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田东县人民医院产褥期乳汁淤积专家

简介:

田东县人民医院始建于1932年,建院84年来,医院已发展成为集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的“二级甲等综合性医院”。医院服务半径85公里,服务人口45万人。2011年,田东县被列为广西第一批县级公立医院综合改革试点县。2014年田东县人民医院确定为全国医改试点单位。医改是机遇也是挑战,田东县人民医院以新思路、新观念、新举措把推进公立医院改革与综合能力提升紧密交融、双轮驱动,增强了医院工作的生机与活力,开创了医院工作的新局面。2015年医院被选定为全国第一阶段500家“全面提升县级医院综合能力建设”医院,成为全区15家、百色市首家建设医院。一、基本建设医院占地面积3.38万M2,建筑面积2.7万M2,拥有门诊楼(1870M2)、医技楼(5228M2)、住院楼(5700M2)、传染病房楼(1426M2)、消毒供应室楼(470M2)、第二门诊业务综合楼(6049.4M2)。医院在医疗服务方面分为综合门诊部和住院部两大部分,有二院区,分别设在院部及城区中心的东宁院区。目前在建急救中心外科业务综合楼(总建筑面积13800平方米),计划2016年底前竣工投入使用。二、人员情况截止2016年11月底,全院在岗职工人数965人,在岗职工总人数中,核定编制数497人,实有在职在编职工308人,编外聘用人员501人,全院在岗职工人数809人,其中:卫生专业技术人员666人,占在岗职工82%;工勤人员118人,占在岗职工14.6%;其他技术、管理人员25人,占在岗职工3%。在岗卫生专业技术人员职称结构:获职称人员总数582人。其中:副高级职称47人,占8%;中级职称158人,占27.2%,初级职称377人,占64.8%;在岗卫生专业学历结构:本科252人(医疗193人,医技41人,护理18人),专科290人(医疗18人,医技55人,护理217人),中专124人(医疗10人,医技16人,护理98人)。全院有百色市专业技术拔尖人才2人、田东县专业技术拔尖人才2人,田东县优秀青年科技人才1人。三、科室设置医院以“救死扶伤,防病治病,为公民的健康服务”为宗旨。开展业务范围有综合性医疗(门诊、急诊、住院和康复医疗)、医技检验、临床教学、临床科研、预防保健等。诊疗科目有:内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、保健科和其他科目。医院在医疗服务方面分为综合门诊部和住院部两大部分,有二个综合门诊部,分别设在院部及城区中心,设置职能部门18个、临床科室17个、医技科室8个,编制床位368张,实际开放病床615张。设有内一科(心血管内科)、内二科(消化、神经、泌尿、内分泌内科)、内三科(感染性疾病科)、内四科(呼吸、血液内科)、外一科(普外、神经外科、烧伤、泌尿外科、小儿外科)、外二科(骨科、胸外科、烧伤科)、儿科(三个病区)、妇科、产科、五官科、口腔科、中医科、麻醉科、急诊科、重症医学科、血液净化室等临床科室。各专业均配备有专门进修学习的技术人才,能够熟练应用各种医疗设备。四、主要诊疗设备医院拥有国际先进水平的进口螺旋全身CT机2台(西门子西门子AS-40层螺旋CT、飞利浦双层螺旋CT)、全数字化X光拍片机(DR)2台、飞利浦500MA数字X线胃肠机、飞利浦1000MAX线造影机、遥控X线透视机、日本进口奥林巴斯C-70型电子胃镜和胃镜下热极治疗仪、荷兰进口电子肠镜、LOIQ-P5全数字化彩色超声波诊断仪、美国进口PK-2002型彩色超声波诊断仪、美国进口LOIQ-P3超声波诊断仪、日本日立7180型全自动生化检测仪、全自动血细胞分析仪、尿自动分析仪、体外震波碎石机、多功能呼吸机、多参数麻醉机、动态心电图、多参数监护仪、宫腔镜、腹腔镜、鼻内窥镜、眼科手术双目电子显微镜、红外线乳腺扫描仪、妇科疾病超声治疗系统、血透机等100多台(件)万元以上国内外先进的诊疗设备。高科技投入提高了医院综合诊治能力,学科技术走在百色市同级医院的前列。五、业务工作量2016年1~11月门诊量275213万人次,急诊量33000万人次,住院量37128万人次;手术例数3536例次;急诊出车4460次;健康体检人数17163万人次;平均住院日5.8天,病床使用率97.62%。