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南华大学附属第三医院躯体化的自主神经功能障碍,泌尿生殖系统专家

简介:

南华大学附属第三医院座落在五岳独秀的南岳山下,原为湖南省结核病防治医院,医院占地面积16.93万平方米,建筑面积4万多平方米,在职职工260余人,专业技术人员170人,其中高、中级职称85人,是一所集医疗、教学、科研、保健于一体的综合性医院。近期知名呼吸内科专家、斯奇康的研发者林恩尧教授和原湖南省人民医院妇产科主任何智芳主任医师受聘到医院工作。设备先进。配有西门子螺旋CT机、彩色B超、彩色经颅多普勒(脑彩超)、脑电图、脑地形图、X光机、血透机、腹腔镜、湘南地区一流的电子内窥镜系统(胃镜、喉镜、支气管镜、电子结肠镜、膀胱镜、阴道镜),多功能麻醉机、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、C型臂X光机、牙科综合治疗床及手术显微镜等价值近2000多万元的医疗设备。全新的宾馆式住院大楼,拥有套间病房、计算机网络、中心供氧、中心负压吸引、对讲传呼、多媒体教学、太阳能热水供应等现代化设备。功能齐全。有内科、外科、妇产科、结核科、儿科、五官科、皮肤科、口腔科、特检科、放射、CT室等15个医疗科室,内窥镜诊疗中心、血液净化中心、120急救中心、医疗服务中心、计算机网络等五个中心。形成区域性特色的有心血管内科、呼吸内科、消化内科、骨外科、肝胆、泌尿外科、妇产科等重点学科,并保持了传统的结核病专科、创伤外科,培养和引进了一批呼吸内科、心血管内科、骨外科、中西医结合专科专家。特色突出。本院开展的二尖瓣狭窄扩张、断肢断指再植、髋关节置换与椎间盘小切口摘除、全胃切除、肝癌手术切除等胸外、骨外、普外手术在湘南地区处于领先水平。呼吸内科、心血管内科、消化内科对各种内科疑难杂症的诊治享有较高声誉。妇产科对各种妇科、产科疾病、妇科肿瘤等疾病的治疗效果显著,新开展的支气管哮喘专科,对中西结合治疗慢阻肺、支气管炎哮喘有独特的疗效。结核科有50多年的结核病治疗史,诊治经验丰富。以人为本,科技兴院。医院走以人为本,科技兴院之路,近年完成国家"八五"科技攻关等科研课题11项,其中已有4项通过鉴定,有两项获得省(部)级科技进步二、三等奖。近年来医院通过三个主题创建活动,荣获全国“百姓放心医院”称号。本着“一切以病人为中心”的服务宗旨,全院实行病人选择医师、医疗组制度,住院费用实行一日清单制,全面营造让百姓放心看病的新环境。自主神经功能失调是由于心理、疾病等原因,自主神经系统的平衡被打破,导致一系列症状。 自主神经系统由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,不受人意志所控制。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,当一方起正作用时,另一方则起反作用,很好地平衡协调和控制身体的生理活动。 自主神经功能失调后,会出现循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿生殖系统等多个系统的各种症状。,遗传因素 遗传因素可能会导致自主神经功能失调,尤其一些家族性遗传病,如家族性自主神经失调症,更易导致后代自主神经功能失调。 心理素质 心理素质就是指人的神经系统的兴奋性和稳定性,临床上表现为不同人对不同事物的反应强度、速度、觉醒度和情绪指数。 心理素质较差者,在受到一定刺激时,容易发生自主神经功能失调。 性别因素 女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、冲动、焦虑等临床表现。 受到刺激后,女性比男性更易出现自主神经功能失调。 妊娠、围绝经期女性情绪可能更加不稳定,易致自主神经功能失调。 疾病因素 身体其他部位的病变也可累及到中枢神经系统而引发精神障碍。 疾病 脑部感染、肿瘤、多系统萎缩、帕金森病、周围神经病等神经科疾病,以及特发性直立性低血压、淀粉样变性、身体免疫性疾病、糖尿病、卟啉症等,都有可能导致自主神经功能失调。 外伤 头部外伤,累及中枢系统,也可能会导致自主神经功能失调。 中毒 一些药物可能会损伤中枢神经系统,导致自主神经功能失调。 营养代谢 缺乏维生素B₁、B₁₂等可能会导致自主神经功能失调。 药物因素 一些化疗药物或抗胆碱能药物,可能会导致自主神经功能失调。 年龄因素 儿童时期,由于身体和精神的发育并未成熟,所以缺乏自我控制情感和行为的能力等,有一定概率导致自主神经功能失调。 社会心理因素 各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素,都会成为自主神经功能失调的促发因素。,脑,一般治疗 去除诱发因素,如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。 应缓解情绪,放一些舒缓的音乐,并充分休息,避免浓茶、咖啡等的摄入。 自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态。 药物治疗 调节自主神经功能的药物 常用的有谷维素、维生素B₁等。 对症治疗药物 如血压过低,可遵医嘱使用升压药物; 心慌可用小剂量普萘洛尔; 胃肠功能紊乱可用多酶片或胃蛋白酶; 失眠者可睡前服用苯二氮䓬类药物; 伴有焦虑、抑郁症状者,可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。 以上药物必须在医生指导之下使用。 其他治疗 若为帕金森病、绝经综合征、内分泌疾病(如甲亢)或周围神经病变引起的自主神经功能紊乱,应积极治疗原发病。,自主神经功能失调与一些躯体疾病有相似症状或体征,通过系统性的检查,一般不难鉴别。,无,需要先根据病史、体格检查结果初步了解自主神经的功能状态,再结合难以用单一器官疾病来解释的复杂症状,在排除其他器质性疾病后,才能考虑自主神经系统失调。,。

