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景德镇市中医医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

江西中医药大学附属景德镇市中医医院是一所集医疗教学、科研为一体的三级甲等中医医院。医院现占地面积70亩,业务用房5万余平米。开放床位650张,设有38个临床、医技科室。全院职工513名,拥有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人;江西省名中医、省百千万人才、政府津贴、省学科带头人等德艺双馨专家10人,其中省名中医2名、市名中医4名。高素质中医药人才54人(博士1名,研究生53人),博士生导师1名、硕士生导师7名、高级职称57人、中级职称114人。医院拥德国西门子磁共振成像系统、螺旋CT、飞利浦DR、心血管介入系统、内镜诊疗系统、低温等离子灭菌器、中医体质辨识系统、等离子双极电切系统、四维彩超等一大批高精尖医疗设备。医院充分发挥中医药在治未病、康复、养生、保健方面独特优势,现有20个特色鲜明、疗效明显的专病专科,其中有国家级重点专科针灸科,国家重点培育专科推拿科,省级重点专科九个(中风病科、急诊科、骨伤科、肛肠科、创伤外科、康复科、老年病科、妇科、脾胃科)以及一批市、院级重点专科。医院是江西中医药大学非直属附属医院、国家级中医类别全科医生和中医住院医师规范化培训基地。近年来,医院先后获得全省卫生系统先进集体、江西省中医系统先进集体、市卫健系统优秀好班子,市机关工委党建示范点、平安医院等多项荣誉称号。医院坚持和加强党的全面领导、坚持党建与业务的深度融合,不断完善现代医院管理制度,按照重党建、适医改、强学科、优服务的工作方针,着重做好坚持“一个中心”的办院理念,即坚持“以病人为中心,以职工为主体”的办院理念;实施“两个抓手”的工作路径,即在大力传承中医药特色和鼓励中医药创新上做文章;确立“三个提升”的发展愿景,即党建工作水平有提升、医疗服务能力有提升、就医软硬环境有提升。做好“四个聚焦”的重点工作,即聚焦党建、聚焦医改、聚焦人才及学科建设、聚焦环境改造及人文医院建设。实现“五个成效”的工作目标,即建成全省具有影响力、知名度的中医医院;具备更多的国家级、省级重点专科和省级名医;初具规模的智能化建设;具有鲜明中医药特色的医院文化以及患者和职工高满意度的“五个成效”。团结带领广大党员和干部职工同心同德,攻坚克难,用优异的成绩谱写了医院高质量发展的新篇章。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

程先祥 主治医师

阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳)、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、慢性前列腺炎(非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、尖锐湿疣、淋病(生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病、解毒)、生殖方面如男性不育、附睾炎、精索静脉曲张等。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 1小时
擅长:阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳)、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、慢性前列腺炎(非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、尖锐湿疣、淋病(生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病、解毒)、生殖方面如男性不育、附睾炎、精索静脉曲张等。
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范志文 住院医师

糖尿病,类风湿性关节炎,甲亢,甲减,高血压,高血脂。

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病,类风湿性关节炎,甲亢,甲减,高血压,高血脂。
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李戡 副主任医师

中医常见多发病的中药治疗,尤其是男性疾病、风湿免疫类疾病有多年的临床经验和独到的见解。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 -
擅长:中医常见多发病的中药治疗,尤其是男性疾病、风湿免疫类疾病有多年的临床经验和独到的见解。
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吴小辉 副主任医师

擅长脊柱疾病的中西医治疗,在颈椎病,颈椎管狭窄症,创伤性颈椎骨折脱位,腰椎间盘突出证,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症等疾病的治疗有较深的造诣,尤其擅长脊柱微创治疗,率先在本地区开展脊柱内镜技术。 同时擅长常见骨科疾病的中西医治疗,如四肢骨折的中医手法整复,手术治疗等,关节炎的中西医治疗。

好评 100%
接诊量 921
平均等待 -
擅长: 擅长脊柱疾病的中西医治疗,在颈椎病,颈椎管狭窄症,创伤性颈椎骨折脱位,腰椎间盘突出证,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症等疾病的治疗有较深的造诣,尤其擅长脊柱微创治疗,率先在本地区开展脊柱内镜技术。 同时擅长常见骨科疾病的中西医治疗,如四肢骨折的中医手法整复,手术治疗等,关节炎的中西医治疗。
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张检平 副主任医师

擅长运用肛肠无痛、微创技术治疗肛肠科疾病。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:擅长运用肛肠无痛、微创技术治疗肛肠科疾病。
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汤学智 副主任医师

