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九江市中医医院脊柱骨关节病专家

简介:

九江市中医医院筹建于1979年,1984年开业,是赣北地区唯一一家集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复、养生和养老为一体的国家三级甲等中医医院。经过近30多年的建设和发展,医院业已发展成为国家中医药传承创新工程项目建设单位、国家中管局中医住院(全科)医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构、省工伤康复定点机构、九江区域中医联盟理事长单位、江西中医药志愿者联合会九江分会会长单位,还是江西中医药大学附属九江中医院和九江临床医学院、上海中医药大学附属龙华医院技术协作医院、南部战区总医院军民共建医院、北京天坛医院专科联盟成员单位、教育部大学生校外实践基地、省教育厅研究生创新示范基地、江西热敏灸医院九江分院等。一、医院规模医院现已形成“一院两区”和一个社区服务中心的发展格局,占地面积共110余亩,医疗用房面积近12.27万平方米。其中,2011年4月南院大楼投入使用并荣获国家“鲁班奖”和省“杜鹃花奖”。医院编制床位1020张,开放床位1398张。现有员工1215人。具有高级职称126人,硕士生导师16人,硕士研究生学历103人。拥有1.5T核磁共振、128层螺旋CT、DR等高精尖设备2800余台(件)。二、专科建设医院设立内设机构25个,病区23个,临床科室29个,医技科室11个,中医专病门诊43个。其中,国家临床重点专科(中医专业)2个(肾病科、肿瘤科)、国家中医药管理局重点学科1个(肾病科)、国家中医药管理局重点专科4个(肾病科、骨伤科、肿瘤科、肝病科),2个重点专科(肾病科、骨伤科)荣登“中国最佳临床型专科”榜,国家中医药管理局名老中医药传承工作室4个(熊泽民、丁德秭、幸良诠、付义),流派传承工作站1个(内伤伏气致病学术流派);治未病中心、肾病科、肿瘤科、骨伤科、肝病科、护理学、临床药学室分别是国家中医药管理局“治未病”预防保健服务扶优单位和重点专科协作组成员单位;此外,还拥有江西省中医肾病临床医学研究中心1个、江西省脑病诊疗中心1个、江西省中医优势病种区域治疗中心3个(肾病科、骨伤科、肝病科),江西省中医药重点研究室1个(糖尿病科),江西省重点临床专科18个,九江市重点实验室1个(肾病研究室),市级质控中心2个(九江市肾脏病学专业质量控制中心、九江市康复医疗质量控制中心),市级中医质控中心6个。三、队伍建设医院拥有享受国务院津贴专家1人、享受市政府特殊津贴1人,全国名老中医药专家学术经验继承指导老师4人,全国中医医院职业化管理高级研修人才1人,全国第三批优秀中医临床人才1人,国家中医药会计领军人才1人,全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项目培养对象1人,全国西学中骨干人才培训项目培养对象1人,江西省中医药管理和健康政策高级研修人才1人,省学术与技术带头人3人,省名中医9人,江西省中医药中青年骨干人才培养计划培养对象7人,省中青年名中医培养人5人,市突出贡献人才1人,市专业技术优秀拔尖人才4人,市委市政府直接联系人才2人,市“双百双千”人才5名,市名医工作室领衔人1人,市名医13名。国际级学会常务理事1人、理事5人;国家级专业学会副主任委员、副会长4人,常务委员、常务理事13人,委员25人;省级专业学会副主任委员、副会长13人,常务委员、常务理事24人,委员92人。四、特色优势医院始终坚持中医药办院方向,充分发挥中医药特色优势,借助九江区域中医联盟、九江中医药志愿者联合会等平台,广泛开展中医药“五进”“冬病夏治”“冬令进补”等活动。在南院大楼设计理念中,融入中医阴阳太极,并兴建了杏林文化博物馆;在建筑物命名上,使用华佗楼、扁鹊楼等。在临床工作中,遴选专业优势病种,实施并优化临床路径,突出运用中医理论和中药外敷内用以及非药物疗法开展诊疗活动,每个病区还设立了中医综合治疗区。医院传统和现代中药品种齐全、药材道地,首选使用医院制剂、协定处方等。积极主办“杏林大讲堂”“黄帝内经”和联合举办“名医在身边”电视栏目等,广泛普及推广中医药知识,医院还常年免费提供中药养生保健茶和组织练习“八段锦”等,较好满足了不同层次中医药健康需求。五、科教工作近五年,医院国家自然科学基金立项1项,省科技厅科研项目立项3项,成果鉴定1项,课题验收2项,厅级科研课题立项137项,结题56项,市级科研课题立项31项,结题22项。其中,肾病科省科技厅科研项目《养血祛瘀泄浊法延缓慢性肾衰竭进展技术的创建与应用》科研项目,荣获2017年度江西省科技进步奖二等奖。出版专著17本,发表论文共395篇,其中SCI3篇,核心期刊及国家级期刊共204篇。获国家专利2项。医院筹资建设了规培综合楼,抽调了专家骨干,组建了临床教研室,开展了中医类别住院(全科)医师规范化培训工作,承担了中医药院校实习生、本科生、研究生的临床教学工作,还接受了基层骨干医师中医适宜技术等培训任务,出色地完成了江西中医药大学中医学专业认证工作,顺利地通过了规培基地国家级专家的评估验收。六、医院荣誉医院连续五年蝉联全国百强中医医院,先后获得“全国第二批节约型公共机构示范单位”“全国百姓放心示范医院”“全国青年文明号”“全国模范职工之家”“全国中医药文化建设先进单位”“全国首届中医护理先进集体”“全国中医优质护理示范病房”“江西省文明单位”“江西省示范中医医院”“江西省基本医疗保险AA级定点医疗机构”“江西省平安医院”“江西省群众满意医院”“江西省价格诚信AAA单位”等荣誉。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

