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江西乳腺专科医院、南昌市妇幼保健院、南方医科大学附属南昌医院Ⅱ型呼吸衰竭专家

简介:

医院始建于1917年,前身是法国教会医院——圣类思医院,是江西省历史最悠久的西医医院之一,1972年,更名为南昌市第三医院,曾创造了江西省医学史上多个第一,第一台X光机,第一例开颅手术、第一所护士学校……医院在50年代就开设床位200余张,科室齐全,力量雄厚。2008年增挂“江西乳腺专科医院”,2016年增挂“南昌市妇幼保健院”,2023年正式挂牌“南昌市人民医院”“南昌医学院附属南昌市人民医院”。一个多世纪以来,经过数代人的不懈努力,医院现已发展成一所以乳腺疾病专科诊疗为品牌,妇幼健康诊疗体系为特色,综合学科群为重点,医技学科群为支撑三级甲等综合医院。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、全国改善医疗服务示范医院、全国百姓放心示范医院、全国人文医院文化建设典型单位、全国综合医院中医药示范单位、全国首批分娩镇痛试点医院、全国乳腺医疗保健进修培训中心、省级儿童早期发展示范基地、省级危重新生儿救治中心、市级危重孕产妇救治中心、市级危重新生儿救治中心、南昌市癌症中心,是南昌大学江西医学院、江西中医药大学、赣南医学院等10余所院校的教学医院及留学生见习基地。创新变革蓄势待发目前,医院已发展成“一院三区”(抚河院区、朝阳院区和经开院区)新格局,其中抚河院区占地面积30.4亩,建筑面积29288平方米,编制床位600张,开放床位721张;朝阳院区占地面积120.8亩,建筑面积111907.3平方米,编制床位数1000张,开放床位1000张;经开院区位于经开区双港大道以南,占地面积79447平方米,总建筑面积约17万平方米,设置床位1000张,预计将于2025年10月投入使用。医院现有在职职工1923人,其中高级职称269人,硕士、博士304名,硕导、博导29名,享受国务院、省、市政府特殊津贴专家6名,省新世纪百千万人才、突出贡献中青年专家、学术和技术带头人培养对象5名,省百人远航工程资助人选4人,市委直接联系人才、市级名医9人,各类国家级专业委员会委员120人,其中主任委员、副主任委员3人,常委18人。学科强势、特色突出医院学科发展特色明显,技术力量雄厚,精准定位“乳腺、妇幼、内科、外科、医技、护理、急危重症”七大学科群,各具特色,各具优势。乳腺学科群包括乳腺外科、乳腺(肿瘤)整形科、乳腺肿瘤内科、肿瘤内科、肿瘤放疗科,在省、内外享有一定盛誉,是江西省医学领先学科、市医学重点扶持学科,为全国首个乳腺医疗保健进修培训中心;拥有江西省乳腺疾病研究所、江西省乳腺疾病重点实验室、江西省乳腺疾病临床医学研究中心(培育)三个省级科研平台;组建了南昌市乳腺疾病诊治市级创新团队;成立了南昌市肿瘤康复协会。自80年代开始就配备了专业的乳腺筛查车,在全省范围内开展乳腺疾病筛查。利用省级领先学科的优势,建立了江西省乳腺专科联盟,先拥有成员单位120余家。妇幼学科群利用市级产科急救中心、省级危重新生儿救治中心、市级危重新生儿救治中心的优势和南昌市妇幼保健院建设的契机正在蓬勃发展,成功创建江西省儿童早期发展示范基地,获江西省卫健委新生儿疾病筛查准入资格,获批省级妇幼保健特色专科。儿科专科群获批市级重点专科培育项目;儿科呼吸专业获省市共建先进学科;产科获省市共建建设学科;儿科(重症)是省级临床重点专科,并配置了新生儿(重症)转运车,承载着全省危重新生儿转运任务,被誉为“新生儿绿色移动生命岛”,目前已成功转运6000余例危重新生儿,并成功救治早产出生体重仅0.79公斤的“巴掌宝宝”。