六、业务技术水平学科技术具备“二级甲等医院”的技术水平,部分技术达到或接近“三甲”医院的水平,走在全市同级医院的前列。成功抢救急性下壁心肌梗塞伴严重高血压脑病、严重心肌缺血心绞痛、心衰、呼衰、脑梗塞、心脏穿通伤等危重病人,治愈一例毒蛇咬伤致上呼吸机60多小时的病人。目前成功开展新诊疗技术项目有:腹腔镜手术、宫腔镜手术、肺叶切除术、肺裂伤修补术、断肢再植术、人工髋关节置换术、脊柱胸腰段椎骨骨折前路减压植骨K形钛钢板固定术、颈椎前路减压植骨钛钢板固定术、跟骨骨折钛钢板内固定术、小腿后外侧端蒂筯膜皮瓣修复足跟后创面术、胸、腰椎骨折的哈氏棒内固定、脊柱骨折Dike衰氏钉内固定、克氏钉经皮单向内固定治疗肱骨髁上骨折、腰椎间盘突出症髓核摘除术、肛门形成术治疗混合痔、胰、十二指肠切除术治疗胰头癌、自体颅骨修复颅骨缺损、颅内血肿清除术、脑瘤切除术、小儿麻痹后遗症一系列矫治术、肛肠疾病安氏疗法、颅内血肿微创清除术、半肝切除术、尿道成形术、前列腺电切除术、乳腺手术、子宫颈癌的根治术、卵巢癌的减灭术及复杂的子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、附件切除术、卵巢肿瘤切除、前庭大腺囊肿处理、急性盆腔炎诊治、无痛分娩术、输卵管吻合术、宫腔镜手术、计划生育系列手术。无痛分娩术、输卵管吻合术、应用微量输液和微量注射泵调节补液速度、B-D头皮式留置针在儿科的应用……等100多项,其中开展的一些项目已达到区内先进水平。七、临床教学与科研医院非常重视医疗技术人才的培养和使用,努力全面地提高医疗技术水平。每年投入10多万元用于医务人员医学继续再教育。实行“走出去,请进来”的办法,经常邀请区内外专家教授来院讲学、指导工作,分别与广西医科大学、自治区人民医院、江苏省第一人民医院、钦州市第一人民医院、右江民族医学院、百色市人民医院等区内外10多所高等院校、省、地(市)级医院建立了技术协作和人员培训关系,鼓励医务人员参加短训、函授、自学考试、学术交流等,有计划地选送进修学习,院内采取住院医师“三基三严”的规范化培训,通过多种途径造就了一支结构趋于合理、素质良好、技术过硬、令人崇敬和信赖的技术骨干队伍。同时搞好医药院校实习生的临床带教工作,搞好乡镇卫生院医务人员的进修带教和技术培训。每年接收实习生90多人,进修生10人。医院积极开展临床科研工作。由于人员技术素质提高和先进设备的更新与使用,在科研活动取得了很大成绩。近三年来引进国内、外新技术、新方法共18项,在医学杂志、论文汇编上发表具有一定学术价值的科研(管理)论文35多篇,参加学术交流15篇,获优秀论文奖2篇。2005年以来市级科研立项10项,申报自治区科研立项3顶。近年来,医院不断加大科技兴院力度,积极引进开展适宜新技术项目,其中外一科、妇产科成功开展了腔镜手术;儿科的高压氧舱的应用和新生儿重症监护、五官科的鼻内窥镜、内三科的肝病治疗、艾滋病的抗病毒治疗等取得了新的进展,其中外一科的腹腔镜手术、PPH术治疗Ⅲ度环状痔、前列腺汽化电切、膀胱肿瘤经尿道电切术等腔内微创手术、妇产科的宫腔镜手术率先全市同级医院开展。使医院院跻身于全市县级医院先进行列。2008年科研项目《热极治疗疣状胃炎的疗效观察》荣获百色市科技成果三等奖,为区内领先,结束了百色市20多年县级医院无科技成果的历史。科研项目《青少年近视眼配戴OK镜与框架镜后角膜屈光度变化的观察》荣获2013年百色市科技进步三等奖。这些成果标志医院科研能力走上了一个新的台阶。2014年起与广西医科大一附院协作开展《基于肝癌和鼻咽癌筛查的队列研究》;2015年起与广西医科大学协作开展《广西壮族人群出生缺陷前瞻性队列研究》等广西科学研究与技术开发科研项目。此外医院启动了《国家基层医院慢性疾病标准宣贯试验基地》建设,实施了国家《县医院儿科能力建设项目》、自治区《重点专科心血管内科建设项目》、《降消项目》、《广西女性盆底功能障碍性疾病防治项目》、《广西增补叶酸预防神经管缺陷项目》、《新生儿筛查和产前筛查项目》、《结核病防治项目》、《艾滋病防治项目》等。由于乳头出现的破裂,葡萄球菌等细菌入侵就会导致出现感染,怀孕后乳头发炎是由于乳导管扩张、乳头肿大,婴儿吮吸破了乳头皮肤引起乳头皲裂或细胞感染引起的,乳房,药物治疗,手术治疗,无,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,B超,多普勒超声检查,血常规检查、凝血检查、生化检查,。

