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九江市中医医院妊娠合并梅毒专家

简介:

九江市中医医院筹建于1979年,1984年开业,是赣北地区唯一一家集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复、养生和养老为一体的国家三级甲等中医医院。经过近30多年的建设和发展,医院业已发展成为国家中医药传承创新工程项目建设单位、国家中管局中医住院(全科)医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构、省工伤康复定点机构、九江区域中医联盟理事长单位、江西中医药志愿者联合会九江分会会长单位,还是江西中医药大学附属九江中医院和九江临床医学院、上海中医药大学附属龙华医院技术协作医院、南部战区总医院军民共建医院、北京天坛医院专科联盟成员单位、教育部大学生校外实践基地、省教育厅研究生创新示范基地、江西热敏灸医院九江分院等。一、医院规模医院现已形成“一院两区”和一个社区服务中心的发展格局,占地面积共110余亩,医疗用房面积近12.27万平方米。其中,2011年4月南院大楼投入使用并荣获国家“鲁班奖”和省“杜鹃花奖”。医院编制床位1020张,开放床位1398张。现有员工1215人。具有高级职称126人,硕士生导师16人,硕士研究生学历103人。拥有1.5T核磁共振、128层螺旋CT、DR等高精尖设备2800余台(件)。二、专科建设医院设立内设机构25个,病区23个,临床科室29个,医技科室11个,中医专病门诊43个。其中,国家临床重点专科(中医专业)2个(肾病科、肿瘤科)、国家中医药管理局重点学科1个(肾病科)、国家中医药管理局重点专科4个(肾病科、骨伤科、肿瘤科、肝病科),2个重点专科(肾病科、骨伤科)荣登“中国最佳临床型专科”榜,国家中医药管理局名老中医药传承工作室4个(熊泽民、丁德秭、幸良诠、付义),流派传承工作站1个(内伤伏气致病学术流派);治未病中心、肾病科、肿瘤科、骨伤科、肝病科、护理学、临床药学室分别是国家中医药管理局“治未病”预防保健服务扶优单位和重点专科协作组成员单位;此外,还拥有江西省中医肾病临床医学研究中心1个、江西省脑病诊疗中心1个、江西省中医优势病种区域治疗中心3个(肾病科、骨伤科、肝病科),江西省中医药重点研究室1个(糖尿病科),江西省重点临床专科18个,九江市重点实验室1个(肾病研究室),市级质控中心2个(九江市肾脏病学专业质量控制中心、九江市康复医疗质量控制中心),市级中医质控中心6个。三、队伍建设医院拥有享受国务院津贴专家1人、享受市政府特殊津贴1人,全国名老中医药专家学术经验继承指导老师4人,全国中医医院职业化管理高级研修人才1人,全国第三批优秀中医临床人才1人,国家中医药会计领军人才1人,全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项目培养对象1人,全国西学中骨干人才培训项目培养对象1人,江西省中医药管理和健康政策高级研修人才1人,省学术与技术带头人3人,省名中医9人,江西省中医药中青年骨干人才培养计划培养对象7人,省中青年名中医培养人5人,市突出贡献人才1人,市专业技术优秀拔尖人才4人,市委市政府直接联系人才2人,市“双百双千”人才5名,市名医工作室领衔人1人,市名医13名。国际级学会常务理事1人、理事5人;国家级专业学会副主任委员、副会长4人,常务委员、常务理事13人,委员25人;省级专业学会副主任委员、副会长13人,常务委员、常务理事24人,委员92人。四、特色优势医院始终坚持中医药办院方向,充分发挥中医药特色优势,借助九江区域中医联盟、九江中医药志愿者联合会等平台,广泛开展中医药“五进”“冬病夏治”“冬令进补”等活动。在南院大楼设计理念中,融入中医阴阳太极,并兴建了杏林文化博物馆;在建筑物命名上,使用华佗楼、扁鹊楼等。在临床工作中,遴选专业优势病种,实施并优化临床路径,突出运用中医理论和中药外敷内用以及非药物疗法开展诊疗活动,每个病区还设立了中医综合治疗区。医院传统和现代中药品种齐全、药材道地,首选使用医院制剂、协定处方等。积极主办“杏林大讲堂”“黄帝内经”和联合举办“名医在身边”电视栏目等,广泛普及推广中医药知识,医院还常年免费提供中药养生保健茶和组织练习“八段锦”等,较好满足了不同层次中医药健康需求。五、科教工作近五年,医院国家自然科学基金立项1项,省科技厅科研项目立项3项,成果鉴定1项,课题验收2项,厅级科研课题立项137项,结题56项,市级科研课题立项31项,结题22项。其中,肾病科省科技厅科研项目《养血祛瘀泄浊法延缓慢性肾衰竭进展技术的创建与应用》科研项目,荣获2017年度江西省科技进步奖二等奖。出版专著17本,发表论文共395篇,其中SCI3篇,核心期刊及国家级期刊共204篇。获国家专利2项。医院筹资建设了规培综合楼,抽调了专家骨干,组建了临床教研室,开展了中医类别住院(全科)医师规范化培训工作,承担了中医药院校实习生、本科生、研究生的临床教学工作,还接受了基层骨干医师中医适宜技术等培训任务,出色地完成了江西中医药大学中医学专业认证工作,顺利地通过了规培基地国家级专家的评估验收。六、医院荣誉医院连续五年蝉联全国百强中医医院,先后获得“全国第二批节约型公共机构示范单位”“全国百姓放心示范医院”“全国青年文明号”“全国模范职工之家”“全国中医药文化建设先进单位”“全国首届中医护理先进集体”“全国中医优质护理示范病房”“江西省文明单位”“江西省示范中医医院”“江西省基本医疗保险AA级定点医疗机构”“江西省平安医院”“江西省群众满意医院”“江西省价格诚信AAA单位”等荣誉。妊娠合并梅毒指孕期女性感染梅毒病原体,容易导致慢性全身性疾病,血液、性接触以及间接途径,病毒通过皮肤破损部位进行传播,外阴部、宫颈及阴道,药物治疗,手术治疗,无,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,B超,多普勒超声检查,血常规检查、凝血检查、生化检查,。