内科学科群包括内分泌代谢科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、全科医学科、消化内科、肾内科、血液内科、神经内科、感染性疾病科、中医及康复科等11个内科专业。其中呼吸与危重症医学科顺利通过了全国PCCM规范化建设评审;神经内科获批省级卒中中心;肾内科、肿瘤内科是省市共建学科;内分泌代谢科获批省市共建先进学科、市级重点专科建设项目、市医学重点扶持学科,拥有南昌市糖尿病重点实验室、南昌市糖尿病骨质疏松科技创新团队和市级糖尿病患者俱乐部--南昌市糖尿病健康家园,是宁光院士团队定点研究单位、国家代谢性疾病临床医学研究中心分中心、国家级青年文明号、中国“糖尿病一体化管理”示范基地、中国糖网筛防示范基地、全国糖尿病健康教育管理示范单位、全国改善医疗服务先进典型科室。内科学科群在细化各专业的基础上,走亚专科和专病发展路线,重点开展介入手术、镜下治疗等技术。外科学科群包括普外科、肝胆外科、骨科、神经外科、胸外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、疼痛科等11个外科专业。骨科(运动医学)、口腔正畸是省市共建建设学科,外科学科群着力以专科专病建设为突破口,拓宽外科学科领域,积极推进新技术、新项目的引进和开展,重点开展四级手术和微创手术治疗。急危重症学科群主要以急诊科、急诊重症监护室、重症医学科(ICU)为主,新生儿重症监护室、呼吸内科重症监护室、心血管内科重症监护室、神经重症监护室等专科重症为辅。其中,重症医学科是省级临床重点专科。医院着眼于“精、准、快”,合理配置急诊、重症医学资源,保证急诊绿色通道的畅通,保障医疗质量和医疗安全,提升危重症的救治水平,为患者带来更优质的医疗服务。医技学科群包括超声科、放射科、CT及磁共振室、病理科、检验科、核医学科、药剂科、输血科、健康体检科、手术室、消毒供应室及临床营养科等专业。医技学科群在病理科、检验科两个省市共建建设学科的基础上,不断加强内涵建设的同时,致力于提升医技科室支撑作用,并***在省内成立了生物医学标本库,贮存血清及组织标本2万多份。护理学科群是省级临床重点专科。在打造护理学科建设的基础上,开展多学科协作,组建化疗工作坊、急危重症护理工作坊、心灵沟通工作坊、新护士培训四个工作坊,开设有糖尿病护士门诊、儿童保健护士门诊、助产士门诊、PICC护理门诊、糖尿病足护理门诊、造口护士门诊等6个专科门诊。医院还将护理服务延伸至社区,社区志愿活动多次受到省内外专家的好评。科教比翼协同发展医院始终坚持以科研促创新,拥有江西省乳腺疾病研究所、重点实验室、临床医学研究中心三个省级科研平台,南昌市博士科研创新中心、南昌市乳腺疾病重点实验室、糖尿病重点实验室三个市级科研平台。近年来,医院开展国家级、省(部)级、地(市)级科研项目190项,包括国家自然科学基金7项,国家重点研发项目“重大非传染病研究项目”子课题1项;通过鉴定、验收128项;获省、市科技进步奖7项,其中省科技进步三等奖2项。发表学术论文961篇,其中SCI文章67篇(最高影响因子13.8)。扬帆起航行稳致远一百多年来,医院人才辈出享誉赣鄱大地,科研硕果光耀豫章故郡。医院秉承“仁术慈心、修身济众”的院训,不断增强“开展新技术、迎接新变化、应对新挑战、引领新时代”的新理念,朝着“国内知名、省内一流”的高水平、现代化三级甲等综合医院的目标而不懈奋斗指不仅有低氧血症,同时存在高碳酸血症,即动脉血气分析结果为PaO2(动脉血氧分压)<60mmHg且PaCO2(动脉二氧化碳分压)>50mmHg。,气道病变,肺组织病变,肺血管疾病,肺,抗感染治疗,积极治疗原发病,免疫治疗,营养支持,加强护理工作,左心衰,心肌梗死,气胸,0,实验室检查,血常规,血气分析,肺功能检测,影像学检查,X线胸片、胸部CT和放射性核素灌注扫描,肺血管造影,。

