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萧山第一人民医院肝坏死专家

简介:

杭州市萧山区第一人民医院创建于1935年8月,历经半个多世纪的洗练,医院不断发展壮大,浙江省高等医学院校教学医院、杭师院医学院附属医院,被省内同行誉为县市医院“四小龙”之一。医院座落于景色怡人的钱塘江畔,占地面积4.6万平方米,开放床位726张。全院在编职工1079人,其中65人、中级309人,职工中博士学历者1人,硕士学历者28人。2004年年门急诊总人数781633人次,出院27365次,拥有数字减影血管造影机(DSA)、螺旋CT机、磁共振仪(MRI)、数字胃肠减压机、全身CT机、口腔全景X线机、全自动生化分析仪、HDI彩超等一大批的医疗设备。医院设有内、外、妇、儿等各类专科28个,其中心内科、急诊科、肾内科、神内科、妇科、产科、呼吸科为萧山区重点专科,神经外科开展的“高血压脑病的外科治疗”为杭州市重点专病项目。血管外科由中国血管外科专家汪忠镐教授担任顾问,开展的静脉交叉转流治疗髂静脉受压综合症、支架型人工血管植入治疗胸主动脉夹层动脉瘤等项目在本地区处于水平。在医疗改革和市场经济浪潮中,医院始终坚持“一切为病人”的服务宗旨,积极向社会提供优质、满意的服务,得到了社会的认可。先后获“爱婴医院”、浙江省“文明医院”、杭州市“优质医疗竞赛集体”等荣誉称号。荣誉记载过去,未来任重道远。为了共同的目标——技术,服务,管理,环境,我们将不懈努力!肝坏死由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝细胞细胞膜的完整性被破坏胞质膜破裂最后导致细胞溶解细胞内细胞器死亡胞质液中酶类释出。并不是整个肝脏都坏了,多数是由于肝脏炎症而引起的,像乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等都可以造成肝脏炎症,从而引起肝坏死,还有酒精、药物、脂肪肝,也可以造成肝坏死。,肝,1.抗肝细胞坏死,促肝细胞修复与再生。(1)加强支持疗法。卧床休息,加强护理,合理饍食,适当补充维生素,
维持水及电解质平衡,保持内环境的稳定。(2)免疫调节治疗:①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力
宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂,抑制免疫反应,防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂:胸腺肽的应用,起到兴奋细胞免疫,调节体液免疫的作用。(3)改善微循环,防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物(山莨菪碱、东莨菪碱)。(4)前列腺素(PGⅠ、PGⅡ):起到护肝、护肾作用,预防肝肾综合征的发生。(5)肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用:可以调节免疫,抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。(6)肝得健:保护肝细胞,促进肝细胞修复与再生。
(7)葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素:促进肝细胞再生,促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成,抑制肝细胞的破坏。
2.调整氨基酸代谢紊乱,预防肝性脑病发生。主要用4.26%支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸
使支/芳比正常。3.防止并发症。(1)防治肝昏迷:①注意出血、感染,慎重处理腹腔积液;②禁用麻醉
药,慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者,可用东莨菪碱及山莨菪碱;③禁用含氮物质;④消除和抑制肠道有毒物质(内毒素)及氨的产生和吸收;⑤解除体内氨中毒:早期使用除氨药物,尤其是慢重肝炎病人;⑥使用左旋多
巴减少假性神经递质。(2)防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。,肝衰竭,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高,凝血酶原活动度(PTA)≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的不同程度的肝细胞大块或亚大块坏死性病变,坏死肝组织发生强烈的再生反应。大部分肝细胞发生水样变性,部分结节内可见肝细胞脂肪变性,以小泡性常见。,。

薛建秀 主任医师

过敏性鼻炎及各类内窥镜手术,比如鼻窦手术咽喉部的手术,声带息肉手术,扁桃体腺样体的射频消融术。对各种中耳炎的诊断治疗。

好评 99%
接诊量 3090
平均等待 2小时
擅长:过敏性鼻炎及各类内窥镜手术,比如鼻窦手术咽喉部的手术,声带息肉手术,扁桃体腺样体的射频消融术。对各种中耳炎的诊断治疗。
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翁建龙 主任医师

神经系统疾病诊断治疗

好评 100%
接诊量 254
平均等待 -
擅长:神经系统疾病诊断治疗
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郭涛 副主任医师