唐思艾 副主任医师

甲状腺疾病,甲亢,甲减,甲状腺结节,甲状腺癌等,糖尿病,糖尿病各种并发症,糖尿病各种类型,骨质疏松,肥胖,高尿酸血症等代谢性疾病,心理卫生咨询等。

好评 99%
接诊量 4760
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擅长:甲状腺疾病,甲亢,甲减,甲状腺结节,甲状腺癌等,糖尿病,糖尿病各种并发症,糖尿病各种类型,骨质疏松,肥胖,高尿酸血症等代谢性疾病,心理卫生咨询等。
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王庆 副主任医师

腰椎间盘突出症,腰腿痛,骨关节疼痛,关节炎,腰椎滑脱,颈椎病,慢性腰痛,腰腿痛,老年骨质疏松性骨折,腰椎管狭窄症等脊柱及骨关节外科疾患

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 15分钟
擅长:腰椎间盘突出症,腰腿痛,骨关节疼痛,关节炎,腰椎滑脱,颈椎病,慢性腰痛,腰腿痛,老年骨质疏松性骨折,腰椎管狭窄症等脊柱及骨关节外科疾患
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严梦莹 主治医师

从业呼吸感染科多年,擅长新冠(有丰富的新冠病毒感染及新冠病毒肺炎的诊治经验,擅长针对新冠病毒药物咨询),肺炎,慢阻肺,肺气肿,支气管扩张,肺癌,哮喘,间质性肺疾病,肺心病,肺结核,慢性咳嗽,肺结节,胸痛查因,肺真菌病,肺脓肿,慢性支气管炎等等

好评 99%
接诊量 2143
平均等待 2小时
擅长:从业呼吸感染科多年,擅长新冠(有丰富的新冠病毒感染及新冠病毒肺炎的诊治经验,擅长针对新冠病毒药物咨询),肺炎,慢阻肺,肺气肿,支气管扩张,肺癌,哮喘,间质性肺疾病,肺心病,肺结核,慢性咳嗽,肺结节,胸痛查因,肺真菌病,肺脓肿,慢性支气管炎等等
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王海鸥 副主任医师

有丰富的新冠病毒感染及新冠病毒肺炎的诊治经验,擅长针对新冠病毒药物咨询+慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,支气管哮喘,支气管扩张,慢性肺源性心脏病,肺炎,肺结核,肺部结节,肺癌。

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 1小时
擅长:有丰富的新冠病毒感染及新冠病毒肺炎的诊治经验,擅长针对新冠病毒药物咨询+慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,支气管哮喘,支气管扩张,慢性肺源性心脏病,肺炎,肺结核,肺部结节,肺癌。
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刘菊香 主治医师