程平 副主任医师

本人擅长胃肠道和肝胆,胰腺等消化系统疾病的诊治,熟练内镜下治疗,慢性胃炎,消化性溃疡,食管炎,结肠息肉,炎症性肠病,乙肝,丙肝,脂肪肝,肝硬化等等

好评 99%
接诊量 3007
平均等待 1小时
擅长:本人擅长胃肠道和肝胆,胰腺等消化系统疾病的诊治,熟练内镜下治疗,慢性胃炎,消化性溃疡,食管炎,结肠息肉,炎症性肠病,乙肝,丙肝,脂肪肝,肝硬化等等
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吴晓昇 副主任医师

慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及支气管肺癌。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及支气管肺癌。
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习群 副主任医师

妇科炎症,妇科肿瘤,宫颈疾病,擅长腹腔镜等微创手术

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:妇科炎症,妇科肿瘤,宫颈疾病,擅长腹腔镜等微创手术
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梁云云 主治医师

对于妇科常见疾病,比如月经不调、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫肌腺症以及不孕不育等有丰富临床经验。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:对于妇科常见疾病,比如月经不调、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫肌腺症以及不孕不育等有丰富临床经验。
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李伟峰 主治医师

擅长乳腺恶性肿瘤及良性肿瘤的诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长乳腺恶性肿瘤及良性肿瘤的诊治
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邓朝辉 主治医师

皮肤常见病,如痤疮、黄褐斑、过敏性皮炎、红斑狼疮、带状疱疹及后遗神经痛、白癜风、银屑病、湿疹、荨麻疹,斑秃及脱发,真菌性皮肤病,性传播疾病等,中西医结合治疗,疗效显著。皮肤外科及医美均有涉及,曾获得《中国抗癌协会皮肤肿瘤外科手术优秀病例》二等奖。

好评 100%
接诊量 913
平均等待 2小时
擅长:皮肤常见病,如痤疮、黄褐斑、过敏性皮炎、红斑狼疮、带状疱疹及后遗神经痛、白癜风、银屑病、湿疹、荨麻疹,斑秃及脱发,真菌性皮肤病,性传播疾病等,中西医结合治疗,疗效显著。皮肤外科及医美均有涉及,曾获得《中国抗癌协会皮肤肿瘤外科手术优秀病例》二等奖。
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何诚 住院医师

熟悉掌握乳腺肿瘤整形科相关疾病:乳腺良恶性肿瘤,乳房整形。整形外科包括:一、整形修复科,主要包括先天和后天畸形,创面、疤痕修复,和体表肿瘤等。比如唇腭裂 、唇腭裂畸形修复、斜颈修复、疤痕整复,小耳再造,还有扩张器应用,都是属于整形外科的。二、美容外科,有眼部整形、眉部整形、鼻部整形、激光美容和微整形等。

好评 99%
接诊量 7520
平均等待 -
擅长:熟悉掌握乳腺肿瘤整形科相关疾病:乳腺良恶性肿瘤,乳房整形。整形外科包括:一、整形修复科,主要包括先天和后天畸形,创面、疤痕修复,和体表肿瘤等。比如唇腭裂 、唇腭裂畸形修复、斜颈修复、疤痕整复,小耳再造,还有扩张器应用,都是属于整形外科的。二、美容外科,有眼部整形、眉部整形、鼻部整形、激光美容和微整形等。
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李昊 主治医师

擅长高血压,糖尿病等慢性病的治疗,常见上呼吸道感染,下呼吸道感染及,儿科及新生儿科等方面常见病

好评 99%
接诊量 4.1万
平均等待 -
擅长:擅长高血压,糖尿病等慢性病的治疗,常见上呼吸道感染,下呼吸道感染及,儿科及新生儿科等方面常见病
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吴琴 主治医师

毛囊炎,痤疮,皮炎,梅毒,疱疹等皮肤科常见疾病

好评 99%
接诊量 668
平均等待 15分钟
擅长:毛囊炎,痤疮,皮炎,梅毒,疱疹等皮肤科常见疾病
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温梧 主治医师

本人从事乳腺外科10年

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人从事乳腺外科10年
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患友问诊

我想为我的二型呼吸衰竭的父亲购买一台便携式制氧机,但不确定应该选择哪种型号。患者女性
54
2024-10-21 13:02:44
84岁患者被诊断为II型呼吸衰竭和慢阻肺,询问制氧机使用及健康指导。患者女性
67
2024-10-21 13:02:44
我阳性了,接触过发热、咳嗽的人群,咽干咽痛一两天了,担心会发展成重症。患者男性68岁
44
2024-10-21 13:02:44
经常打鼾,有时呼吸困难,疑为二型呼吸衰竭。患者女性
56
2024-10-21 13:02:44
我有二级呼吸衰竭和慢阻肺,想知道是否需要连接吸氧机和呼吸机使用,并且如何选择和调整呼吸机的参数。患者女性
4
2024-10-21 13:02:44
二类呼吸衰竭患者晚上是否需要使用呼吸机?患者女性
19
2024-10-21 13:02:44
二型呼吸衰竭患者需要进行氧疗,如何选择合适的设备?患者女性
33
2024-10-21 13:02:44
我有二型呼吸衰竭,想知道如何选择和使用呼吸机?患者女性
24
2024-10-21 13:02:44
二型呼吸衰竭、慢阻肺患者咨询是否可以使用便携式制氧机患者女性
4
2024-10-21 13:02:44
二型呼吸衰竭患者咨询家用制氧机使用问题,想了解是否适合病情及注意事项。患者女性
15
2024-10-21 13:02:44

