠道肿瘤的诊治
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患友问诊

阴茎包皮处出现溃疡,伴有轻微疼痛,担心是否为性传播感染或其他疾病。患者男性77岁
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2024-11-10 06:41:28
一周前有过不洁性行为,昨晚洗澡没发现,今晚才发现生殖器上有红包,按起来不怎么痛,昨晚洗澡都没有,今晚才发现,还破皮流血了,涂了百多邦,今天看起来小了一点,想知道可能是什么疾病?患者男性44岁
37
2024-11-10 06:41:28
我在9月7日被诊断出梅毒二期,滴度为1:32,完成三针青霉素注射后,腿上的皮疹仍未消退,胳膊上的皮疹已消退,是否需要再次就医?患者男性22岁
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2024-11-10 06:41:28
我怀疑自己患有梅毒二期,需要开药治疗,想了解治疗的费用和检查程序。患者男性14岁
19
2024-11-10 06:41:28
我在生殖器上发现了一个小水泡,轻微疼痛,担心是性病,需要医生的帮助。患者男性51岁
30
2024-11-10 06:41:28
我身上长了很多红点,特别是在手掌和脚掌上,医生说可能是梅毒,需要治疗。患者男性26岁
39
2024-11-10 06:41:28
我在医院检查后被告知可能有梅毒,但我没有任何症状,想了解更多关于梅毒的信息和治疗方法。患者男性41岁
61
2024-11-10 06:41:28
我全身都有掉皮屑的现象,手脚心没有,很担心是皮肤病。患者男性24岁
60
2024-11-10 06:41:28
我最近身上出现了红斑和水泡,担心是性病。十多年前我曾经得过玫瑰糠疹。八月30日我有过高危性行为,但对方是单位上的同事。请问可能是什么疾病?患者男性25岁
40
2024-11-10 06:41:28
我有皮疹和淋巴结肿大,担心是梅毒,需要医生的帮助诊断和治疗。
30
2024-11-10 06:41:28

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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