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太仓县人民政府卫生院,太仓县人民医院,太仓县红十字医院痛风石专家

简介:

太仓市第一人民医院创建于1935年,是苏州大学、扬州大学、南通大学等多所高校的教育基地,是国际紧急救援中心网络医院,也是全市唯一涉外医院。2011年5月6日整体搬迁至太仓市常胜南路58号,医院占地面积200亩,总建筑面积13.6万平方米,开放床位1100张(2021年9月正式启动急诊科技大楼工程,投资4.5亿元,建筑面积4万余平米,预计2024年启用)。截止2023年5月:在院职工总人数为1636人,其中,正高级职称92人,副高级职称313人,硕士研究生以上学历280人。卫技人员1418人,占总人数的86%。享受国务院特殊津贴专家1人,江苏省“333”工程培养对象2人,江苏省青年医学人才2人,苏州市姑苏卫生重点人才1人,苏州市姑苏卫生拔尖人才6人,苏州市卫生青年人才全国导师制项目24人,太仓市卫生系统学科带头人6人,太仓市卫生系统专业技术骨于11人。高校教授8人,副教授20人,讲师80人。现有招生导师18人。医院科室设置齐全,现设有36个临床专科,10个医技专科,29个住院病区,其中血液科、神经外科、妇科、神经内科、骨科、普外科、医学影像科、重症医学科、感染科、泌尿外科、儿科和麻醉科12个专科为苏州市临床重点专科,神经病学为苏州市医学重点学科,儿科为苏州市医学重点扶持学科。自2017年起积极实施健康市民531行动计划成立医院胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心和太仓市危重孕产妇救治中心、太仓市危重新生儿救治中心。2018年底五大中心均通过了苏州市级救治中心验收,其中,胸痛中心于2020年顺利通过国家级标准版胸痛中心认证,卒中中心于2020年获得国家卫健委脑卒中防治工程委员会“综合防治卒中中心称号”。医院设备设施齐全,拥有超高端CT:GERevolution和西门子DefinitionAS、Somatomgo.Fit、Sensation及飞利浦IncisiveCTPower;核磁共振:GEDiscovery3.0T、西门子Avanto1.5T;直线加速器:瓦里安ClinacCX;生化免疫流水线:西门子AptioAutomation;血液分析流水线:希森美康XN9100;血管造影系统:GE-OptimaCL323i和西门子ArtiaQceiling、ArtiaU;SPECT:西门子SymbiaIntevo2;三维电生理导航系统:强生CART03;神经导航仪:德国BrainlabAGKICK;3D腹腔镜系统:德国KarlSTORZTC200;骨密度仪:GEProdigy等在用前沿医学诊疗设备4200余台,资产价值4.5亿余元。医院信息化建设方面取得突破性进展,医用耗材SPD项目的信息化建设,累计接待全国各地400余家单位参观学习,在遏制跑冒滴漏的情况下有效控制成本、同时通过三级库房管理模式有效提高耗材收费的精准性杜绝医保溢库问题。2021年7月通过“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等”测评;2021年11月,互联网医院成功授牌,标志着太仓市第一家线上医院正式成立;2022年7月,通过国家“电子病历系统功能应用水平分级评价”五级;2023年4月,在中国健康县域大会系列评选中获“中国县域医院智慧创新奖”。医院科教研实力持续跃升。五年来,科研立项212项,其中国自然基金3项(国自然青年2项、面上1项)、省级项目6项。期内发表期刊论文1124篇,其中核心以上论文226篇(SCI112篇),5分以上影响因子25篇,最高影响因子13.273。新技术类获奖83项,其中苏州市级7项、太仓市级76项。2018年底启动药物临床试验机构(GCP)建设,顺利通过国家药物临床试验资质备案和医疗器械临床试验机构备案,一期病房数量和规模在省内县级医院中首屈一指,累计签订40余项试验合同,合计金额2000余万元。医院积极推进对外合作、加强区域引领实力。对接上海交大分级诊疗与健康研究所,共同打造高级专家会诊中心;与苏州大学附属儿童医院合作共建太仓市儿童医学中心;与上海市东方医院心脏中心组建心脏专科联盟:与上海胸科医院房颤诊治中心合作,建立国家房颤中心太仓分中心;与上海交通大学附属新华医院,同济大学附属第十人民医院,东南大学附属中大医院、南京市第一医院等多家三甲医院结为友好合作医院,邀请有关专家来院坐诊,切实解决了太仓市民的实际困难,进一步有效提升了医院的医疗技术水平。近年来,累计引进临床医学专家团队、名誉科主任31个。经过持续努力,医院建设取得丰硕成果,获得江苏省平安医院、江苏省文明单位、江苏省健康促进单位、江苏省母婴友好医院、江苏省模范职工之家、江苏省老年友善医疗机构优秀单位、苏州市和太仓市卫生系统先进集体等多项荣誉。2022年艾力彼医院县级排名25位,其中13个专科入选县级专科30强。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

杨熹 副主任医师

糖尿病血糖调整及其并发症如糖尿病足诊治,甲状腺疾病及其他内分泌疾病临床诊治。

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擅长:糖尿病血糖调整及其并发症如糖尿病足诊治,甲状腺疾病及其他内分泌疾病临床诊治。
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李莉 副主任医师

糖尿病及慢性并发症; 甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺结节) 高脂血症; 通风,高尿酸血症; 高血压

好评 99%
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平均等待 -
擅长:糖尿病及慢性并发症; 甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺结节) 高脂血症; 通风,高尿酸血症; 高血压
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赵瑞娥 副主任医师

糖尿病(1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠期糖尿病),甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,妊娠期甲功异常,亚急性甲状腺炎,高尿酸血症,肥胖,脂肪肝,高脂血症,高泌乳素血症等

好评 100%
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擅长:糖尿病(1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠期糖尿病),甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,妊娠期甲功异常,亚急性甲状腺炎,高尿酸血症,肥胖,脂肪肝,高脂血症,高泌乳素血症等
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患友问诊

我有痛风石,想知道能否用某种药物辅助治疗,会有哪些副作用?
43
2024-11-24 08:29:23
我最近检查出尿酸600多,想了解一下这种情况能否通过饮食来改善?
69
2024-11-24 08:29:23
我最近经常感到关节疼痛,尤其是在潮湿天气,想知道是否为疼风石,并询问药物治疗的效果和安全性。
60
2024-11-24 08:29:23
我有痛风石,想知道如何缓解疼痛和溶解痛风石?
51
2024-11-24 08:29:23
关节肿胀,疑似痛风石,如何判断和预防?
54
2024-11-24 08:29:23
39岁男性,尿酸二百多,痛风石较大,想知道如何治疗和选择药物。
2
2024-11-24 08:29:23
我想了解痛风石的治疗方法和用药注意事项,之前看过痛风科医生,他开了一个药给我吃。
31
2024-11-24 08:29:23
53岁男性,痛风发作后脚踝隐痛,想知道如何治疗和管理痛风石。
41
2024-11-24 08:29:23
55岁男性,右脚大拇指关节突出,尿酸高,怀疑是痛风石,正在服用降酸药。
61
2024-11-24 08:29:23
我有痛风石,吃双氯芬酸钠缓释片效果不佳,想知道依托考昔片是否更适合?同时我还想咨询一下他达拉非药物是否适合我?
48
2024-11-24 08:29:23

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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