科普文章

#呼吸衰竭Ⅱ#急性呼吸衰竭#呼吸循环衰竭
265
 肺功能衰竭也叫做呼吸衰竭,在临床上的病死率是比较高的。呼吸衰竭主要是由于各种原因导致的肺换气或者通气功能严重障碍引起的缺氧或者高碳酸血症。主要的临床症状有呼吸困难,呼吸频率的增加,有的患者可以出现缺氧而导致的昏迷,抽搐,嗜睡,神志淡漠,心律失常,血压下降等。
 
         肺功能衰竭的原因是比较多的,由于人体完整的呼吸过程是由外部氧气吸入人体之后,通过肺部的气体交换再输送到身体的各个部位。不同的原因导致的此种过程中断或者异常都有可能引起严重的呼吸衰竭。肺功能衰竭常见的原因有呼吸道的梗阻。一般多见于呼吸道痉挛,肿瘤,异物,纤维化,瘢痕等引起的气管梗阻。肺部的原发疾病,比如间质性肺炎,肺气肿,肺结核,肺水肿,尘肺等也可能引起肺组织的病变,从而导致肺功能的衰竭。肺血管病变引起的肺部通气和肺部血流比例失调,使得部分的静脉血不能经过氧合直接进入肺静脉导致呼吸衰竭。再者,各种原因引起的心脏疾病,比如心包疾病,心律失常,心瓣膜病,缺血性心脏病等也可能导致肺功能的衰竭。
 
        总而言之,导致肺功能衰竭的原因是比较多的,临床上要积极根据肺功能衰竭的类型以及患者的临床症状而选择合适的治疗方案,尽早的缓解患者的缺氧,呼吸困难等症状,可以有效的提高患者的生存率。
#呼吸衰竭Ⅱ#呼吸循环衰竭
9
 肺功能衰竭也叫做呼吸衰竭,在临床上的病死率是比较高的。呼吸衰竭主要是由于各种原因导致的肺换气或者通气功能严重障碍引起的缺氧或者高碳酸血症。主要的临床症状有呼吸困难,呼吸频率的增加,有的患者可以出现缺氧而导致的昏迷,抽搐,嗜睡,神志淡漠,心律失常,血压下降等。
 
         肺功能衰竭的原因是比较多的,由于人体完整的呼吸过程是由外部氧气吸入人体之后,通过肺部的气体交换再输送到身体的各个部位。不同的原因导致的此种过程中断或者异常都有可能引起严重的呼吸衰竭。肺功能衰竭常见的原因有呼吸道的梗阻。一般多见于呼吸道痉挛,肿瘤,异物,纤维化,瘢痕等引起的气管梗阻。肺部的原发疾病,比如间质性肺炎,肺气肿,肺结核,肺水肿,尘肺等也可能引起肺组织的病变,从而导致肺功能的衰竭。肺血管病变引起的肺部通气和肺部血流比例失调,使得部分的静脉血不能经过氧合直接进入肺静脉导致呼吸衰竭。再者,各种原因引起的心脏疾病,比如心包疾病,心律失常,心瓣膜病,缺血性心脏病等也可能导致肺功能的衰竭。
 
        总而言之,导致肺功能衰竭的原因是比较多的,临床上要积极根据肺功能衰竭的类型以及患者的临床症状而选择合适的治疗方案,尽早的缓解患者的缺氧,呼吸困难等症状,可以有效的提高患者的生存率。
#Ⅱ型呼吸衰竭#I型呼吸衰竭
85

老人出现喘不上气、呼吸困难等症状时建议去医院就诊,因为老年人出现上述症状表示病情较重,口服药物治疗往往不能解决问题。

当患者存在低氧血症或呼吸衰竭,也就是血氧饱和度低于 90%,氧分压低于 60mmHg,就必须给予吸氧。可以根据血气分析结果,如果Ⅰ型呼吸衰竭,可以给予 3~5 升/分的氧流量,如果是Ⅱ型呼吸衰竭,就需要给予持续低流量吸氧,一般选择 1~3 升/分的氧流量。

其次,需要根据病因治疗。如果是由于感染、气道痉挛、痰液堵塞引起的呼吸困难,可以给予抗生素控制感染,给予平喘药物如茶碱类,包括二羟丙茶碱、氨茶碱、多索茶碱;β2 受体激动剂如沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等;糖皮质激素可以给予布丁奈德雾化吸入或甲泼尼龙静脉输液;抗胆碱药包括异丙托溴铵和噻托溴铵。化痰药物,包括桉柠蒎、氨溴索、羧甲司坦、溴己新等,可以口服或静脉输液治疗。

