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苏州大学附属独墅湖医院 ,苏州大学附属第一医院独墅湖院区胆管结石专家

简介:

苏州市独墅湖医院(苏州大学附属独墅湖医院、苏州大学医学中心)是苏州工业园区首家现代化公立三级医院,是苏州大学直属附属医院,是集医疗、教学、科研于一体的综合性医疗机构。医院立足江苏自贸区苏州片区的区位优势,紧紧围绕高质量的医疗服务、高精尖的人才培养、高层次的生物医药转化三大使命,高点定位,行稳致远。作为重要的民生实事工程,医院于2020年12月30日正式启用,致力于建设成为让政府满意、学校放心、百姓信赖、同行尊重的“研究型、国际化、高水平”的全国一流的公立三级甲等综合医院。医院分两期建设,总建筑面积50余万平方米,设床位3000张;一期建设13.1万平方米,标准床位800张,已经顺利投入使用;二期总投资约35亿元,规划建筑面积约39万平米,床位2200张。2021年10月28日,医院举行二期项目开工奠基仪式,项目建设周期3-4年,计划2025年投入使用。设备精尖,技术力量雄厚。接轨国际“高、精、尖”的医疗技术,医院拥有配备DSA-MR复合数字化手术室、256排超速螺旋CT、全数字平板式心血管造影机(DSA)、进口高精度体外冲击波碎石机、直线加速器、3.0T磁共振断层扫描仪、超高清SPECT/CT、ECMO。打造一站式术前诊断、术中治疗、术后评估的含复合、数字化手术室在内的37间手术室等医疗设施设备,开展特色多学科诊治(MDT),为综合性医院各科病例的诊断、治疗和各类急危重症手术病人的救治提供保障;不断提升区域患者就医体验感、获得感。学科齐全,特色专科突出。医院将设置39个临床科室、7个医技科室和2个研究机构,落地“333”强专科战略:即打造包括皮肤口腔、心脑血管、生殖遗传在内的3个“强”专科;打造“临床放射诊疗平台、临床特检转化平台、MR-DSA-CT手术平台”3个“强”平台;以及“国家恶性肿瘤临床医学研究中心苏南分中心、临床多学科内镜中心、区域国际诊疗中心”3个“强”中心等满足医疗救治和医院科教研需求。利用区域优势,建设创新技术先行先试示范中心,构建结构布局合理、技术特色明显的优势学科群,为人民群众的健康提供高水平高质量的医疗服务。内外兼修,人才队伍强大。医院引进学科带头人学术水平达到国际领先水平的临床医学专家团队5项(含院士团队3项)。其中专科排名全国前五位的A类团队4项(中日友好医院呼吸与危重症王辰院士团队、复旦大学附属中山医院心内科葛均波院士团队、复旦大学附属妇产科医院辅助生殖技术与生殖遗传黄荷凤院士团队、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄健教授团队);医院还引进了全国学科带头人张学军教授团队(中华医学会银屑病专业委员会主任委员、中华医学会皮肤性病分会名誉主任委员);有省级医学会专业委员会副主委及以上任职(含候任)、团队专科排名全国前二十位的C类团队引进1项(江苏省人民医院肾内科邢昌赢教授团队);目前医院共引进高层次人才80人,其中有享受国务院特殊津贴专家、“国家名医-国之大医”、全国优秀科技工作者、“长江学者特岗计划”等国家级人才7人;有江苏省“333工程”培养对象、省(卫生部)有突出贡献中青年专家、江苏省六大人才高峰计划、江苏省医学重点人才、江苏省双创博士(世界名校类)等省部级人才24人;有苏州市姑苏卫生人才、高层次六个一工程拔尖人才、金鸡湖卫生人才等市、区级人才29人。临床医学专家团队的引进和本院全职优秀专家团队强强联合,将高质高效推进医院人才培养和学科建设快速稳步发展。医工医联,打通区域链条。发挥区域内生物产业集聚效应和自贸区政策优势,以建立医院转化创新(特检)平台等形式,促进大量前沿基础研究成果进行转移转化,推动园区在新药研发、技术转化、产业孵化等方面的快速发展。开展“1+11+X”医疗联合体建设赋能计划,落实优质医疗资源有序有效下沉、依次梯度下沉,提升区域内医疗救治服务能力和群众就医满意度,搭建完善区域内多层次、多维度的医疗服务体系。党建引领,聚力医疗发展。围绕医院中心工作,医院积极参与“长三角一体化”、“沪苏同城化”,努力建设好“国家生物药技术创新中心临床分中心”、“国家恶性肿瘤临床医学研究中心苏南分中心”和“长三角高级专家诊疗中心”;紧密结合党建活动与园区生物医药、大学、医联体发展优势,以“园区卫生系统党员培训教育基地”为平台,探索新形势下医药卫生体制改革创新举措,与独墅湖医院医联体党建联盟成员单位共建共融共享,扎实推进各项党建工作有序开展,打造区域内卫生系统党建宣传标杆,以党建引领医院高质量发展。多元融合,坚持国际化道路。坚持国际思维、国际理念,拓展门诊国际志愿者服务,构建成立国际部,与高水平学府、医疗机构建立长效合作机制和资源共享机制,合作开展医疗、护理、管理各方面国际化培训项目和就医服务,合力提升医疗诊疗水平,探索医院高水平、国际化发展道路。培养有国际眼光、国际水准的优质专业团队,形成着眼全局、兼顾“走出去、引进来”的医院国际化发展战略。医院将以二期建设为契机,秉承“创新、国际、卓越”的发展理念,坚持公益性不动摇,以学科建设为引领,凝练特色技术,走国际化发展道路,突出专科优势、打造特色品牌、提升核心竞争力,全力将医院打造成为集医教研于一体的区域优质医疗中心和医学转化服务平台。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