余学文 副主任医师

中医药治疗骨质疏松症、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、颈椎病、骨性关节炎等疾病。髋膝关节置换术,四肢及脊柱骨折手术治疗,尤擅长骨折和脱位的闭合手法复位外固定、克氏针撬拨复位、弹性髓内钉内固定等微创中西医结合综合治疗。

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 3小时
擅长:中医药治疗骨质疏松症、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、颈椎病、骨性关节炎等疾病。髋膝关节置换术,四肢及脊柱骨折手术治疗,尤擅长骨折和脱位的闭合手法复位外固定、克氏针撬拨复位、弹性髓内钉内固定等微创中西医结合综合治疗。
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万剑斌 副主任医师

擅长纯中医、中西医结合治疗,各种关节炎、风湿、免疫疾病,特别是痛风(痛风石)、类风湿、膝关节炎、强直性脊柱炎。对颈肩腰腿痛、中医内科疾病及疑难杂症、变态反应过敏类疾病亦有独到的经验,倡导中西医结合免疫平衡疗法。 专科特色:痛风石万氏中医溶石治疗,风湿、类风湿关节炎万氏免疫平衡法,及各种风湿、免疫疾病的中西医结合治疗

好评 100%
接诊量 54
平均等待 30分钟
擅长:擅长纯中医、中西医结合治疗,各种关节炎、风湿、免疫疾病,特别是痛风(痛风石)、类风湿、膝关节炎、强直性脊柱炎。对颈肩腰腿痛、中医内科疾病及疑难杂症、变态反应过敏类疾病亦有独到的经验,倡导中西医结合免疫平衡疗法。 专科特色:痛风石万氏中医溶石治疗,风湿、类风湿关节炎万氏免疫平衡法,及各种风湿、免疫疾病的中西医结合治疗
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吕隋本 主治医师