如果患者是由于心脏疾病引起的心衰,就需要给予强心、利尿、扩血管的治疗方案。强心药一般给予洋地黄制剂,如西地兰、地高辛。利尿药可以给予排钾利尿剂和保钾利尿剂联合应用。排钾利尿剂,如呋塞米,而保钾利尿剂,常用的药物是螺内酯。扩血管药物可以给予硝酸酯类,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、消心痛等。

#呼吸衰竭Ⅱ#呼吸循环衰竭
17

      呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2 )低于 8kPa(60mmHg ),或伴有二氧化碳分压(PaCO2 )高于 6.65kPa(50mmHg ),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。

病因:

  • 呼吸道病变:支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。
  • 肺组织病变:肺炎、肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、ARDS 等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动脉样分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。
  • 肺血管疾病:肺血管栓塞、肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。
  • 胸廓病变:如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。
  • 神经中枢及其传导系统:呼吸肌疾患脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。

临床表现:

分类

  • (1 )按动脉血气分析分类
    • Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无 CO2 潴留,或伴 CO2 降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。
    • Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺 O2 和 CO2 潴留,单纯通气不足,缺 O2 和 CO2 的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺 O2 更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。
  • (2 )按病程分类
  • 按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS 等,如不及时抢救,会危及患者生命。慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺疾病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺 O2,或伴 CO2 潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。

症状

除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。

查体发现

可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。

治疗:

  1. 首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。
  2. 保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
  3. 纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。
  4. 纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

预防:

  1. 减少能量消耗
  2. 解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,降低气道阻力,减少能量消耗。

  3. 改善机体的营养状况
  4. 增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。

  5. 坚持锻炼
  6. 每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。

#呼吸衰竭Ⅱ#呼吸循环衰竭#呼吸衰竭
72

很多人估计都对呼吸衰竭没有一个明确的认知,并且还认为与自己无关。其实呼吸衰竭就在我们身边啊,并且对我们身体伤害很大,甚至严重关系到一个生命是否安全。因此,一定要重视呼吸衰竭这个现象,知道它是一个可能因为个各种原因造成的一个呼吸功能的障碍。并且呼吸衰竭还分急性和慢性的,是一种功能性的状态,并不是疾病的一种,但是却可以引起其它严重的疾病发生。

 

 

符合5种异象的人,医生提醒:“元凶”或是呼吸衰竭,尽快自查

 

异象一:皮肤发紫

 

当呼吸系统出现障碍的时候,血液中的氧气变少,二氧化碳变多,就容易导致粘膜或是皮肤出现青紫色的现象。通过血液饱和度的检查结果,判断呼吸衰竭到达一定程度的时候,出现的明显现象,并且看到指甲发青紫色。

 

异象二:消化道问题

 

当氧气、血液都不充足的时候,身体的肝肾最先出现问题。随之而来的就是血液里碳酸升高,胃黏膜很容易出血,并且刺激胃部出现溃疡的情况。这些消化道的异常,可能都是因为呼吸衰竭引起的。

 

 

异象三:血液循环异常

 

当血液循环不正常的时候,各部位的供养就会受到影响,并且供养和血液循环互相影响,因此当氧气不足的时候,血液也会不正常运转。并且造成血压的升高,继而对心肌产生伤害,持续缺氧诱发心力衰竭等情况的发生。

 

异象四:呼吸困难

 

呼吸不通顺,非常困难是作为呼吸衰竭的患者,最基本和典型的症状。另一方面,呼吸程度跟疾病的源头有关,比如当肺部出现问题的患者,呼吸的频率则要更深和快一些。若是慢阻肺的情况,则会出现点头呼吸的情况。因此想要判断呼吸衰竭的原发部位,还可以根据呼吸的程度。

 
异象五:精神不正常

 

衰竭为急性的时候,患者可能在这个时间段内,很快的出现精神不正常的表现,发怒或者昏迷。若是慢性呼吸衰竭的话,则可能是某方面功能不正常,精神现象明显和影响智力发展。

 

当出现呼吸衰竭的情况时,我们要怎么做?