擅长儿科急慢性咳嗽、腹泻、泌尿系感染、佝偻病、贫血、新生儿黄疸及感染等,能快速诊断和处理各种儿科常见病及多发病及急危重病人的抢救治疗,从事儿科30余年,有着丰富的临床知识和实践经验

好评 100%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:擅长儿科急慢性咳嗽、腹泻、泌尿系感染、佝偻病、贫血、新生儿黄疸及感染等,能快速诊断和处理各种儿科常见病及多发病及急危重病人的抢救治疗,从事儿科30余年,有着丰富的临床知识和实践经验
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刘海君 副主任医师

擅长消化性溃疡,反流性食管炎,病毒性肝炎,肝癌肝硬化,消化道出血等

好评 -
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平均等待 -
擅长:擅长消化性溃疡,反流性食管炎,病毒性肝炎,肝癌肝硬化,消化道出血等
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李章献 副主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎骨折、关节炎、关节疼痛、四肢骨折、肋骨骨折、肌肉骨骼疼痛诊疗。

好评 99%
接诊量 115
平均等待 3小时
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎骨折、关节炎、关节疼痛、四肢骨折、肋骨骨折、肌肉骨骼疼痛诊疗。
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阳云 副主任医师

肝病、消化性溃疡,胰腺炎,炎症性肠病,功能性胃肠病、各种内科常见疾病:糖尿病等等

好评 99%
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擅长:肝病、消化性溃疡,胰腺炎,炎症性肠病,功能性胃肠病、各种内科常见疾病:糖尿病等等
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屈高洁 副主任医师

熟练操作支气管镜检查,正确解读肺功能检查报告,擅长慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、慢性呼吸衰竭的诊断及治疗!

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:熟练操作支气管镜检查,正确解读肺功能检查报告,擅长慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、慢性呼吸衰竭的诊断及治疗!
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范丹 主治医师

消化性溃疡,脂肪肝,反流性胃食管炎,急慢性胰腺炎,缺血性肠病,功能性胃肠病,病毒性肝炎,急性肠胃炎,幽门螺杆菌感染,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,消化道出血,农药中毒,肝硬化,糖尿病等。

好评 100%
接诊量 3053
平均等待 1小时
擅长:消化性溃疡,脂肪肝,反流性胃食管炎,急慢性胰腺炎,缺血性肠病,功能性胃肠病,病毒性肝炎,急性肠胃炎,幽门螺杆菌感染,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,消化道出血,农药中毒,肝硬化,糖尿病等。
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患友问诊

怀孕期间出现假宫缩和腰酸痛,疑似与泌尿系统异常和结石有关,求医生解答和建议。患者女性28岁
39
2024-10-17 07:38:28
下体不适,起夜频繁,尿液颜色深,非药品咨询。患者女性
18
2024-10-17 07:38:28
我最近发现阴茎有红肿、疼痛,尿完后有点疼,包皮翻起来很痛,可能是包皮龟头炎吗?患者男性18岁
24
2024-10-17 07:38:28
患者有心血管疾病史,询问他达拉非片的不良反应及是否适合使用。患者女性
49
2024-10-17 07:38:28
患者出现龟头火辣辣的感觉已持续10天,无刺痛和热感,疑似轻度炎症,需进一步诊断及治疗。患者男性26岁
65
2024-10-17 07:38:28
尿频、尿急和尿痛的症状,担心可能是泌尿系统的问题,需要去哪个科室就诊?患者男性25岁
13
2024-10-17 07:38:28
胃痛、生殖泌尿不适,伴随头痛,无既往病史。患者女性
20
2024-10-17 07:38:28
我被诊断出有雌激素缺乏引起的泌尿生殖道下部萎缩,医生开了雌三醇乳膏,但我不太清楚如何正确使用和计算用量。请问该如何使用?患者女性
50
2024-10-17 07:38:28
我最近两年性生活时间变短,比较敏感,时间也很短,可能与频繁手淫有关。请问如何治疗?患者男性32岁
23
2024-10-17 07:38:28
我最近出现尿频、尿不尽和会阴部坠胀不适的症状,持续了一周,想了解可能的原因和治疗方法。患者男性30岁
61
2024-10-17 07:38:28

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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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