骨折脱位、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、肩袖损伤、痛风性关节炎、骨质疏松症、老年性骨病及颈肩腰腿痛的相关疾病

好评 99%
接诊量 5864
平均等待 -
擅长:骨折脱位、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、肩袖损伤、痛风性关节炎、骨质疏松症、老年性骨病及颈肩腰腿痛的相关疾病
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刘玮庆 住院医师

呼吸科感染性疾病,哮喘,慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的治疗及康复训练。肺部结节鉴别;戒烟指导与帮助。消化系统疾病

好评 99%
接诊量 815
平均等待 -
擅长:呼吸科感染性疾病,哮喘,慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的治疗及康复训练。肺部结节鉴别;戒烟指导与帮助。消化系统疾病
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刘军 主治医师

中医内科(儿,妇,外)等全科,经过全科医生转岗培训和三年规范化培训并获得相关证书

好评 -
接诊量 -
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擅长:中医内科(儿,妇,外)等全科,经过全科医生转岗培训和三年规范化培训并获得相关证书
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沈丽萍 主治医师

各种呼吸系统的中医,中西医诊治,如感冒,急慢性咳嗽,支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺癌等相关呼吸系统疾病

好评 99%
接诊量 1746
平均等待 -
擅长:各种呼吸系统的中医,中西医诊治,如感冒,急慢性咳嗽,支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺癌等相关呼吸系统疾病
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黄亭峰 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出症保守及手术治疗,创伤骨科的保守及手术治疗,手外科手术治疗的咨询

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症保守及手术治疗,创伤骨科的保守及手术治疗,手外科手术治疗的咨询
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王江 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 6.0万
平均等待 -
擅长:待补充
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侯进 主治医师

急慢性前列腺炎,前列腺增生,尿道炎,淋病,梅毒,生殖器疱疹,生殖器尖锐湿疣,男性性功能障碍(阳痿早泄)性欲减退,睡眠障碍,疲劳乏力等男性亚健康状。男性不育,少弱精子症,精液不液化症,精液感染。疲劳综合症

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 -
擅长:急慢性前列腺炎,前列腺增生,尿道炎,淋病,梅毒,生殖器疱疹,生殖器尖锐湿疣,男性性功能障碍(阳痿早泄)性欲减退,睡眠障碍,疲劳乏力等男性亚健康状。男性不育,少弱精子症,精液不液化症,精液感染。疲劳综合症
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陈博 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

孕期打过青霉素,最近检查发现梅毒滴度升高,担心对胎儿有影响。
56
2024-10-25 15:23:42
我之前得过梅毒,最近复查结果显示已经治愈,但前一周和昨天的检查结果有所不同,想知道是否会影响怀孕?患者女性29岁
50
2024-10-25 15:23:42
孕期三个月查出梅毒1:4,完成三针青霉素治疗后,滴度升高到1:16,担心治疗效果和可能的原因,寻求专业医生的建议。患者信息:孕期三个月,梅毒滴度1:4,已完成三针青霉素治疗。
62
2024-10-25 15:23:42
怀孕五周+4天,梅毒螺旋体抗体检测结果为8.16阴性,之前两年前治疗过梅毒,担心是否会传染给胎儿并需要治疗?患者女性27岁
37
2024-10-25 15:23:42
28周孕妇,担心孕期梅毒复查和治疗,询问医生关于产检和用药的建议。
42
2024-10-25 15:23:42
孕妇梅毒抗体阳性,胎儿出生后也查出梅毒抗体阳性,询问是否可转阴及注意事项。患者女性33岁
12
2024-10-25 15:23:42
怀孕16周的孕妇被诊断出梅毒,担心治疗对胎儿的影响和是否可以继续妊娠。
38
2024-10-25 15:23:42
我去年被诊断出梅毒并接受了治疗,最近检查结果显示梅毒抗体滴度为1.4,怀孕了,很担心这个结果会影响我的日常生活和孕期管理。
26
2024-10-25 15:23:42
我怀孕了,之前得过梅毒,最近检查显示梅毒抗体阳性,但TRUST阴性。宝宝会有问题吗?我已经五年没有复发了,和男朋友在一起也没问题。
62
2024-10-25 15:23:42
怀孕26周,梅毒弱阳性,担心对胎儿有影响,需要治疗吗?
63
2024-10-25 15:23:42