 

观察

 

呼吸衰竭的时候,可能会伴随身体出现其他的不良症状,因此要定期的观察着患者的血压、心率、中心静脉压等,并且做好记录,观察好生命体征,时的发现问题并且解决。


控制源头

 

当知道自己呼吸衰竭的状况时,先检测自己是哪方面引起的,对症下药,做好控制。不同发作情况,不同对待。

 

改善并发症

 

当出现呼吸衰竭的时候,除了造成此现象的疾病之外,可能还会导致出现其他的并发疾病,因此为了防止这些并发疾病的发生,就要早早的做出预防。若是一旦发生,就根据具体的表现,尽快的治疗。经常见到的并发症中有心力衰竭,集中表现为昏迷和消化道的出血,及时控制,保障患者安全。


纠正低氧血症

 

呼吸衰竭的时候,经常会出现低氧血症的情况,这个时候要做的就是保证患者的吸氧和通过其他器械的帮助一起改善这个情况。

 

最后,呼吸衰竭可能在很多人来说不是特别的了解,但却很常见,并且发作起来也很厉害,若是没有做好控制,还可能导致更严重的疾病发生。因此,一定要做好预防呼吸衰竭的发生,及早的从源头解决问题,预防并发症。

#呼吸衰竭Ⅱ#急性呼吸衰竭#呼吸循环衰竭#慢性阻塞性肺疾病
216

概述:

呼吸衰竭的检验手段包括病因检验和呼吸衰竭本身的检验。呼吸衰竭最常见的病因是由于慢性阻塞性肺疾病造成的呼吸衰竭。对于慢性阻塞性肺疾病的检查,主要是拍胸部 x 线片和肺功能测定。而呼吸衰竭的检查主要是检查的。血气分析根据氧分压和二氧化碳分压对呼吸衰竭进行分析。二氧化碳分压达到 60 以上,这种情况的呼吸衰竭称为二型呼衰,只有氧分压低,二氧化碳血压不高的情况是一型呼衰。

对症用药建议:

呼吸衰竭最重要的症状是呼吸困难,对于呼吸困难的治疗主要是通过改善应用。最重要的是解决通气问题,所以吸氧是最基本的治疗,严重的还要进行呼吸机治疗。此外就是抗感染,治疗慢性阻塞性肺疾病。

饮食注意:

呼吸衰竭饮食方面的处理要根据具体的情况,一般来说要加强营养。服用优质蛋白和新鲜的维生素和水果来补充营养成分。在治疗好之后症状缓解之后还需要进行适当锻炼,其中保持良好心情,这个是很关键的。

  • 卵巢癌主要分型
  1. 卵巢上皮性肿瘤:最常见的卵巢肿瘤,多见于中老年妇女。
  2. 卵巢生殖细胞肿瘤:发病率仅次于上皮性肿瘤。好发于儿童及青少年。
  1. 畸胎瘤
  2. 无性细胞瘤
  3. 卵黄囊瘤
  4. 绒癌
  1. 卵巢性索间质肿瘤:来源于原始性腺中的性索及间质组织,占卵巢肿瘤的4.3%~6%。
  • 哪些属于卵巢癌的高危因素?
  1. 50 岁到79岁年左右的女性,是卵巢癌最高发的人群。
  2. BRCA1/2 胚系突变者是高危人群。家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等患者。
  3. 未婚、未育、不哺乳的女性,月经初潮早,绝经晚。
  4. 不良生活习惯:吸烟、高脂饮食、肥胖、心理压力大等。
  • 卵巢癌有哪些症状?
  1. 早期多无症状,随着病变的发展,可能表现为持续的腹胀和疼痛。
  2. 经期异常。
  3. 外阴、下肢水肿。
  4. 晚期卵巢癌还有典型的恶病质症状,比如乏力、消瘦、贫血等
  • 如何减少卵巢癌的发生呢?
  1. 保持健康的生活方式。
  2. 妊娠和哺乳:妊娠和哺乳可使卵巢有一段生理性休息时间。
  3. 基因检测:有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、或乳腺癌家族史的女性,需接受BRCA基因检测,对于完成生育的BRCA突变女性可以预防性切除输卵管和卵巢;
  4. 定期妇科检查: 25岁以上的女性定期进行妇科检查及阴道B超。
  • 得了卵巢癌应该怎么办呢?
  1. 手术联合化疗及靶向治疗是主要的治疗方式。
  2. 维持治疗:推迟复发,改善预后。

我们都知道人有206块骨骼,每一块骨骼都在发挥自己的作用。同时骨头也是我们身体中比较脆弱的地方,平时不注意就会引起一些骨科疾病,比如大家经常听到的骨质疏松就是其中一种。什么是骨质疏松?骨质疏松又该如何预防?我们可以通过这篇科普了解一下。

 
一、什么是骨质疏松?
 
