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明光市人民医院乌头碱中毒专家

简介:

明光市人民医院始建于1950年,目前是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的现代化三级综合性医院,国际爱婴医院。被安徽省确立为首批40家省级建立健全现代医院管理制度试点医院、全省50家县级医院医疗服务能力提升工程试点医院,是安徽省白内障复明手术定点医院,安徽省唯一一家县级全科医生转岗培训基地、安徽医学高等专科学校附属医院,为安徽医科大学、蚌埠医学院、滁州城市职业学院教学医院,是明光市城镇职工和居民医保、工伤等保险定点医疗机构。医院现占地125亩,总建筑面积8.6万㎡;二期约5万㎡感染性疾病治疗中心及服务能力提升项目(含感染医技综合楼、肿瘤治疗中心)、发热门诊建设项目和明光市应急医院建设项目正在建设中;医院登记编制床位695张,开放床位840张,是全市120指挥中心,设有门诊部,急救中心和内、外、妇、儿、感染、肿瘤等29个病区,手术室、高压氧室、血透室、消毒供应室、功能检查室等31个医技及辅助科室;近三年年均门急诊诊疗量60万余人次,年均出院病人3万余人次,年均各类手术开展1万余台次。人才队伍,储备雄厚。全院职工有936人,其中卫生技术人员834人,博士1名,硕士研究生21名,高级职称74人,中级职称202人;江淮名医1人、皖东名医1人。建立博士工作站2个,心血管内科、消化内科、内分泌科、肿瘤科、眼科、医疗美容科、疼痛科、超声科等科室常年聘请省内外知名教授带领的博士团队驻扎医院带教指导,为医院高质量临床、医技科室发展提供人才续航。硬件设施,支撑保障。医院拥有迈柯唯ECMO(体外循环人工心肺机)、GE1.5TMRI、GE64排CT、联影40排CT、卡瓦口腔CT、医科达直线加速器、飞利浦FD20DSA、GE双板悬吊DR、西门子数字胃肠机、德国STORZ超高清腔镜系统、钼靶乳腺机、超高清荧光内窥镜系统、GEE8四维彩超、眼科超声乳化治疗仪、奥林巴斯电子胃肠镜等300多台高档精密的先进医疗设备,为高效诊治临床疑难杂症提供技术支持。医院已投入使用医院管理系统(HIS)、医学影像传输(PACS)、检验信息系统(LIS)、电子病历系统、体检信息系统、移动医护系统、自助服务机、一卡通、远程医疗等智能化信息系统,并开通了手机APP和公众微信号,实现了网上预约挂号、信息查询、费用支付、发热门诊咨询、医院导航系统和服务评价等。学术科研、技术创新。近年来,医院大力发展学科和“五大中心”建设。开展所有经审批的三级医院必备诊疗项目和国家、省限制性医疗技术数十余项,实行多学科联合诊疗高效协作机制,现已形成了心脏外科、微创外科、腔镜手术、心血管疾病治疗、妇科盆底功能障碍疾病、消化内镜下诊疗、各类介入治疗等为特色品牌的全新技术格局,多项技术在本地区乃至全省处于领先水平。创伤中心成为安徽省首批创伤中心、国家创伤联盟建设单位;卒中中心荣获全国综合防治卒中中心单位授牌;胸痛中心顺利通过中国胸痛中心认证,成为明光市域内首个国家级基层版胸痛中心;且是明光市孕产妇、新生儿危急重症救治中心。另高血压达标中心、呼吸与危重症医学科国家PCCM规范化建设中心、代谢性疾病管理中心等均通过国家认证。我院胸外科、妇产科为安徽省“十二五”、滁州市“十三五”临床重点特色专科;妇产科为滁州市“十四五”临床重点特色专科,获省第七届自然科学优秀学术论文三等奖学术论文1篇;获滁州市第七次科学技术三等奖科研1项;胸外科获滁州市科技计划项目已结题2项、新申报滁州市科技计划项目已立项1项。医院发明卧床患者肌肉锻炼装置等专利3项获安徽省专利局授予实用型专利证书。医院联盟,联合发展。医院积极融入长三角医疗区域发展,先后与中国科技大学第一附属医院(安徽省立医院)、北京安贞医院、上海复旦大学附属中山医院、江苏省人民医院、南医大二附院、南京市儿童医院、安徽省儿童医院、安医大一、二附院、安徽省胸科医院、蚌医一附院等建立医疗联合体,同时加入上海交大附属上海九院、滁州市第二人民医院等专科联盟,并做为首家被扶植医院加入百家县医院改革与发展重点扶植工程。医院荣誉,成绩显著。近年来加入“中国县级医院联盟”,先后荣获“中国县域医院管理创新奖”、“中国县域医疗医改探路先锋奖”“中国县域“慢病管理+协作先锋单位、“学科建设先进医院”、“第五批次中国房颤中心建设单位”“安徽省健康促进医院”、“安徽省卫生先进单位”、“安徽省省级示范性“阳光家园””、“安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“滁州市先进集体”、“文明窗口单位”“园林式单位”等国家、省市级荣誉数十余项。医院充分发挥牵头医院的“龙头”作用,扎实推进紧密型医共体建设,成立“两办、十四个中心”,对下辖的九家分院,落实“两包、三单、六贯通”建设路径,取得显著成效,其经验做法得到了滁州市、省和国务院深化医药卫生体制改革领导小组的推广认可,并在国家级医改会议上做经验交流。新时代下,医院始终坚持高质量发展为第一要务,围绕“医院发展,员工幸福,社会满意”的发展目标,医院将不忘“甘于奉献、大爱无疆”的初心,牢记“救死扶伤,服务大众”的使命,在医院党政领导的带领下,谨记“博学创新,德高医粹”的院训,不断完善学科建设,提升医疗技术水平,不断增强服务意识,致力于全生命周期管理模式,打造服务温馨、技术精湛、安全高效、人文和谐的区域领先医疗中心和市级一流、人民满意的现代化医院。乌头可经破损的皮肤和消化道吸收中毒,生服时毒性最大。乌头碱在体内吸收快,口服后数分钟即可出现中毒症状,乌头碱毒性大,神经系统,循环系统,洗胃导泄,药物治疗,需与痢疾相鉴别,不要吃辛辣刺激性过大的食物,禁止喝酒,体格检查,实 验室检查,。