马秉 副主任医师

2004年毕业于右江民族医学院,本科学历。现任广西呼吸病预防与控制专业委员会委员、百色市医学会呼吸病学分会委员,曾到广西医科大学附属医院呼吸内科进修学习,在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文,对内科常见病、多发病有丰富的诊疗经验,尤其在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎等疾病的诊治方面具有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:2004年毕业于右江民族医学院,本科学历。现任广西呼吸病预防与控制专业委员会委员、百色市医学会呼吸病学分会委员,曾到广西医科大学附属医院呼吸内科进修学习,在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文,对内科常见病、多发病有丰富的诊疗经验,尤其在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎等疾病的诊治方面具有丰富的临床经验。
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科普文章

哺乳期乳房硬硬的说明有肿块也就是奶堵了,有积奶。自己可以热敷按摩,把积奶的肿块消散,把积奶排出来。如果不及时解决,可能引起乳腺炎最后可能会引起乳腺癌。反复堵奶没有及时清理或者是按摩手法不,对局部组织造成一定的破坏。还是请专业的催乳师帮忙把硬块给它疏通,使积奶及时地排出来。

#产褥期乳汁淤积
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本期话题:乳头小白点能挤它么(下)


出镜嘉宾:北京市海淀区妇幼保健院  副主任医师  高海凤


擅长领域:哺乳期疾病的诊治如乳汁淤积、乳腺炎、乳头破损等,以及哺乳问题的综合分析,重视哺乳人文全程管理。 非哺乳期疾病如乳腺良性疾病的微创治疗,肉芽肿性小叶性乳腺炎的分阶段个体化治疗。 乳腺癌的早诊早治,手术,化疗,内分泌治疗,分子靶向治疗等。

最近买菜发现,越来越多的丝瓜、黄瓜看起来很新鲜,而且瓜顶部都有一朵盛开的黄花,有时顶部还会长出一个膨大的瘤一样的东西。甚至朋友圈里还有人晒图,黄瓜都烂了,顶部的花还在。

 