我们的骨头外面是一层坚硬的壳,包裹着里面的骨小梁(一种海绵状的骨组织)。健康骨骼的内部结构类似海绵,除了支持身体和保护重要器官之外,骨头还储存钙等矿物质。骨骼是我们身体里最大的钙仓,90%以上的钙储存在这里。我们的骨头处在不断地重塑过程中,分解旧的,生成新的,修复受损的部分,来供应身体的需要,保持骨骼的强壮。
 
骨质疏松症其实是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病,即是以骨强度(包括骨密度和骨质量)下降,骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。虽然我们不知道引起骨质疏松症的确切原因,但是我们知道它的发展进程。当骨质疏松症发生时,骨骼的内部结构变得脆弱,骨头的质量和力量都被削弱,很容易导致突然或意外的骨折。
 
 
 二、预防骨质疏松存在的误区
 
(一)骨质疏松就是缺钙,只要补充足够的钙,就不会发生骨质疏松。很多朋友认为骨质疏松就是缺钙,补钙就可以了,其实并不准确。很多老年人,代谢减慢,户外活动少,存在维生素D缺乏,如果单纯补钙,胃肠对钙的吸收很差,无法发挥作用。另外,钙只是骨骼中的一部分,而骨强度是由骨量(也就是矿物质含量)和骨质量两部分决定的。缺钙只是诸多原因之一,单纯补钙不足以预防骨质疏松。
 
(二)多补钙有益无害。补钙过多,胃肠不能吸收,会出现胃痛、便秘等不适,严重时还可能出现高钙血症,甚至有报道可能增加肾结石及心血管疾病风险。因此,在补钙前,建议到医院做血钙、尿钙等相关检查,并在医师指导下合理用药。同时要适量运动,适量增加日晒,改善生活方式等,促进体内维生素D合成,从而增加钙的吸收利用。
 
(三)喝骨头汤能预防。实验证明同量的牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时,骨头汤里的大量脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。老年患者应注意饮食多样化,少油、不宜多吃咖啡因多的食物。
 
(四)有骨质增生,不能补钙。骨质疏松常常合并骨质增生(也即“骨刺”), 而骨质增生常常是继发于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致,这时钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”,补钙可以纠正机体缺钙状态,从而部分纠正这一异常过程,减少“骨刺”的形成,甚至使已形成的“骨刺”减少,因此患有骨质增生的患者如同时患有骨质疏松仍需补钙治疗。
 
三、如何科学预防骨质疏松?
 
为了达到预防骨折、维持或增加骨密度、改善身体机能的治疗目标,我们需要在规范的药物干预基础上,强调非药物治疗的重要性,其中包括:良好的营养和健康的生活方式。
 
(一)补钙。钙作为构建骨骼的原料之一,建议1.2克/公斤/天的摄入量以维持正常的钙稳态。富含钙的食物有:奶制品、绿色蔬菜、海产品、豆类。但光靠食补远远不够,还需钙剂的配合。应当分次服、与饭同服或饭后即服、咬碎嚼服、睡前服可促进钙剂吸收。
 
需要注意的是,所有钙补充剂都可能导致便秘和胃肠道不适,应当根据个人情况合理使用。
 
(二)补充蛋白质。蛋白质可维持骨骼及肌肉的正常功能,建议在充分补钙的同时摄入足够的膳食蛋白质(1克/公斤/天),否则会导致尿钙流失反而加重骨质疏松。
 
(三)充足的日晒。阳光照射可促进机体产生维生素D,建议四肢暴露、不适用防晒霜、不隔玻璃、不打伞,在10点至14点之间照射,每次5-10分钟,每周2-3次,避免强光照射导致晒伤。
 
 (四)戒烟戒酒限咖啡因。长期吸烟、过量饮酒均会损害骨骼健康,增加骨质流失。建议每日5%啤酒不超过2罐,12%红酒不超过半杯;咖啡因会增加尿钙流失,建议每日不超过300mg咖啡因。
 
(五)适当锻炼。运动刺激可以保持正常的骨密度和骨强度,建议每周运动3次,每次至少30分钟。多种负重运动,包括阻力训练、慢跑、网球和步行,都可以帮助提升肌肉力量,增强骨密度。对股骨颈骨密度最有效的运动类型是不负重的高强度运动(如渐进式阻力力量训练),而多种运动类型的混合对腰椎骨密度最有效。
 
(六)避免跌倒。对老年人来说,骨质疏松“摔不起”,要加强防摔措施,预防骨折。大多数骨质疏松性骨折是由摔倒引起的,对拥有个人跌倒史、肌肉无力、步态不稳、药物、家庭危害和视力缺陷跌倒等跌倒风险的患者,也可以通过运动(如太极拳、八段锦五禽戏等)加强下肢肌肉训练及平衡力、视力评估和矫正、使用辅助设备(如手杖、助行器)、穿合身的衣物及鞋。
 