擅长治疗膝关节疼痛,肩关节疼痛,熟练掌握关节镜手术治疗半月板损伤,交叉韧带断裂,肩袖损伤,肩峰撞击症等疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长治疗膝关节疼痛,肩关节疼痛,熟练掌握关节镜手术治疗半月板损伤,交叉韧带断裂,肩袖损伤,肩峰撞击症等疾病。
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卢水生 主任医师

脊柱骨折,脊髓损伤,腰椎间盘突出,椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,椎管减压,椎间融合固定术,椎间孔镜术,脊柱微创手术等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱骨折,脊髓损伤,腰椎间盘突出,椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,椎管减压,椎间融合固定术,椎间孔镜术,脊柱微创手术等
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陶平 副主任医师

关节与运动医学专业,擅长诊治膝骨关节炎、骨质增生、骨质疏松、肩袖损伤、肩周炎、痛风、滑膜炎风湿类风湿性关节炎等。关节运动损伤如半月板损伤、韧带损伤、关节脱位及四肢骨折。以及颈肩腰腿痛和手术后的康复。

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:关节与运动医学专业,擅长诊治膝骨关节炎、骨质增生、骨质疏松、肩袖损伤、肩周炎、痛风、滑膜炎风湿类风湿性关节炎等。关节运动损伤如半月板损伤、韧带损伤、关节脱位及四肢骨折。以及颈肩腰腿痛和手术后的康复。
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邹会 主任医师

擅长对消化内科常见病多发病的诊治,尤其是反流性食道炎、慢性胃炎、溃疡病、急慢性肠炎,消化不良、肝胆疾病、肝炎、胰腺炎、便秘、功能性肠病、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、肝功能异常等疾病的诊治及内镜下检查与治疗(包括息肉、包块等摘除)具有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 340
平均等待 -
擅长:擅长对消化内科常见病多发病的诊治,尤其是反流性食道炎、慢性胃炎、溃疡病、急慢性肠炎,消化不良、肝胆疾病、肝炎、胰腺炎、便秘、功能性肠病、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、肝功能异常等疾病的诊治及内镜下检查与治疗(包括息肉、包块等摘除)具有丰富的经验。
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艾青华 副主任医师

擅长运用中医药治疗呼吸科常见病、多发病、疑难病和肿瘤的诊治,尤其在治疗咽炎、咳嗽、肺炎、支气管扩张症、胸膜炎、慢阻肺、支气管哮喘、肺癌等方面具有独特的诊疗经验。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:擅长运用中医药治疗呼吸科常见病、多发病、疑难病和肿瘤的诊治,尤其在治疗咽炎、咳嗽、肺炎、支气管扩张症、胸膜炎、慢阻肺、支气管哮喘、肺癌等方面具有独特的诊疗经验。
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患友问诊

我22岁,醛固酮高,肾上腺CT正常,伴有低钾血症,10岁时就有低钾血症,十多年都没有复发,今年又复发了,很担心。
32
2024-11-24 17:19:11
30岁女性,身高160cm,体重120斤,突然出现高血压,最高达165/107mmHg,平时无熬夜和过大压力,已做肝功肾功检查,结果正常,想了解原因和处理方法。
56
2024-11-24 17:19:11
患者有高血压,想购买厄贝沙坦片,询问副作用和用药建议,之前在深圳医院就诊。
63
2024-11-24 17:19:11
我最近血压有点高,180多,之前体检都正常,想了解一下是怎么回事?
45
2024-11-24 17:19:11
我父亲的高血压药快用完了,需要再开一些,最近血压控制情况良好,想了解用药注意事项和生活建议。
66
2024-11-24 17:19:11
我心前区有不适感,左胸口肋骨下面一点,感觉有牵扯劳损感,偶尔会疼。坐着站起来时会心跳加速,头晕眼前发黑。最近还有少气懒言、睡觉盗汗、说话气短无力的症状。做过心电图和胸片CT,结果都正常。请问这是什么原因?
38
2024-11-24 17:19:11
我血压90至145,稍微活动就升高到120至210之间,躺下就降下来,前天肾碎石叫我每天喝8斤水,肾功能不清楚,想了解内分泌性高血压的诊断和治疗方法。
54
2024-11-24 17:19:11
患者血压控制不佳,低压在90-110之间,心率正常,排除了甲状腺功能异常和贫血等继发性原因,目前在新疆工作,无法立即回江苏就诊。
29
2024-11-24 17:19:11
患者因长期熬夜导致血压升高,医生开具厄贝沙坦氢氯噻嗪,患者每天服用半片,下午血压降至一百零几,询问如何调整用药。
35
2024-11-24 17:19:11
患者每天服用硝苯地平控释片和厄贝沙坦片各一粒,血压97-63,头经常不舒服,头痛,询问是否可以减少一种药物,患者信息:高血压患者,正在服用硝苯地平控释片和厄贝沙坦片。
58
2024-11-24 17:19:11

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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