出于职业的敏感,查阅了一些文献资料:这种带花丝瓜、顶花带刺黄瓜都是人为干预的结果。是在丝瓜、黄瓜生长过程中,涂抹了一些植物激素,可以提高结果率、延长花期、增加产量,这种方法在一些蔬菜产区比较普及。按照国家相关规定,植物生长调节剂在农业生产上允许使用。目前农业部门只检测农产品农药残留量,不检测外源植物激素含量。

 

 

植物激素是什么?植物激素是调节植物生长的激素,包括刺激植物生长的激素(生长素、赤霉素、细胞分裂素、乙烯、油菜素甾醇等)、抑制植物生长的激素(矮壮素、脱落酸、必久、青鲜素等)。这些激素对调节植物生长发育有着重要的作用,或促进细胞伸长、细胞分裂,或诱导开花,提早成熟,防止落果等,从而到达缩短生长期、提高产量的目的。

 

给予外源植物激素提高农产品产量是否有害?目前还存在许多争议,因为植物激素与动物激素不同,人们食用后对人体影响很小,但也有专家指出,植物激素滥用后,导致没有瓜果味、瓜果变形、过量使用可能影响健康。因此,欧美国家明确规定,不得在采收前施以各种植物生长激素。欧盟要求,在原果汁中的乙烯利(催熟剂)含量必须小于0.05mg/kg。

 

中医讲究“天人合一、道法自然”,滥用或过度使用外源植物激素使植物失去了原有的自然生长状态,即使几乎对人体健康没有影响,也可能影响了植物原有的口感、性味,建议少吃或不吃带花丝瓜、顶花带刺黄瓜等农产品。

 

 

最后,介绍一下“食药同源”之品丝瓜、黄瓜的功效。丝瓜味甘、性寒,入肝、胃经, 具有清热解毒、凉血止血、通经络、行血脉等功效,主治痰喘咳嗽、乳汁不通、热病烦渴、筋骨酸痛、便血等。

 

黄瓜味甘、性凉,具有清热利水,解毒消肿,生津止渴等功效。主治热病口渴、小便短赤、水肿尿少、咽喉肿痛、风热眼疾、湿热黄疸、水火烫伤等。

 

如果有以上症状,不妨吃一些。

 
 
    很多人对乳房结构并不认识,所以当哺乳期母乳出现硬块时,就会问,乳房出现硬块正常吗?该怎么办呀?我还能喂奶吗?
 
    实际上,基本上每个人的乳房中都有一个硬块,这是人体正常的结果,这些是乳房中的乳腺,如新手妈妈产后乳房出现硬块,而且奶水也下不来,用手使劲儿挤也很难将其挤出来,整个乳房出现胀痛或刺痛感,这就是常说的堵奶了,医学上称之为乳汁淤积。
 
    乳汁淤积是乳腺管不通畅造成的。奶水给予在乳腺管内,而新手妈妈没有及时将乳腺管痛开,乳腺管不通畅,奶水淤积在里面,形成一个个小疙瘩或者硬块,造成母乳量减少。如乳汁淤积较为严重,就有可能感染形成乳腺炎,此时的新手妈妈需禁止哺乳,尽快到医院检查并给予药物治疗,避免炎症扩散造成进一步的全身感染,严重者可危及生命安全。
 
   哺乳期母乳中有硬块怎么办呢?哺乳期新手妈妈乳房有硬块多数为乳腺淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。只要宝妈们尽快将乳汁吸出达到使乳腺管通畅的作用即可。宝妈在平时哺乳前叶可以使用热毛巾热敷及按摩乳房硬块,目的同样也是为了将乳腺管疏通。采取正确哺乳姿势,纠正宝宝吸吮方法。让宝宝张大嘴将乳头和大部分乳晕含在嘴里吸吮,避免宝宝含乳头睡觉等都可以有效避免乳房硬块的形成。