余学文 副主任医师

中医药治疗骨质疏松症、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、颈椎病、骨性关节炎等疾病。髋膝关节置换术,四肢及脊柱骨折手术治疗,尤擅长骨折和脱位的闭合手法复位外固定、克氏针撬拨复位、弹性髓内钉内固定等微创中西医结合综合治疗。

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 3小时
擅长:中医药治疗骨质疏松症、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、颈椎病、骨性关节炎等疾病。髋膝关节置换术,四肢及脊柱骨折手术治疗,尤擅长骨折和脱位的闭合手法复位外固定、克氏针撬拨复位、弹性髓内钉内固定等微创中西医结合综合治疗。
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万剑斌 副主任医师

擅长纯中医、中西医结合治疗,各种关节炎、风湿、免疫疾病,特别是痛风(痛风石)、类风湿、膝关节炎、强直性脊柱炎。对颈肩腰腿痛、中医内科疾病及疑难杂症、变态反应过敏类疾病亦有独到的经验,倡导中西医结合免疫平衡疗法。 专科特色:痛风石万氏中医溶石治疗,风湿、类风湿关节炎万氏免疫平衡法,及各种风湿、免疫疾病的中西医结合治疗

好评 100%
接诊量 54
平均等待 30分钟
擅长:擅长纯中医、中西医结合治疗,各种关节炎、风湿、免疫疾病,特别是痛风(痛风石)、类风湿、膝关节炎、强直性脊柱炎。对颈肩腰腿痛、中医内科疾病及疑难杂症、变态反应过敏类疾病亦有独到的经验,倡导中西医结合免疫平衡疗法。 专科特色:痛风石万氏中医溶石治疗,风湿、类风湿关节炎万氏免疫平衡法,及各种风湿、免疫疾病的中西医结合治疗
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吕隋本 主治医师

骨折脱位、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、肩袖损伤、痛风性关节炎、骨质疏松症、老年性骨病及颈肩腰腿痛的相关疾病

好评 99%
接诊量 5864
平均等待 -
擅长:骨折脱位、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、肩袖损伤、痛风性关节炎、骨质疏松症、老年性骨病及颈肩腰腿痛的相关疾病
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沈丽萍 主治医师