张洋洋 主治医师

骨科常见病,多发病,骨折脱位,急诊处理

好评 93%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:骨科常见病,多发病,骨折脱位,急诊处理
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黄忠 主治医师

呼吸系统疾病,消化系统疾病,免疫系统疾病等

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病,消化系统疾病,免疫系统疾病等
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范新阳 主治医师

长期工作于儿科发热门诊,对儿童急性发热(包括新冠病毒导致的发热)的病症有丰富的诊治经验。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:长期工作于儿科发热门诊,对儿童急性发热(包括新冠病毒导致的发热)的病症有丰富的诊治经验。
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李孟培 主治医师

擅长肿瘤的外科为主的综合治疗。尤其乳腺、甲状腺、胃肠道肿瘤的诊治。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤的外科为主的综合治疗。尤其乳腺、甲状腺、胃肠道肿瘤的诊治。
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徐挺 住院医师

1、新生儿科常见疾病、新生儿喂养咨询。 2、儿童常见呼吸消化系统疾病(如:感冒、咳嗽、发热、呕吐、腹泻等)3、儿童疫苗接种咨询几指导。 4、同时作为一个宝爸 支持科学育儿,希望和大家分享更多育儿方法。

好评 99%
接诊量 1092
平均等待 -
擅长:1、新生儿科常见疾病、新生儿喂养咨询。 2、儿童常见呼吸消化系统疾病(如:感冒、咳嗽、发热、呕吐、腹泻等)3、儿童疫苗接种咨询几指导。 4、同时作为一个宝爸 支持科学育儿,希望和大家分享更多育儿方法。
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患友问诊

70岁老人膝盖疼,天气冷时加重,有高血压。
69
2024-11-17 06:20:15
附子中毒,想了解生白蜜是否可以解毒。
12
2024-11-17 06:20:15
唇舌发麻,询问含有乌头碱的药物是否适合孕妇服用及注意事项。
24
2024-11-17 06:20:15
男性朋友最近感觉身体不太舒服,性生活质量下降,想知道是否可以用药来改善?
2
2024-11-17 06:20:15
女性,30岁,症状持续一个月,未到医院看过,想咨询用药和注意事项。
61
2024-11-17 06:20:15
唇舌发麻、头痛、腹痛等症状,询问含乌头碱药品使用注意事项。
30
2024-11-17 06:20:15
患者咨询药品服用知识,关注药物与酒精反应及药品中含乌头碱成分。
48
2024-11-17 06:20:15
患者询问龟甲和白附片的煎煮方法,特别是是否可以一起先煎。患者男性31岁
3
2024-11-17 06:20:15
我想了解炮附子和生附子的区别及用途,特别是它们的药效和毒性方面的差异。
9
2024-11-17 06:20:15
56岁女性,脚上长了骨刺,疼得不能走路,两三个月了,高血压,胃不太好。请问有没有合适的药物?
41
2024-11-17 06:20:15

科普文章

近日,唐主任和科内年轻人回忆当年的病例,被年轻人嘲笑老了,爱回忆往事。不过下面这个病例确实惊心动魄,也值得所有患者警惕。

2003 年大年初二,唐主任值班,一壮年男子,42 岁,以四肢麻木,头晕恶心,拟诊脑干梗死入院治疗。发现患者血 85/60mmHg,心电图:双向性室速,再次追问患者用药史。发现入院前两小时,曾自服偏方药酒 200 毫升,治疗膝关节痛。用的专家偏方儿,茅台酒 500 毫升,浸泡川乌草乌等中药,浸泡七天,埋地下一米深,取出服用。自此诊断明确,乌头碱中毒,予利多卡因静滴无效,随即阿托品静注。

一小时后,唐主任正观察监护心律时,患者仰身,消化道出血,呕吐出鲜血约 500 毫升,当时唐主任向后一退,差点儿被喷了一身,(当年身手灵活),患者躺倒后,唐主任发现,患者呕血后心律转为频发室早,短阵室速,有好转趋势,仍予静脉补液抑酸等治疗。两天后,患者出院。

唐主任后来反复提及,患者心律失常随时有室颤可能危及生命,应激性溃疡,喷血像血雾一样,川乌草乌有大毒,严禁白酒浸泡服用。使用时应久煎一小时以上。在国家药典中有明确规定。后来央视热播的“老中医"中似乎也有此桥段。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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