神经内科头痛、头晕,脑血管疾病和老年痴呆等

好评 -
接诊量 1
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擅长:神经内科头痛、头晕,脑血管疾病和老年痴呆等
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黄光祥 副主任医师

神经内科脑血管病,眩晕

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:神经内科脑血管病,眩晕
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徐刚 副主任医师

卒中的预防及诊治,还有神内常见的偏头痛

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:卒中的预防及诊治,还有神内常见的偏头痛
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姜贻乾 副主任医师

头颈部肿瘤,肺癌,食管癌,乳腺癌,结肠癌,和妇科肿瘤的放化疗,靶向,免疫及综合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头颈部肿瘤,肺癌,食管癌,乳腺癌,结肠癌,和妇科肿瘤的放化疗,靶向,免疫及综合治疗。
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宋兴伟 副主任医师

神经内科相关疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科相关疾病
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殷晓山 主任医师

神经内科相关疾病 头痛 头晕 神经介入

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:神经内科相关疾病 头痛 头晕 神经介入
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孟宜良 主任医师

神经内科头晕头痛,癫痫,脑血管病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科头晕头痛,癫痫,脑血管病
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林丽 主任医师

肺癌,慢性气道疾病及感染

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌,慢性气道疾病及感染
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患友问诊

这位70岁的男性患者在肝癌晚期进行了介入手术,术后出现了消化问题,无法正常进食,引起营养不良的担忧。
8
2024-11-19 13:29:10
肝功能检查显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶比值偏高,担心是否为肝癌。患者女性35岁
12
2024-11-19 13:29:10
肝癌晚期患者出现肝昏迷的症状,可能与多种因素有关,包括肝功能衰竭、血氨升高等。需要进一步了解患者的具体情况,例如血氨水平等指标,才能确定昏迷的原因。
62
2024-11-19 13:29:10
这位72岁的男性患者被诊断出弥漫性原发性肝癌、胃间质瘤、肝硬化和少量腹水,肝功能不正常。医生建议进行肝脏介入治疗或口服靶向药物索拉非尼,并指出可能无法完全治愈,主要目标是延长生存期。
8
2024-11-19 13:29:10
肝癌晚期患者可能会出现肝性脑病的症状,例如晚上折腾、肝颤等。这种情况通常预示着肝癌已经进入临终阶段,生存期可能不长。
42
2024-11-19 13:29:10
我母亲半个月前确诊为肝管癌晚期,最近食欲不振,呕吐,消瘦,医生说只有几个月的时间了。我们很困惑,不知道该怎么办。患者女性77岁
39
2024-11-19 13:29:10
体检发现肝部钙化灶,担心是否需要处理和会影响肝功能?患者女性34岁
25
2024-11-19 13:29:10
肝癌患者长期服用肝复乐胶囊,如何获取处方?
27
2024-11-19 13:29:10
肚子不舒服,恶心想吐,肝细胞大量水肿坏死,是否与长期饮酒有关?患者男性20岁
6
2024-11-19 13:29:10
胰腺核磁共振检查显示肝脏有坏死灶,无肝胆疾病病史和手术史,近期饮食不佳。患者女性65岁
55
2024-11-19 13:29:10

科普文章

#心室颤动#心律失常#肝坏死
47
阿奇霉素配伍禁忌
临床使用阿奇霉素的时候,除了需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的配伍禁忌。
使用阿奇霉素需要注意以下几点:
1. 由于所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。特别是当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症时,不能使用,而复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用,作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可能引起假性醛固酮增多症导致低血钾,所以阿奇霉素和复方甘草片,二者合用,易引起心律失常,不主张同时使用。必须合用时当应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。
2. 阿奇霉素和辛伐他汀二者合用,易引起肝坏死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可能引起急性肝坏死。建议当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内并注意定期检查肝功能。
3. 阿奇霉素与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,所以要尽量避免和这些药物同时应用。
4. 阿奇霉素在人体内作用的时间较长,停药3天内不宜饮酒,酒精会加速人体内的酶促反应,使人体脏内的酶大量增加,可能增大药物的副作用,如果出现较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状,应立即停药并及时就诊。
5. 达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血 浓度,最好在服用期间和用药间隔时避免使用。如果确实需要使用,应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素。
6. 理化配伍禁忌:药品说明书中阿奇霉素不宜与其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍,也不能同时在同一条静脉通路中滴注。
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