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汉中市第三人民医院,褒河区医院脊柱骨关节病专家

简介:

汉中市精神病医院创建于1991年,位于汉台区北郊河东店镇,隶属于汉台区卫生局,是一所集精神疾病预防、临床、教学、科研为一体的二级专科医院,是市、区医保、合疗定点医院,医院服务范围涵盖汉中十县一区和周边部分省市。近年来,医院积极响应时代要求,着力实施“人才兴院、质量建院、科教强院”发展战略,促进了医院各项事业的发展。医院是中国康复医学会陕西分会团体会员单位,是陕西理工学院心理应用专业、汉中职业技术学院临床教学实习医院。为实施“人才兴院”发展目标,确定上海精神卫生中心、北京回龙观医院、西安交通大学附属医院精神科、宝鸡精神病医院为医院临床进修、培训、学习基地。医院占地面积10000平方米,建筑面积1.3万平方米,编制病床400张,实际开放400张,年门诊量2万余人次,年住院患者2000余人次。医院设有妇女保健科(妇女心理卫生专业)、儿童保健科(儿童心理卫生专业)、精神科(精神病专业、精神卫生专业、药物依赖专业、精神康复专业、社区防治专业、临床心理专业、司法精神专业)、麻醉科、医学检验科、医学影像科(X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业)、老年科(精神科)、中医科(精神科)等科室,充分满足了各类精神疾病患者就医多样化需求。医院现有职工102人,高级技术职称人员6人,中级技术职称人员28人,卫生技术人员占在职职工总人数的92%。其中,担任陕西省精神残疾协会副主席1人,中华医学会行为医学分会健康促进组委员1人,中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会理事1人,中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会精神残疾心理康复专业委员会常务委员1人。医院拥有各种先进医疗仪器设备20余台、件,为临床诊断治疗提供了准确的技术支持。医院坚持临床与科研相结合,医院承担的《汉中市精神病流行病学调查》,填补了我市流行病学资料空白,获汉中市科技进步二等奖。经市科技局立项的“精神分裂症患者代谢性心血管危险因素的相关研究”对提高精神分裂症患者的生活、生存、生命质量,降低减少致残率、死亡率具有积极地社会意义。近年来有30余篇专业论文在国家级、省级杂志上发表。在做好精神病防治工作的同时,医院积极承担社会责任,配合市、区精防部门,对汉中市十县一区具有肇事肇祸倾向的重性精神疾病病人进行摸排筛选和风险等级评估。无论是汶川地震,还是玉树地震,医院都积极参与了突发自然灾害对人群产生的心理危机的心理干预援助行动,受到了社会各界的好评。为改善群众就医环境,解决精神病患者“住院难”的问题,医院积极争取项目,2011年被国家确定为汉中市精神卫生服务体系建设单位,总投资4800万元,总建筑面积14000余平方米的综合病房楼工程分两期建设。一期病房楼、康复训练中心工程建筑面积7200平方米将于2014年8月竣工交付使用;二期医技楼工程建筑面积6800平方米,将于2014年9月开工建设,预计2015年8月交付运营。届时,医院的综合服务能力将会得到进一步提升。目前,正在筹建的由中央专项投资3000万元,建筑面积10000平方米的汉中市精神病医院康复治疗训练中心建设项目,依山而建,布局错落有致,庭院式的建筑风格,把人性化关怀和自然生态有机的融为一体,是精神病患者治疗、康复最为理想的选择。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

杜慧堂 主治医师

擅长儿童青少年、妇女、中老年及伴有躯体疾病的精神分裂症、双向情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、睡眠障碍、癔症、应激相关障碍、人格障碍、精神发育迟滞、品行障碍、抽动障碍、神经衰弱、老年痴呆症、工作问题、学习问题、家庭问题等精神心理问题的诊断、治疗和康复。致力于药物治疗、心理治疗、物理治疗及中医药治疗等多学科的联合治疗,致力于减轻药物不良反应并促进患者回归家庭和社会。

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擅长:擅长儿童青少年、妇女、中老年及伴有躯体疾病的精神分裂症、双向情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、睡眠障碍、癔症、应激相关障碍、人格障碍、精神发育迟滞、品行障碍、抽动障碍、神经衰弱、老年痴呆症、工作问题、学习问题、家庭问题等精神心理问题的诊断、治疗和康复。致力于药物治疗、心理治疗、物理治疗及中医药治疗等多学科的联合治疗,致力于减轻药物不良反应并促进患者回归家庭和社会。
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陈胜波 主治医师

抑郁症,焦虑症,睡眠障碍及儿童,青春期精神心理障碍,亲子教育心理咨询,家庭及团体心理治疗,沙盘治疗等

好评 100%
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丁波 住院医师

我在精神科工作,曾于心内科神经内科学习,有基础知识扎实,临床经验丰富,对精神科疾病,躯体精病治疗经验丰富,希望能帮助到更多人,也希望天下人安康。

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擅长:我在精神科工作,曾于心内科神经内科学习,有基础知识扎实,临床经验丰富,对精神科疾病,躯体精病治疗经验丰富,希望能帮助到更多人,也希望天下人安康。
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宋平 住院医师

对精神分裂症,双向情感障碍等精神科常见疾病擅长!

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擅长:对精神分裂症,双向情感障碍等精神科常见疾病擅长!
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患友问诊

我有高尿酸血症,已经持续3年了,虽然注意饮食但仍然偏高,最近体检发现尿酸489,早上起床脚后跟有点疼,腰部也有不适,想知道我需要吃药吗?患者男性32岁
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2024-11-14 21:44:53
我有尿失禁的症状,吃了消炎药但没有完全改善,做了磁共振检查后发现有终丝脂肪变性,想知道这个情况严重吗?需要手术吗?患者男性6岁
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2024-11-14 21:44:53
脊柱骨疼持续半个多月,弯腰时疼痛明显,询问病情及用药建议。患者女性32岁
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2024-11-14 21:44:53
左髋附近有不明疼痛源,之前有99%的强直性脊柱炎诊断,右骶髂之前融合的差不多了,但现在似乎好了一点。请问这是什么情况?患者男性27岁
50
2024-11-14 21:44:53
强直性脊柱炎患者,服用塞来昔布有钝痛感,考虑生物制剂治疗。患者男性19岁
61
2024-11-14 21:44:53
脊柱关节炎患者,想了解在京东大药房购买处方药的流程。
68
2024-11-14 21:44:53
痛风膝盖肿痛一个月,中医西医治疗无效,求进一步诊断和治疗建议。患者男性31岁
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2024-11-14 21:44:53
胸椎疼痛,下午加重,伴有胃部不适,未做过检查。
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2024-11-14 21:44:53
脊柱骨关节病症状、脊柱关节病范围广疑问。患者男性41岁
56
2024-11-14 21:44:53
50岁,脊柱关节疼痛,已服用两盒托法替布,无反应,询问是否继续用药及生活饮食建议。
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2024-11-14 21:44:53

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
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健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
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血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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