各种呼吸系统的中医,中西医诊治,如感冒,急慢性咳嗽,支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺癌等相关呼吸系统疾病

好评 99%
接诊量 1746
平均等待 -
擅长:各种呼吸系统的中医,中西医诊治,如感冒,急慢性咳嗽,支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺癌等相关呼吸系统疾病
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王江 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 6.0万
平均等待 -
擅长:待补充
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黄亭峰 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出症保守及手术治疗,创伤骨科的保守及手术治疗,手外科手术治疗的咨询

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症保守及手术治疗,创伤骨科的保守及手术治疗,手外科手术治疗的咨询
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李昌杰 主治医师

擅长骨伤科常见病,腰椎间盘突出症、颈椎病、股骨头坏死、痛风、膝骨关节病、骨质疏松症、运动损伤康复治疗;擅长四肢、脊柱骨折脱位手术内固定术及手法整复等保守治疗;擅长各种疼痛疾病治疗,对中医体质辩证、青少年生长问题有丰富经验。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:擅长骨伤科常见病,腰椎间盘突出症、颈椎病、股骨头坏死、痛风、膝骨关节病、骨质疏松症、运动损伤康复治疗;擅长四肢、脊柱骨折脱位手术内固定术及手法整复等保守治疗;擅长各种疼痛疾病治疗,对中医体质辩证、青少年生长问题有丰富经验。
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陈博 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 -
擅长:待补充
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胡蕃泰 主治医师

肩、髋、膝、踝等关节疾病,如肩袖损伤、肩周炎、髋关节撞击综合症、股骨头缺血性坏死、膝半月板损伤、膝关节前后交叉韧带等疾病的诊断及治疗。熟知各种运动损伤的诊断及治疗,擅长肩、膝损伤的关节镜手术治疗及康复锻炼。

好评 100%
接诊量 2836
平均等待 -
擅长:肩、髋、膝、踝等关节疾病,如肩袖损伤、肩周炎、髋关节撞击综合症、股骨头缺血性坏死、膝半月板损伤、膝关节前后交叉韧带等疾病的诊断及治疗。熟知各种运动损伤的诊断及治疗,擅长肩、膝损伤的关节镜手术治疗及康复锻炼。
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刘欢 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待完善
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患友问诊

腰部疼痛,疑似腰椎间盘突出。患者男性43岁
61
2024-11-06 09:32:45
腰部疼痛,辐射到腿部,担心脊椎骨问题严重,询问手术费用和止痛药使用。患者男性56岁
11
2024-11-06 09:32:45
50岁,脊柱关节疼痛,已服用两盒托法替布,无反应,询问是否继续用药及生活饮食建议。
22
2024-11-06 09:32:45
孩子吃了三个月的阿莫西林,最近手臂疼痛,检查结果显示抗链球菌DNA酶B升高,是否需要调整用药?患者男性17岁
20
2024-11-06 09:32:45
脊椎性关节病,关于依托考昔的用药疑问
7
2024-11-06 09:32:45
尾骨以下、肛门以上疼痛,已经持续三个月,最近又疼了,伴有四肢无力,想了解可能的原因和治疗方法。患者女性54岁
68
2024-11-06 09:32:45
腰两侧酸痛一个月,脊柱骨科诊断为肌肉问题,未拍片。
42
2024-11-06 09:32:45
腰痛,疑似骶髂关节炎,已进行CT检查和用药,现需进一步诊断。患者男性34岁
49
2024-11-06 09:32:45
便秘、肚子咕咕叫、屁多,未分化脊柱关节炎。患者男性20岁
64
2024-11-06 09:32:45
患者被诊断为未分化脊柱关节炎,服用依托考昔和沙利度胺后,因天气变化出现腰部疼痛加剧,同时出现性欲减弱等问题。咨询病情及药物反应。患者男性20岁
5
2024-11-06 09:32:45

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
20

核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
7

健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
4

血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
35

在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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