太仓市第一人民医院创建于1935年，是苏州大学、扬州大学、南通大学等多所高校的教育基地，是国际紧急救援中心网络医院，也是全市唯一涉外医院。2011年5月6日整体搬迁至太仓市常胜南路58号，医院占地面积200亩，总建筑面积13.6万平方米，开放床位1100张（2021年9月正式启动急诊科技大楼工程，投资4.5亿元，建筑面积4万余平米，预计2024年启用）。截止2023年5月：在院职工总人数为1636人，其中，正高级职称92人，副高级职称313人，硕士研究生以上学历280人。卫技人员1418人，占总人数的86%。享受国务院特殊津贴专家1人，江苏省“333”工程培养对象2人，江苏省青年医学人才2人，苏州市姑苏卫生重点人才1人，苏州市姑苏卫生拔尖人才6人，苏州市卫生青年人才全国导师制项目24人，太仓市卫生系统学科带头人6人，太仓市卫生系统专业技术骨于11人。高校教授8人，副教授20人，讲师80人。现有招生导师18人。医院科室设置齐全，现设有36个临床专科，10个医技专科，29个住院病区，其中血液科、神经外科、妇科、神经内科、骨科、普外科、医学影像科、重症医学科、感染科、泌尿外科、儿科和麻醉科12个专科为苏州市临床重点专科，神经病学为苏州市医学重点学科，儿科为苏州市医学重点扶持学科。自2017年起积极实施健康市民531行动计划成立医院胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心和太仓市危重孕产妇救治中心、太仓市危重新生儿救治中心。2018年底五大中心均通过了苏州市级救治中心验收，其中，胸痛中心于2020年顺利通过国家级标准版胸痛中心认证，卒中中心于2020年获得国家卫健委脑卒中防治工程委员会“综合防治卒中中心称号”。医院设备设施齐全，拥有超高端CT：GERevolution和西门子DefinitionAS、Somatomgo.Fit、Sensation及飞利浦IncisiveCTPower；核磁共振：GEDiscovery3.0T、西门子Avanto1.5T；直线加速器：瓦里安ClinacCX；生化免疫流水线：西门子AptioAutomation；血液分析流水线：希森美康XN9100；血管造影系统：GE-OptimaCL323i和西门子ArtiaQceiling、ArtiaU；SPECT：西门子SymbiaIntevo2；三维电生理导航系统：强生CART03；神经导航仪：德国BrainlabAGKICK；3D腹腔镜系统：德国KarlSTORZTC200；骨密度仪：GEProdigy等在用前沿医学诊疗设备4200余台，资产价值4.5亿余元。医院信息化建设方面取得突破性进展，医用耗材SPD项目的信息化建设，累计接待全国各地400余家单位参观学习，在遏制跑冒滴漏的情况下有效控制成本、同时通过三级库房管理模式有效提高耗材收费的精准性杜绝医保溢库问题。2021年7月通过“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等”测评；2021年11月，互联网医院成功授牌，标志着太仓市第一家线上医院正式成立；2022年7月，通过国家“电子病历系统功能应用水平分级评价”五级；2023年4月，在中国健康县域大会系列评选中获“中国县域医院智慧创新奖”。医院科教研实力持续跃升。五年来，科研立项212项，其中国自然基金3项（国自然青年2项、面上1项）、省级项目6项。期内发表期刊论文1124篇，其中核心以上论文226篇（SCI112篇），5分以上影响因子25篇，最高影响因子13.273。新技术类获奖83项，其中苏州市级7项、太仓市级76项。2018年底启动药物临床试验机构（GCP）建设，顺利通过国家药物临床试验资质备案和医疗器械临床试验机构备案，一期病房数量和规模在省内县级医院中首屈一指，累计签订40余项试验合同，合计金额2000余万元。医院积极推进对外合作、加强区域引领实力。对接上海交大分级诊疗与健康研究所，共同打造高级专家会诊中心；与苏州大学附属儿童医院合作共建太仓市儿童医学中心；与上海市东方医院心脏中心组建心脏专科联盟：与上海胸科医院房颤诊治中心合作，建立国家房颤中心太仓分中心；与上海交通大学附属新华医院，同济大学附属第十人民医院，东南大学附属中大医院、南京市第一医院等多家三甲医院结为友好合作医院，邀请有关专家来院坐诊，切实解决了太仓市民的实际困难，进一步有效提升了医院的医疗技术水平。近年来，累计引进临床医学专家团队、名誉科主任31个。经过持续努力，医院建设取得丰硕成果，获得江苏省平安医院、江苏省文明单位、江苏省健康促进单位、江苏省母婴友好医院、江苏省模范职工之家、江苏省老年友善医疗机构优秀单位、苏州市和太仓市卫生系统先进集体等多项荣誉。2022年艾力彼医院县级排名25位，其中13个专科入选县级专科30强。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。