“老二生完孩子这第二天说奶涨得厉害,也不见下奶,这也不知道咋回事啊”
生理性大涨奶一般在产后2~5天?(最常见的是3~4天 )。也是泌乳二期来临的信号 。
主要原因是孕妇喝水少。宝宝出生以后,产妇会出产褥汗,出汗的同时没有及时补充水分;产妇因为产后疼痛不想喝水、不想起来小便,影响产妇产乳及产奶时间,导致少奶而形成生理性涨奶。这时的乳腺管膨胀,乳汁粘稠,排不出乳汁,乳房稍微碰一就疼。
这时间建议产妇大量喝温开水,每次300ml,每小时一次;若产妇3天未排便,最好用“开塞露”先帮助排便。
用毛巾温敷乳头、乳晕,水温40℃,敷10-15分钟。(软化乳头结痂)
穴位按摩40分钟左右!
点按穴位:肩井穴 ,极泉穴的弹拨五个方向, 心包经上点按7-8个穴位,每个穴位一分钟(七乳穴,以产妇小指长度为间隔数穴,从大陵穴开始往上点),合谷、曲池、少泽穴,疏肝理气。
肾上腺手部反射区:(止痛穴位,按摩时已帮产妇止痛)
肾上腺足底反应区:用大拇指指腹轻轻点按,缓慢进入停留15秒,松开停留15秒,再进入。
乳房足部反应区: 太冲、行间(从太冲往行间方向推);用掌根或拳头搓热脚背;点按足临泣,从足临泣推到侠溪穴,疏通肝胆经。
乳房背部反射区:肩胛骨区,若是病症严重的话,可刮痧帮疏通,也可搓热:天宗穴、肝腧穴、胆俞穴,起到疏肝理气的效果。八髎旁边有个对应点,找到痛点后搓热。

备注;穴位按摩后,查看产妇乳头乳孔是否有脏东西,用毛巾轻轻清洗,用指腹磨乳孔直到乳汁出来为止;再放松乳晕、乳窦,用产妇能接受的力度揉乳晕、乳窦,乳汁很容易排出来。(手法轻柔产妇是不会感觉痛的)慢慢的、轻轻地在乳腺上震动,乳房有点软后,就表皮一圈圈往下打。做到乳房可以包着揉后,乳房变得软软的,其实里面没有多少乳汁,只是黏黏的奶油(奶油是宝宝吸不出来的原因),要告诉产妇大量喝水,大量喝水可以缓解疼痛,水也可以变成奶水。

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#积乳#乳核病#乳腺增生?
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戒奶十天后仍有乳房硬块需要注意积乳、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等疾病的可能。

戒奶过程中出现的硬块最常见的是积乳,因为乳腺导管内占位、乳管炎或者乳腺占位,压迫或者引起乳管导管增生,从而使乳管狭窄,致使乳汁排出不畅而形成积乳,这种情况可以在彩超定位下行穿刺吸乳治疗,亦可以开刀手术治疗;长时间的积乳容易造成乳腺感染及乳腺囊肿形成。

乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,质地偏硬,边界清楚,表面光滑,属于良性包块,需要手术治疗,保守治疗无效。

乳腺增生可以形成增生性结节,表现为乳房硬块,属于良性病变,可以口服逍遥丸、小金片、西黄丸等药物治疗,必要时手术治疗。

育龄期女性应注意经常检查自己乳房情况,发现异常建议及时就诊,以免耽误病情。

#产后乳汁自出病#乳腺炎#积乳
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1. 乳汁淤积:是指哺乳期乳房内的乳腺小叶内的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成。

2. 乳房局部表现特点:用手可以触摸到乳房内有肿物,肿块不移动,表面光滑,皮色不变,按之胀痛,皮肤不热或微热,与肿块相应的乳头上的乳孔无乳汁排出。

3. 形成原因:多见于没有及时有效哺乳的宝妈。

4. 预防乳腺炎:这种情况要及时处理,快速排出瘀积的乳汁,避免发生乳腺炎。

#左乳腺囊肉瘤#拔牙后疼痛#积乳#乳腺炎
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哺乳期女性在乳房里面发现硬块,需要结合患者实际病变情况进行治疗。

