南华大学附属第三医院座落在五岳独秀的南岳山下,原为湖南省结核病防治医院,医院占地面积16.93万平方米,建筑面积4万多平方米,在职职工260余人,专业技术人员170人,其中高、中级职称85人,是一所集医疗、教学、科研、保健于一体的综合性医院。近期知名呼吸内科专家、斯奇康的研发者林恩尧教授和原湖南省人民医院妇产科主任何智芳主任医师受聘到医院工作。设备先进。配有西门子螺旋CT机、彩色B超、彩色经颅多普勒(脑彩超)、脑电图、脑地形图、X光机、血透机、腹腔镜、湘南地区一流的电子内窥镜系统(胃镜、喉镜、支气管镜、电子结肠镜、膀胱镜、阴道镜),多功能麻醉机、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、C型臂X光机、牙科综合治疗床及手术显微镜等价值近2000多万元的医疗设备。全新的宾馆式住院大楼,拥有套间病房、计算机网络、中心供氧、中心负压吸引、对讲传呼、多媒体教学、太阳能热水供应等现代化设备。功能齐全。有内科、外科、妇产科、结核科、儿科、五官科、皮肤科、口腔科、特检科、放射、CT室等15个医疗科室,内窥镜诊疗中心、血液净化中心、120急救中心、医疗服务中心、计算机网络等五个中心。形成区域性特色的有心血管内科、呼吸内科、消化内科、骨外科、肝胆、泌尿外科、妇产科等重点学科,并保持了传统的结核病专科、创伤外科,培养和引进了一批呼吸内科、心血管内科、骨外科、中西医结合专科专家。特色突出。本院开展的二尖瓣狭窄扩张、断肢断指再植、髋关节置换与椎间盘小切口摘除、全胃切除、肝癌手术切除等胸外、骨外、普外手术在湘南地区处于领先水平。呼吸内科、心血管内科、消化内科对各种内科疑难杂症的诊治享有较高声誉。妇产科对各种妇科、产科疾病、妇科肿瘤等疾病的治疗效果显著,新开展的支气管哮喘专科,对中西结合治疗慢阻肺、支气管炎哮喘有独特的疗效。结核科有50多年的结核病治疗史,诊治经验丰富。以人为本,科技兴院。医院走以人为本,科技兴院之路,近年完成国家"八五"科技攻关等科研课题11项,其中已有4项通过鉴定,有两项获得省(部)级科技进步二、三等奖。近年来医院通过三个主题创建活动,荣获全国“百姓放心医院”称号。本着“一切以病人为中心”的服务宗旨,全院实行病人选择医师、医疗组制度,住院费用实行一日清单制,全面营造让百姓放心看病的新环境。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。