科普文章

#妊娠合并梅毒
5

妊娠合并梅毒是指孕妇在怀孕期间患有梅毒,可以通过一般治疗、药物治疗、终止妊娠等方法进行合理治疗。

1.一般治疗:对于妊娠合并梅毒的患者,日常生活中要注意做好自身消毒、隔离,加强营养的摄入,提高身体抵抗力。其次要注意做好性行为保护措施,加强产检,有利于预防先天性梅毒患儿的产生。

2.药物治疗:妊娠合并梅毒,主要以青霉素治疗为主,常用药物主要有普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等。对于青霉素过敏的患者,可采用红霉素、头孢曲松,这些药物相对安全,一般不会对胎儿造成不良影响。

3.终止妊娠:如果患者基础情况比较差,胎儿在子宫内的状态和发育情况都不好,则需尽快通过顺产或剖宫产的方法终止妊娠。

一旦出现妊娠合并梅毒的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#妊娠合并梅毒
8

对于低危孕妇,无临床表现,性伴侣临床及血清学检查阴性,应于 4 周后再次行血清学检查,若 RPR 和 TP-PA 仍为阴性,则不需要治疗。若随访困难,否认抗梅毒治疗病史者应根据梅毒分期进行治疗。

2.治疗:根据孕妇梅毒分期采用相应的青霉素方案治疗。

其他治疗:一期梅毒、二期梅毒及早期潜伏梅毒,可以在治疗结束后 1 周再次予以苄星青霉素,240 万 U,肌肉注射。妊娠 20 周以上的梅毒孕妇应行胎儿彩色超声检查,排除先天梅毒。胎儿及胎盘梅毒感染的 B 超表现(如肝肿大、腹腔积液、水肿及胎盘增厚)提示治疗失败,此时应与产科专家商讨进一步处理。如治疗中断应重新开始治疗。

#妊娠合并梅毒
6

特殊情况:青霉素过敏。

  • 多西霉素 100 mg,2 次/d,口服,连续 28d。
  • 四环素 500 mg,口服,4 次/d,连续 28d。
  • 头孢曲松,剂量及用法有待商榷。
  • 青霉素过敏的患者,如果用药依从性差或不能保证随访时,应经脱敏治疗后使用苄星青霉素。

(二)、妊娠梅毒

孕妇均应在第 1 次产前检查时行梅毒血清学检查。

  • 可用非螺旋体试验或螺旋体试验中的一种检查方法进行梅毒筛查。
  • 螺旋体试验阳性孕妇应行非螺旋体试验,以便评价疗效。
  • 对梅毒高发地区孕妇或梅毒高危孕妇,在妊娠第 28~32 周及分娩前再次筛查。
  • 妊娠 20 周以上死胎史者均需要行梅毒血清学检查。
  • 所有孕妇在妊娠期间至少做 1 次梅毒血清学检查,如果未进行梅毒血清学检查,新生儿则不能出院。

孕妇梅毒感染会影响到胎儿吗?我们知道胎儿生长于孕妇体内,与孕妇的联系是很紧密的。因此,当孕妇感染了某些疾病之后,很可能也会让腹中的胎儿受到一定影响。而因为孕妇的免疫力很低,所以就很容易受到梅毒病毒的感染。那么,孕妇梅毒感染会影响到胎儿吗?


孕妇梅毒感染会影响到胎儿吗?


