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景德镇市中医医院肝肾综合征专家

简介:

江西中医药大学附属景德镇市中医医院是一所集医疗教学、科研为一体的三级甲等中医医院。医院现占地面积70亩,业务用房5万余平米。开放床位650张,设有38个临床、医技科室。全院职工513名,拥有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人;江西省名中医、省百千万人才、政府津贴、省学科带头人等德艺双馨专家10人,其中省名中医2名、市名中医4名。医院拥德国西门子磁共振成像系统、螺旋CT、飞利浦DR、心血管介入系统、内镜诊疗系统、低温等离子灭菌器、中医体质辨识系统、等离子双极电切系统、四维彩超等一大批高精尖医疗设备。医院充分发挥中医药在治未病、康复、养生、保健方面独特优势,现有20个特色鲜明、疗效明显的专病专科,其中有国家级重点专科针灸科,国家重点培育专科推拿科,省级重点专科九个(中风病科、急诊科、骨伤科、肛肠科、创伤外科、康复科、老年病科、妇科、脾胃科)以及一批市、院级重点专科。医院是江西中医药大学非直属附属医院、国家级中医类别全科医生和中医住院医师规范化培训基地。近年来,医院先后获得全省卫生系统先进集体、江西省中医系统先进集体、市卫健系统优秀好班子,市机关工委党建示范点、平安医院等多项荣誉称号。 在治疗方面,医院拥有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,以及10名省级、市级名中医等高素质中医药人才。医院拥有先进的医疗设备和20个特色鲜明、疗效明显的专病专科,能够为患者提供高水平的医疗服务。 同时,医院还注重中医药在治未病、康复、养生、保健方面的独特优势,致力于提供全面的健康服务。在预防方面,医院通过开展中医体质辨识系统等活动,帮助患者了解自身体质,并提供相应的健康建议和预防措施,以提高患者的健康意识和自我保健能力。 综上所述,景德镇市中医医院凭借其丰富的医疗资源和专业水平,致力于为患者提供全面、优质的医疗服务,是患者就医的理想选择。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

邹会 主任医师

擅长对消化内科常见病多发病的诊治,尤其是反流性食道炎、慢性胃炎、溃疡病、急慢性肠炎,消化不良、肝胆疾病、肝炎、胰腺炎、便秘、功能性肠病、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、肝功能异常等疾病的诊治及内镜下检查与治疗(包括息肉、包块等摘除)具有丰富的经验。

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擅长:擅长对消化内科常见病多发病的诊治,尤其是反流性食道炎、慢性胃炎、溃疡病、急慢性肠炎,消化不良、肝胆疾病、肝炎、胰腺炎、便秘、功能性肠病、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、肝功能异常等疾病的诊治及内镜下检查与治疗(包括息肉、包块等摘除)具有丰富的经验。
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黄宽忠 主治医师

擅长中西医结合治疗消化系统常见病、多发病如慢性胃炎、消化性溃疡、便秘、腹泻、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染、消化不良、胃食管反流病、脂肪肝、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、病毒性肝炎、各种原因引起的肝功能异常、黄疸,肝硬化及其并发症等。

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擅长:擅长中西医结合治疗消化系统常见病、多发病如慢性胃炎、消化性溃疡、便秘、腹泻、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染、消化不良、胃食管反流病、脂肪肝、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、病毒性肝炎、各种原因引起的肝功能异常、黄疸,肝硬化及其并发症等。
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史高宽 主治医师

擅长内科多种常见病、多发病,如眩晕,高血压,心血管疾病,呼吸疾病,消化系统,泌尿系统及内分泌系统等多种疾病的诊疗。效果显著。

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擅长:擅长内科多种常见病、多发病,如眩晕,高血压,心血管疾病,呼吸疾病,消化系统,泌尿系统及内分泌系统等多种疾病的诊疗。效果显著。
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患友问诊

61岁患者咨询保健品成分及服用问题,肝肾功能异常。
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2024-11-24 16:54:18
44岁女性,咨询白发治疗药物的使用及副作用。
1
2024-11-24 16:54:18
患者长期服用抗结核药,咨询是否需要定期检查肝功能和肾功能。
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2024-11-24 16:54:18
老人有肝肾功能异常和肾结石,想了解能否服用保健品增强免疫力。
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2024-11-24 16:54:18
性传播疾病,72小时内需服用事后阻断药,32岁男性,未检查肝肾功能
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2024-11-24 16:54:18
14岁女孩服用XX药物一个月,询问肝肾功能和过敏史的重要性。
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2024-11-24 16:54:18
我想了解优思悦屈螺酮炔雌醇片(II)长期服用对生育的影响和注意事项。
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2024-11-24 16:54:18
患者询问非那雄胺用药的安全性和定期检查肝功、肾功的必要性,并表示已经在用药前检查过且结果正常。
5
2024-11-24 16:54:18
湿疹反复发作,停药后皮肤起皮,想了解消风散的疗效和注意事项。
37
2024-11-24 16:54:18
女性,滴虫性阴道炎,肝肾不好,有过敏史,询问用药建议。
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2024-11-24 16:54:18

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@创作者小助手@日常薯@薯队长@视频薯
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