(七)定期参与健康体检。在日常生活中积极学习骨科健康知识,了解骨质疏松的诱发因素。定期参与健康体检,结合体检结果和医生指导,科学合理的调整日常生活习惯。
 
如果您已经确诊了骨质疏松,也不要太担心,通过规范的治疗可以稳定或增加骨密度,减少骨折风险。通常治疗方法有:补充钙、维生素D,服用抗骨质疏松药物;接受针对骨质疏松症的康复治疗,如运动疗法、物理因子疗法、行动辅助等。骨质疏松的治疗是一个长期的过程,贵在坚持。

一、什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。它起源于子宫平滑肌层,主要由平滑肌细胞和结缔组织组成。据统计,育龄期女性中,子宫肌瘤的发病率高达20%-30%。

二、子宫肌瘤的分类

根据肌瘤的生长位置,可分为以下三类:

  1. 肌壁间肌瘤:位于子宫肌层内,最为常见,约占60%-70%。
  2. 浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,约占20%。
  3. 黏膜下肌瘤:肌瘤向子宫黏膜面生长,约占10%-15%。

三、子宫肌瘤的症状

  1. 月经异常:月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道出血等。
  2. 腹部包块:肌瘤较大时,可在下腹部触及肿块。
  3. 压迫症状:肌瘤增大可压迫周围器官,导致尿频、尿急、便秘、腰痛等症状。
  4. 疼痛:肌瘤变性或肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛。
  5. 不孕:肌瘤影响输卵管通畅或宫腔形态,可能导致不孕。
  6. 继发贫血:长期月经量增多可导致贫血,表现为乏力、头晕、心慌等症状。

四、子宫肌瘤的预防

  1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。
  2. 注意个人卫生,预防妇科炎症。
  3. 合理饮食,多吃蔬菜、水果,少吃高脂肪、高热量食物。
  4. 定期体检,早发现、早治疗。

五、子宫肌瘤的治疗

  1. 观察等待:适用于无症状、肌瘤较小或已绝经的女性。
  2. 药物治疗:通过药物抑制肌瘤生长,适用于症状较轻、肌瘤较小的患者。
  3. 手术治疗:包括肌瘤剔除术、子宫切除术等。适用于症状严重、肌瘤较大或生长迅速的患者。
  4. 介入治疗:如子宫动脉栓塞术,适用于不愿手术或手术风险较高的患者。

总之,子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,多数情况下无需过度担心。但要注意定期体检,早发现、早治疗。在日常生活中,保持良好的生活习惯,预防肌瘤的发生。如果您有相关症状,请及时就诊,寻求专业医生的帮助。

 

#阴道炎
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阴道炎是女性常见的妇科疾病,它是由阴道内微生态平衡失调引起的。主要症状包括分泌物增多、异味、瘙痒和灼热感。保持个人卫生、避免过度清洗和使用刺激性的护理产品是预防阴道炎的关键。

阴道炎根据病因不同,可以分为以下几种类型:

  1. 细菌性阴道炎(Bacterial Vaginosis, BV): 这是最常见的阴道炎类型,由阴道内正常细菌比例失衡引起。主要症状是鱼腥味的分泌物,通常不伴有瘙痒。治疗通常使用抗生素。
  2. 霉菌性阴道炎(Candidal Vaginitis): 由念珠菌(尤其是白色念珠菌)过度生长引起。症状包括白色、稠厚、类似奶酪的分泌物,伴有严重的瘙痒和红肿。治疗通常使用抗真菌药物。
  3. 滴虫性阴道炎(Trichomoniasis): 由阴道毛滴虫引起,这是一种通过性传播的寄生虫。症状包括黄色或绿色分泌物,伴有异味、瘙痒和排尿不适。治疗使用特定的抗生素。
  4. 非特异性阴道炎(Non-Infectious Vaginitis): 由非感染性因素引起,如过敏反应、化学刺激(如洗液、避孕套等)或激素水平变化。症状可能包括分泌物增多、瘙痒和灼热感。
  5. 细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis): 虽然与细菌性阴道炎名称相似,但它是一种不同的状况,通常不伴有明显症状,但可能导致不良妊娠结局。

每种类型的阴道炎都需要针对性的治疗。如果女性出现阴道炎的症状,应该及时就医,通过医生的诊断确定病因,并接受相应的治疗。自行用药可能会导致症状暂时缓解,但可能无法彻底治愈,甚至可能加重病情。

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