疱疹病毒感染主要由两性接触传播,患者也以14~29岁最多见。孕期由于孕激素增加,孕妇免疫力下降,孕妇感染是非孕妇的2~3倍。现查明疱疹病毒感染除引起局部病变、宫颈炎症、继发感染和神经系统并发症外,还是宫颈癌的元凶,对成人特别是妇女的威胁很大。疱疹病毒对胎儿的危害更严重。有人认为疱疹病毒感染对胎儿、新生儿是一种毁灭性疾病。许多报道指出,在孕早期感染(尤其是原发性感染者)病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形(主要是头小畸形和小眼畸形)、宫内发育迟缓及早产,也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。

 


大多数新生儿感染是因阴道分娩受染,虽然出生时外表可正常,但产后3周内逐渐出现症状。病状可有三种类型:一是疱疹型,只在皮肤、咽、眼结合膜等处出现疱疹;二是中枢神经型,表现为颅内压增高、抽搐等颅内感染的症状;三是全身性弥散型,表现为黄疸、肝炎、肺炎等全身毒血症症状。未经积极处理的新生儿疱疹病毒感染,大约有50%~80%可发生死亡或有神经系统后遗症,如小脑症、精神智能发育迟滞等。


孕妇产前检查,必须详细询问病史,认真进行体格检查、细胞学检查及病毒培养等。一旦发现孕妇曾经或正在感染疱疹病毒,都需按高危产妇作特别加强监护。如在孕期28周后患原发性感染,可行羊膜腔穿刺进行病毒培养,若培养为阳性,考虑胎儿患病毒血症,预后不良,应及时终止妊娠;若孕妇仅有局部损害,羊水培养阴性,可每周(或隔周)一次作宫颈分泌物培养,培养阴性者可考虑阴道分娩,培养阳性者宜作剖腹产分娩。

 


剖腹产是避免新生儿感染疱疹病毒的有效方法,但手术时间的选择最好在羊膜破裂前施行,因为,羊膜破裂超过4小时再行剖腹产,大约有94%的新生儿有发生感染的危险。


孕妇梅毒感染会影响到胎儿吗?看过了上文的介绍我们就可以肯定的回答,孕妇体内的梅毒病毒的确会对胎儿造成影响。为了不让胎儿受到更大的危害,孕妇朋友知道自己感染梅毒病毒之后,都需要立即进行积极的治疗。而如果在妊娠后期,为了防止胎儿在生产时受到感染,孕妇还应该选择剖腹产。

 
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梅毒一种具有非常强的传染性的疾病,特别是其会通过母婴传播的方式传染给下一代,对下一代的身体健康造成严重的影响,所以女性朋友尤其要注意。下面,小编就为大家详细介绍一下孕妇如何预防治疗梅毒。


1)严格执行婚前梅毒血清学检查,以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女,要嘱其在妊娠期进行复查、复治。


2)严格执行产前梅毒血清学检查,如发现梅毒时,不论既往是否接受抗梅毒治疗,均应给于抗梅治疗。

 


3)患有梅毒的孕妇在妊娠初期的3个月内,接受普鲁卡因青霉素G每日80万单位,肌注,连续10日为1疗程;在妊娠末3个月,再给于同量普鲁卡因青霉素G个疗程。妊娠早期治疗是为了胎儿免于受染,妊娠后期治疗是为了已受染的胎儿在分娩前治愈。


4)如果在妊娠第6个月才发现患有梅毒,当即给于普鲁卡因青霉素G1个疗程,到产后3个月内应再补治1疗程。


5)对于青霉素过敏者,采用红霉素治疗(禁用四环素),每次50mg,每日4次,15~30日为1疗程;妊娠初3个月及妊娠末3个月,各服1疗程且待分娩后均应对新生儿采用青霉素补治1疗程,其剂量、方法按胎传梅毒治疗方案进行。