最常见的原因还是考虑局部乳管堵塞,发生积乳情况。部分产妇,特别是初产妇,由于哺乳经验不足,哺乳习惯不正确,很有可能导致乳汁淤积在乳腺内,乳汁形成乳块,就会导致患者乳房里面出现硬块症状,部分患者还可能出现乳腺胀痛感觉。

建议患者能够就医检查,通过乳腺 B 超,对患者病变情况进行分析。一方面,可以进行乳腺热敷,缓解和改善乳腺导管紧张情况,一方面,可以利用吸乳器将乳腺内淤积乳汁吸引出来,排空乳汁以后,就能够缓解患者临床症状。

另外,对于这种情况,如果不及时进行处理,很容易导致患者出现乳腺炎的病变情况,会影响产妇正常哺乳。

#急性咽喉炎#慢性咽喉炎#积乳
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蒲公英,是临床上比较常见的一种中药。蒲公英味甘,偏苦,性寒,主要入胃经,肝经。功效如下:清热解毒,散结消痈,通淋祛湿等功效。

功效与作用:

  • 清热解毒:因为蒲公英味苦性寒,所以具有清热解毒的功效。主要用于温热病,温热病的急性期,比如咽喉炎,急性扁桃体发炎,火热毒邪比较重的时候,可以用蒲公英配合黄芩,黄连,黄柏来治疗,可以加强清热解毒的功效。
  • 散结消痈:蒲公英味苦,所以具有泄下的功效,具有散结消痈的效果。主要可以用于乳痈的病情,乳痈的病人,乳腺肿大,乳汁堵塞,可以用蒲公英配合皂刺,龟板,起到更好的通经下乳消痈的效果。另外,咱们临床上也经常用于治疗肠痈的患者,通常配合败酱草,薏米仁来治疗。
  • 通淋祛湿:蒲公英味甘,所以可以渗湿,i 还可以起到通淋的效果。主要用于热淋,小便不利的治疗。通常蒲公英可以配合通草,车前子一块来调理。

注意事项:

  • 切记不能大量使用 蒲公英如果大剂量使用,尤其是在煎煮的时候,一旦剂量太大,会出现腹泻,呕吐等不良反应。
  • 有可能会出现过敏反应 有的过敏体质的人,在服用蒲公英后,可能会出现皮疹,这时一定要停药,咨询中医师,进行处理。
  • 阴虚的人群慎用 因为蒲公英属于苦寒之品,所以对于有阴虚的患者,咱们一定要注意,尽量少用,以免加重病情。

常见用法:
最后说一下,蒲公英的常见用法,主要是入煎剂,也可以泡水喝。去煎剂,一般用量在 15g 左右。泡水喝的话,剂量可以在 3--5g。

如何预防涨奶?

预防涨奶的关键在于,与宝宝建立正确的哺乳关系。

1.尽早喂奶:如果可能,在宝宝出生后两小时内就开始给宝宝喂奶。

2.不要限制哺乳时间和次数:有的宝妈可能会想“给宝宝定一个规律的哺乳计划,就像一日三餐一样,这样对宝宝会更好”。其实完全不用这么规律。只要宝宝想吃就应该喂奶,比如宝宝哭闹、吸手指就意味着他饿了,需要喂奶了。

3.随时让宝宝来吸吮乳汁:宝宝刚出生的第一周,胃还很小,一次只能吃很少,需要频繁地喂奶才能保证能量充足,一般保持在 8~12 次/天的频率,即每隔 2~3 小时就喂一次奶。而有的宝宝可能经常处于睡眠的状态,此时如果出现了涨奶也可以把他唤醒,让他吃得饱饱的,然后再睡。现在主张按需哺乳。

4.正确的哺乳姿势:正确的哺乳姿势可以帮助宝宝更舒适地吸吮乳汁。

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