鞍钢立山医院,鞍山市中心医院立山院区抑郁发作专家

简介：

鞍山市双山医院（原鞍钢立山医院）、鞍山市糖尿病医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体、科系齐全的综合医院，是中国医科大学教学医院、鞍山市交通保险定点医院、鞍山市城镇居民保险定点医院、城市合作医疗定点医院、卫生部授予的爱婴医院、辽宁省司法厅正式批准的“鞍山立山医院法医司法鉴定所”、鞍山卫校实习医院。医院的骨科、眼科为鞍山市医学重点专科、中医科为辽宁省综合医院重点中医科、儿科为鞍山市危重新生儿救治中心，心内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、物理诊断科等科系具有明显的技术特点。医院有职工989人，其中高级医务人员152人。设有1个住院部、1个院门诊和2个地区门诊、3个社区医疗保健服务中心，承担着鞍钢职工、家属和广大鞍山市民的医疗保健工作。总占地面积5.3万平方米,建筑面积5.2万平方米，编制床位600张。医院拥有西门子螺旋CT、蔡氏手术显微镜、科研版阿波罗彩超、眼科科医仁氩离子激光、准分子激光治疗仪、泌尿外科钬激光、碎石机、心脏多功能诊断仪、全自动生化分析仪、全自动多功能手术麻醉机、DSA、CR、DR、超高倍显像系统、冷消融离子刀、超声刀等一批先进的诊疗设备，设有装备先进ICU、NICU、CCU等特殊病房以及先进的高压氧、康复理疗、透析室等。与一般的民营糖尿病专科医院不同，鞍山市糖尿病医院是以鞍山市双山医院为依托，建立起来的公立糖尿病专科医院。由于糖尿病有众多的并发症，综合医院科室健全，在各种并发症的治疗方面优势明显，因此建立在综合医院基础上的专科医院，在全面治疗糖尿病方面无疑比民营糖尿病专科医院更具优势。营养饮食示范厨房是医院的一大特色。为了更好地推进糖尿病治疗，医院携手浙江大学诺特营养中心共同建立了诺特营养干预基地，在全国首创了糖尿病营养饮食示范厨房。整个治疗过程中，营养师与患者实行一一对接，根据患者的身高、体重、职业等特征细心地为其量身配制个体化的饮食干预食谱，除了常规的食物搭配、药物、血糖监测外，甚至对于患者的吃饭速度快慢等生活细节都有相关的监测和建议。营养师还会每天巡查病房，根据患者的血糖调节情况随时对饮食方案进行调整，当患者的饮食、活动固定下来，生活基本模式化之后，因为可变因素减少，用药的精确度也能大大提高。示范厨房完全呈现开放式、透明式，营养厨师在厨房里进行的整个烹制过程让人一目了然。厨房外的公告栏中则张贴着当天的食谱，食物的种类、总量、关键指标、营养成分、营养素分析等各种资料相当详尽，十分便于患者参考。来用餐的患者反映这种治疗形式新，针对性强，效果也不错。目前，这种颇具特色的治疗方式已经被患者广泛认可，在入院的患者中，除小部分因受经济条件限制无法进行治疗外，绝大部分都会接受营养治疗。医院对糖尿病患者实行了数字化管理，对于所有来院就诊的糖尿病患者都存有相关的电子档案，医生会定期进行电话回访，了解患者血糖、并发症的情况，督促患者定期进行检查。通过这样一种管理模式，有助于将患者的血糖维持在一个正常的范围内，早期发现、预防并发症。针对糖尿病患者的“个性化闭环式”的治疗模式也是医院的一个特色，医生和营养师为患者制定个性化的治疗方案和食谱，患者在治疗过程中将感受反馈给医生和营养师，医生和营养师根据患者的感受再调整治疗方案，使治疗方案更加完善，最后将完善后的药物用法、饮食及运动的规律传递给患者，使之在日常生活中也可使用，从而获得更好的治疗效果。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。