6)患有梅毒的孕妇所生的婴儿,在出生时,应做脐带血梅毒清学非螺旋体抗原试验。如为阳性,需4个月后再复查1次,以排除被动血清阳性。如检查仍为阳性,即按胎传梅毒治疗方案施治。

 


7)对患有梅毒的孕妇所生的婴儿,必须追踪观察3年,初时为每6个月1次,后为1年复查梅毒血清学试验1次,以避免先天梅毒发生。


8)大力宣传孕妇患梅毒的危害性,特别要向各级各类医务人员宣传,以便他们能自觉地执行梅毒孕妇及先天梅毒的防治措施。


孕妇如果患了梅毒能够及时检查出来,在孕期内采取得当的措施,是能够有效防止梅毒传染给新生儿,保护新生儿的身体健康的,所以,孕妇一定要做好孕期检查,保障自己和宝宝的身体健康。

 

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#妊娠合并梅毒
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神经梅毒

及眼梅毒

推荐水剂青霉素 G1800 万-2400 万 U(300 万-400 万 U,每 4 小时 1 次)静脉滴注,连续 10-14 天。必要时继以苄星青霉素 240 万 U,分为双侧臀部肌肉注射,每周 1 次,共 3 次。

另一种方案:鲁卡因青霉素 G 每天 240 万 U,肌肉注射,连续 10-14 天,合并应用丙磺舒,必要时继以苄星青霉素。或头孢曲松 2g,每日 1 次,肌注或静脉给药,连续 10-14 天。

对青霉素过敏者,用药同晚期梅毒。还有一些专业建议为:不管脑脊液结果如何,只要有梅毒引起的听觉障碍,均按照神经梅毒处理。

妊娠梅毒

治疗原则同非妊娠患者,推荐在妊娠早 3 个月和妊娠晚 3 个月各进行 1 个疗程的抗梅毒治疗。对青霉素过敏者,试用红霉素

500mg,每日 4 次,早期梅毒连服 15 天,晚期梅毒连服 30 天。

红霉素治疗梅毒疗效较差,在治疗后应加强临床和血清学随访。在停止哺乳后,要用多西环素复治。

#产褥期梅毒#妊娠合并梅毒
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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种严重危害人类健康的性传播疾病之一,梅毒螺旋体能够通过母婴途径传染给胎儿,可导致严重的不良妊娠结局。

世界卫生组织已于2007年把消除先天性梅毒列为目标,但项目工作任重而道远。世界卫生组织官网数据显示患梅毒的孕妇数远远超过感染艾滋病毒的孕妇数:分别为190万(2008年)和149万(2010年)[1]。未经治疗的梅毒妇女妊娠中,较之非梅毒妇女,妊娠丢失和死胎率要高出21%,新生儿死亡率高出9.3%,早产或低出生体重高5.8%[2]。

目前国内一项meta分析研究表明我国妊娠梅毒中先天梅毒发病率达到21%;因考虑到纳入的人群包括经治疗的和未经治疗的妊娠梅毒患者,如单独计算了未经治疗的妊娠梅毒患者所产新生儿中先天梅毒的发病率为42%[3]。国外Gomez[2]团队meta分析研究表明66.5%未经治疗的妊娠梅毒患者将会出现不良妊娠结局,且存活产儿中有15%感染先天梅毒。由此可见我国梅毒母婴阻断工作更是需要卫生决策者的高度重视;那么梅毒孕产妇分娩新生儿如何进行母婴阻断?

首先建议有条件的梅毒孕产妇分娩的新生儿接受梅毒螺旋体暗视野检查或梅毒螺旋体IgM抗体检测,如果结果阴性或者没有做上述检查的均应进一步进行非梅毒螺旋体抗原血清试验(“非梅”)定量检测;根据不同的结果进行综合分析判断决定采取何种治疗方案。那么让我们总结下梅毒孕产妇分娩新生儿几种不同检验结局及治疗随访策略。

1.需要随访追踪组:

产妇孕期接受规范性治疗,出生时新生儿静脉血非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性。

随访策略:

