曲靖市第一人民医院(昆明医科大学附属曲靖医院) 前身是云南省惠滇医院曲靖分院,始建于1938年6月,是滇东地区首家西医医疗机构,经历了云南惠滇医院曲靖分院、曲靖中心卫生院、曲靖专区医院、曲靖地区医院、曲靖地区第一人民医院,1998年7月更名为曲靖市第一人民医院,目前已发展成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的综合性三级甲等医院。曲靖市紧急医疗救援中心、曲靖市传染病医院、曲靖市肿瘤医院挂靠在我院;下设曲靖市第一人民医院康复(东城)医院、曲靖市第一人民医院口腔医院、曲靖市第一人民医院北城医院,与师宗县人民医院组建了医疗联合体,已形成以主院为中心“一院五区一体”发展格局。 建院80年来,医院取得了长足发展。自2015年以来,连续五年进入全国地级城市医院100强榜单,2017年位列75名,是云南省唯一一家入围的地级医院。2015至2019年医院DRGs综合绩效在全省三级综合医院的排名都位列前3名,连续四年被国家卫健委医政医管局评选为“改善医疗服务示范医院”。 目前医院占地面积250亩,编制床位数2506张,实际开放床位数3000张。2019年门诊人次156.88万次;出院人数10.87万人;药品收入占业务收入23.70%;平均住院日8.29天;总收入14.98亿元。 医院始终坚持“科教兴院、人才强院”战略,实施“树名医、建名科、创名院”工程,现有临床、医技科室56个。是云南省医师协会、云南省医院协会、云南省卫生科技教育管理协会常务理事单位(多家单位),曲靖市医学会50个学科专业委员会主任委员单位;有4个市级专家工作站,5个云南省临床医学建设分中心;15个省级临床重点专科,8个市级临床重点专科,37个市级质控中心,已初步形成“医院有优势,专科有特色”的发展格局。 医院现有员工2890人,其中卫生专业技术人员2779人,高级技术职称人员491人,博士学位8人,硕士学位305人。医院有昆明医科大学硕士生研究生指导教师13名,云南省名中医1名,曲靖市珠源名医4名,曲靖市临床学科首席专家12名,曲靖市中医名医3名。 为提高医院核心竞争力,实现技术强院,医院不断加强科研技术合作,全力推进医教研协同发展。医院于2012年成为昆明医科大学附属医院,承担昆明医科大学研究生教育、本科教育、专升本教育等理论教学任务,并与大理大学、云南省中医学院、海源学院等十余所医学院(校)密切合作,优势互补,每年承担近600余名临床实习带教任务。目前是国家级住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试实践技能考试基地、国家临床药师培训基地,有在培医师和药师300余人,为医疗卫生人才培养发挥积极作用。近五年获批省、市级科研基金立项37项,获得省、市级科技成果奖30项;2019年审批通过新技术新项目65项;发表论文2517篇,其中SCI论文15篇,科技核心期刊论文169篇,中文核心论文69篇;以主编、副主编、编委等出版专著64部。完成国家级、省级、市级继续医学教育项目220项。医疗、教学、科研“三驾马车”并驾齐驱,协调发展,为医院的持续健康发展奠定了坚实的基础。 为进一步扩大医院服务内涵,医院不断引进先进的医疗设备。目前拥有瓦里安医用直线加速器、西门子3.0T核磁共振成像系统、西门子双源螺旋CT、数字减影血管造影X射线机、实验室流水线生化分析仪系统、PET-CT等大批先进诊疗设备,2019年曲靖市第一人民医院北城医院新增西门子32排CT、GE1.5T核磁共振。2010年新建符合国家卫生行业标准的消毒供应室、生物实验室、血液透析室、内窥镜诊疗室等。秉承“以患者为中心”的服务理念,医院先后开展了腹腔镜下膀胱全切回肠或结肠新膀胱术,人工大血管置换术,直视下、胸腔镜下心脏外科手术,复杂高位脊柱手术,各类关节置换术,三维成像导航技术,人工智能辅助诊断技术,深部颅内肿瘤微创摘除术,胰十二指肠切除术,腹腔镜下各类腹腔脏器切除术,各类心脏、血管、神经介入手术,肿瘤放化疗治疗、生物治疗等业务,在推进医院综合实力不断提升的同时,为患者提供了优质、高效、便捷的医疗服务。 医院全院员工始终坚持以病人为中心,以优质服务为宗旨,积极倡导“惠民泽世,仁德济滇”的惠滇精神,不断强化医院内涵建设,落实医院发展战略,积极承担公立医院的责任担当,努力全方位全周期保障人民健康,不忘初心,牢记使命,为推进健康中国建设做出应有的贡献。幼年强直性脊柱炎(JAS)是指16岁以前起病,以骶髂和脊柱等关节的慢性炎症为特征的结缔组织病,临床表现为腰背部疼痛和僵直,约半数患者四肢关节也可受累。本病主要见于青壮年,但也可于儿童或青春期起病。男性多发。,本病病因至今未明。目前认为由于患者存在遗传易感因素,在某些环境因素触发下致病。一般认为本病的发病与人类白细胞抗原(HLA)-B27有显著的相关性,提示本病的发病与遗传有关。环境因素方面,近年的研究认为与某些细菌或其他微生物感染有关,如某些克雷白菌株可能有触发本病的作用。,脊柱,本病至今尚缺乏满意的治疗。治疗目的在于控制炎症,缓解疼痛,保持良好的姿势和关节功能。 1.一般治疗 患儿宜睡木板床或硬床垫,避免睡高枕。加强功能锻炼及体育活动,以改善姿势和增强腰肌力量。 2.药物治疗 (1)非甾体类药物(NSAIDs)萘普生、布洛芬、扶他林等有良好的消炎解痛和减轻晨僵的作用。也可选用消炎痛,但消炎痛的副作用较大,如出现胃肠道症状如恶心、上腹部疼痛时应立即停用,改用消炎痛栓代替。 (2)缓解病情药物(DMARDs)柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤。 (3)肾上腺皮质激素用药指征①对非甾体药物不能控制症状或对柳氮磺胺吡啶过敏者,可代以小剂量泼尼松口服。②对严重的外周关节炎可用激素进行关节腔内注射。③合并急性虹膜睫状体炎时需用激素局部及全身治疗。,本病应与脊髓肿瘤、腰椎感染、椎间盘病变及脊柱骨软骨病、幼年变形骨软骨炎、先天性髋关节疼痛等疾病相鉴别。,无,1.活动期可有轻度贫血,血沉加快,类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA)均阴性。血清HLA-B27阳性。多数人认为HLA-B27阳性仍是早期鉴别诊断幼年类风湿性关节与JAS的重要线索。 2.X线改变:骶髂关节炎的X线改变为本病早期表现,最初为骶髂关节边缘模糊,骨质破坏,以后出现骶髂关节两侧硬化,关节腔狭窄,严重者骨质融合,关节腔消失。脊柱可出现骨质疏松、骨质破坏、椎间盘钙化、骨化,呈竹节样改变。 3.CT和磁共振(MRI)扫描会比普通X线平片更早发现骶髂关节炎,MRI能更早发现关节病变。增强扫描可显示有炎症病变的骶髂关节间隙造影剂增强,而发现关节附近局限性骨炎,早期诊断骶髂关节炎。,。