张逸 副主任医师

普外科

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:普外科
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季斌斌 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务

患友问诊

56岁女性胆管结石患者,询问护肝药物使用。医生建议遵医嘱使用甘草酸二铵胶囊,并关注用药后的病情变化。患者女性
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我有胆管结石,想了解中医的调理方法,特别是关于鸡内金的使用。患者女性
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2024-09-15 04:37:13
55岁男性,肝叶胆管结石20mm,偶发涨痛,寻求治疗建议。患者女性
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2024-09-15 04:37:13
73岁男性患者,偶尔腹痛,怀疑是胆结石引起的,肝功能正常,询问治疗方法和生活建议。患者男性71岁
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2024-09-15 04:37:13
胆囊结石,咨询德国汉堡消石素治疗效果。患者女性
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2024-09-15 04:37:13
胃胀气、消化不好,右上腹胀满疼痛,痛引肩背,胃脘痞满,厌食油腻患者女性
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2024-09-15 04:37:13
胆切除术后,大便干,小便黄,持续两个月。患者女性
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2024-09-15 04:37:13
胆囊切除术后,51岁女性,泥沙性胆管结石多年,求治疗建议。患者女性
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2024-09-15 04:37:13
胆管泥沙型结石五天,胃不适,正在服用健胃消食口服液和胆宁片。患者女性
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2024-09-15 04:37:13
胆管结石术后,想购买非螺旋状街头的T管引流袋。患者女性
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2024-09-15 04:37:13

科普文章

体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。如乙肝病毒感染,脂肪肝自身免疫性疾病等等。胆道的问题包含胆管结石肝内结石胆管肿瘤等。另外,心脏的疾病,如心梗心衰,某些异常感染以及过量运动会引起肝功能的轻度异常,当然,还有一些某些生理性的,如抽血前熬夜饮酒暴饮暴食压力大等等,也都会引起肝功能的轻度异常。所以体检时发现肝功能异常,需要进一步检查,明确肝功能异常是什么原因引起的。
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春季养肝肝好——心就好,心好——脾就好,脾好——肺就好,肺好——肾就好,肾好——肝更好。五脏之间的相生关系,其实就是一种互帮互补的良性循环关系。有些女生皮肤本来很白皙因为肝脏毒素多面色蜡黄长斑眼睛干涩再多面膜也敷不回来用芳疗在春季养肝护胆:-柠檬:常饮柠檬水帮助肝脏排毒-天竺葵:扩张胆管助肝排毒-迷迭香:护肝刺激胆汁的产生和分泌减轻黄调理肝脏-元气:“熬夜党福音”转为肝脏设计的一款复方精油-永久花:抗病毒刺激肝细胞功能排毒-芫荽:肝排毒改善肝损伤肝硬化-丝柏:抗氧化活性有助于治疗肝炎减少肝脏毒素堆积多特瑞dōTERRA[品牌]
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为什么胆管癌患者会来找我
我们治疗肝门部胆管癌效果怎么样呢
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