(1)婴儿3、6月龄进行“非梅”定量检查观察症状,3次结果均为阴性、排除先天性梅毒感染停止观察。

(2)如随访期间任一次“非梅”监测结果由因转阳或滴度不下降反而上升同时“TP”检测结果为阳性或18月龄后“TP”检测结果让位阳性则诊断为先天性梅毒。

2.儿童预防性治疗组:

(1)产妇孕期未接受规范性治疗,出生时新生儿静脉血非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性。

(2)产妇孕期接受过规范性治疗,出生时新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍的儿童。

预防性治疗方案:苄星青霉素G,5万单位/千克体重,1次肌内注射(分两侧臀肌)。

随访策略(同上)

3.规范治疗和随访监测组:

产妇孕期未接受过规范性治疗,出生时新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍的儿童。

给予儿童先天梅毒规范治疗和随访

4.确诊先天梅毒组:

梅毒感染孕产妇所生儿童符合下列任何一项,可诊断为先天梅毒:

(1)儿童的皮肤黏膜损害或组织标本暗视野显微镜(或镀银染色)检测到梅毒螺旋体;

(2)梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;

(3)出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果阳性,滴度≥母亲分娩前滴度的4倍,且梅毒螺旋体抗原血清学试验结果阳性;

(4)出生时不能诊断先天梅毒的儿童,任何一次随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性;

(5)18月龄前不能诊断先天梅毒的儿童,18月龄后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性。

给予规范治疗方案

1、脑脊液正常者:苄星青霉素G,5万单位/千克体重,1次肌内注射(分两侧臀肌)。

2、脑脊液异常者:可选择以下任意一种药物。

I.水剂青霉素G,每次5万单位/千克体重,每8小时1次(7日内新生儿,每12小时1次),静脉注射,连续10~14日。

II.普鲁卡因青霉素G,每次5万单位/千克体重,每日1次,肌内注射,连续10~14日。治疗期间遗漏治疗1日或超过1日,则从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

III.如无条件检查脑脊液,按脑脊液异常者治疗.

 

门诊实录......点视频,听洪医生给大家科普......

#过敏反应
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         春天来了,春暖花开。对于孩子来说,正是室外活动和踏青的好时节。然而,春天也是过敏性疾病的好发季节。常见过敏性疾病明显增多,如湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、花粉症(过敏性鼻炎和过敏性结膜炎)、哮喘等。出现的症状多种多样如皮肤红斑、丘疹、风团、痒、流涕、喷嚏不断、鼻痒、咳嗽和气喘。

        也许家长会问,为什么春天里过敏性疾病会增多呢?这正是我现在想告诉大家的。春天是百花盛开的季节,各种花的花粉会在空气中形成一种飘浮物,易过敏的孩子吸入后会出现过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘的症状。花粉散落在皮肤上可能引起皮肤过敏。同时春天也是万物复苏的季节,尘螨和昆虫开始增多,活跃。尘螨是中国最常见的过敏原,春天的气温、湿度很适合尘崂的生长繁殖,尘螨过敏可引起各种过敏性疾病;昆虫过敏可引起丘疹性荨麻疹。而且由于春天气温不稳定,孩子容易感冒,人体抵抗力下降,病毒、细菌、支原体等病原容易引起感染,加重过敏症状。

        首先,让我们复习一下过敏相关知识。什么是过敏和过敏原? 过敏是人体免疫系统对接触、吸入或食入来自空气、水源、接触物或食物中的无害物质时出现的过度反应。 过敏原,就是诱发过敏反应的抗原,可以是通过任何途径进入人体,包括吸入、进食、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。过敏原种类繁多,可以说除了糖盐以外的任何物质,包括食物、飘浮在空气内的吸入物、药物、化工产品、病毒或细菌等都可成为过敏原。过敏性疾病是人体对环境中一种或多种过敏原产生过强免疫反应,并导致组织和器官的损伤而引起的疾病。而在医学上过敏性疾病又称为变态反应性疾病,也就是人们常说的"过敏"。

         其共同症状特点是:

         1、发作性。每次发作时出现症状,疾病控制后和正常人一样,下次发病又出现同样的症状。如过敏性鼻炎发作时,有流鼻涕、连续喷嚏、鼻痒,不发作时无任何症状。

         2、反复性。相同症状反复发作。如过敏性鼻炎孩子反复出现流鼻涕、喷嚏和鼻痒。

         3、间歇性。两次症状发作往往间隔一段时间,在间歇期无任何症状,和正常人一样。

         4、有一定的诱因。每次症状发作可找出可疑的诱发因素。如过敏性鼻炎孩子接触花粉或尘螨后发病。

         爸爸妈妈了解了这些知识,当宝宝出现症状时,可以初步判断是过敏还是细菌或病毒感染。

         春天谈过敏,花粉过敏是必不可少的。但什么是花粉过敏?与过敏性鼻炎有什么区别?或许家长并不清楚。花粉症又称季节性过敏性鼻结膜炎,以前又称枯草热。花粉症是指具有过敏体质的人接触和吸入花粉后,引发的过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘、皮肤过敏为主的一系列临床症状。花粉症有明显的季节性和地区性,易受某些气象因素影响,症状随花而来,花落而去。而过敏性鼻炎仅有单纯的鼻炎症状,过敏原因也不局限于花粉,其他过敏原也可以引起。

#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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熬夜对男性生理功能的影响:

警钟已敲响熬夜已成为现代生活的一种常态,尤其是在男性群体中。无论是工作应酬、娱乐消遣,还是夜生活丰富,熬夜都逐渐成为许多男性的日常。然而,长期熬夜对男性生理功能的影响不容忽视,它不仅影响日常生活质量,更可能对健康造成长远损害。

首先,熬夜会对男性的生殖系统产生负面影响。研究表明,男性在熬夜后,其精子质量和数量都有所下降。精子的生成主要在夜间进行,充足的睡眠有助于精子的成熟和活力。长期熬夜会干扰这一生理过程,导致精子数量减少、活力下降,从而影响生育能力。

此外,熬夜还会影响性激素的分泌,尤其是睾酮的分泌水平。睾酮是维持男性性征和性功能的重要激素,其分泌减少可能导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。

其次,熬夜会对男性的免疫系统造成损害。免疫系统是人体抵御疾病的重要防线,而睡眠是免疫系统正常运作的必要条件之一。长期熬夜会导致免疫功能下降,使男性更容易感染疾病,如感冒、胃肠炎等。

免疫功能下降还会影响身体的自我修复能力,增加慢性疾病的风险。熬夜还会对男性的心血管系统产生不良影响。

研究表明,长期熬夜的男性更容易出现高血压、心脏病等心血管问题。熬夜会导致身体的生物钟紊乱,影响血压和心率的正常调节。熬夜还可能导致体内脂肪堆积,增加肥胖的风险,而肥胖又是心血管疾病的重要诱因之一。

除了上述影响,熬夜还会对男性的心理健康产生影响。长期熬夜会导致情绪波动、注意力不集中、记忆力下降等问题。这些问题不仅影响男性的工作效率和生活质量,还可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

此外,熬夜还会影响男性的社交能力,导致人际关系紧张。那么,如何避免熬夜带来的这些不良影响呢?

首先,保持规律的作息时间非常重要。男性应该尽量在晚上10点前入睡,保证每晚7-8小时的睡眠时间。其次,合理安排工作和娱乐时间,避免过度劳累和熬夜。

此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动,也有助于改善睡眠质量。最后,如果出现睡眠问题,应及时就医,寻求专业帮助。总之,熬夜对男性生理功能的影响是多方面的,不仅影响生殖系统、免疫系统、心血管系统,还可能导致心理健康问题。

因此,男性朋友们应该重视睡眠,保持健康的生活方式,以维护自身的健康和家庭幸福。

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