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昆明医科大学附属曲靖医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

曲靖市第一人民医院(昆明医科大学附属曲靖医院) 前身是云南省惠滇医院曲靖分院,始建于1938年6月,是滇东地区首家西医医疗机构,经历了云南惠滇医院曲靖分院、曲靖中心卫生院、曲靖专区医院、曲靖地区医院、曲靖地区第一人民医院,1998年7月更名为曲靖市第一人民医院,目前已发展成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的综合性三级甲等医院。曲靖市紧急医疗救援中心、曲靖市传染病医院、曲靖市肿瘤医院挂靠在我院;下设曲靖市第一人民医院康复(东城)医院、曲靖市第一人民医院口腔医院、曲靖市第一人民医院北城医院,与师宗县人民医院组建了医疗联合体,已形成以主院为中心“一院五区一体”发展格局。 建院80年来,医院取得了长足发展。自2015年以来,连续五年进入全国地级城市医院100强榜单,2017年位列75名,是云南省唯一一家入围的地级医院。2015至2019年医院DRGs综合绩效在全省三级综合医院的排名都位列前3名,连续四年被国家卫健委医政医管局评选为“改善医疗服务示范医院”。 目前医院占地面积250亩,编制床位数2506张,实际开放床位数3000张。2019年门诊人次156.88万次;出院人数10.87万人;药品收入占业务收入23.70%;平均住院日8.29天;总收入14.98亿元。 医院始终坚持“科教兴院、人才强院”战略,实施“树名医、建名科、创名院”工程,现有临床、医技科室56个。是云南省医师协会、云南省医院协会、云南省卫生科技教育管理协会常务理事单位(多家单位),曲靖市医学会50个学科专业委员会主任委员单位;有4个市级专家工作站,5个云南省临床医学建设分中心;15个省级临床重点专科,8个市级临床重点专科,37个市级质控中心,已初步形成“医院有优势,专科有特色”的发展格局。 医院现有员工2890人,其中卫生专业技术人员2779人,高级技术职称人员491人,博士学位8人,硕士学位305人。医院有昆明医科大学硕士生研究生指导教师13名,云南省名中医1名,曲靖市珠源名医4名,曲靖市临床学科首席专家12名,曲靖市中医名医3名。 为提高医院核心竞争力,实现技术强院,医院不断加强科研技术合作,全力推进医教研协同发展。医院于2012年成为昆明医科大学附属医院,承担昆明医科大学研究生教育、本科教育、专升本教育等理论教学任务,并与大理大学、云南省中医学院、海源学院等十余所医学院(校)密切合作,优势互补,每年承担近600余名临床实习带教任务。目前是国家级住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试实践技能考试基地、国家临床药师培训基地,有在培医师和药师300余人,为医疗卫生人才培养发挥积极作用。近五年获批省、市级科研基金立项37项,获得省、市级科技成果奖30项;2019年审批通过新技术新项目65项;发表论文2517篇,其中SCI论文15篇,科技核心期刊论文169篇,中文核心论文69篇;以主编、副主编、编委等出版专著64部。完成国家级、省级、市级继续医学教育项目220项。医疗、教学、科研“三驾马车”并驾齐驱,协调发展,为医院的持续健康发展奠定了坚实的基础。 为进一步扩大医院服务内涵,医院不断引进先进的医疗设备。目前拥有瓦里安医用直线加速器、西门子3.0T核磁共振成像系统、西门子双源螺旋CT、数字减影血管造影X射线机、实验室流水线生化分析仪系统、PET-CT等大批先进诊疗设备,2019年曲靖市第一人民医院北城医院新增西门子32排CT、GE1.5T核磁共振。2010年新建符合国家卫生行业标准的消毒供应室、生物实验室、血液透析室、内窥镜诊疗室等。秉承“以患者为中心”的服务理念,医院先后开展了腹腔镜下膀胱全切回肠或结肠新膀胱术,人工大血管置换术,直视下、胸腔镜下心脏外科手术,复杂高位脊柱手术,各类关节置换术,三维成像导航技术,人工智能辅助诊断技术,深部颅内肿瘤微创摘除术,胰十二指肠切除术,腹腔镜下各类腹腔脏器切除术,各类心脏、血管、神经介入手术,肿瘤放化疗治疗、生物治疗等业务,在推进医院综合实力不断提升的同时,为患者提供了优质、高效、便捷的医疗服务。 医院全院员工始终坚持以病人为中心,以优质服务为宗旨,积极倡导“惠民泽世,仁德济滇”的惠滇精神,不断强化医院内涵建设,落实医院发展战略,积极承担公立医院的责任担当,努力全方位全周期保障人民健康,不忘初心,牢记使命,为推进健康中国建设做出应有的贡献。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

陈钊 主任医师

擅长阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等属于膀胱湿热、肾气不固、肾阳不足等体质)。男性不育症(少精、弱精、无精,畸形精子,精子不液化、果冻状精子),淋病,阴囊潮湿,阴囊湿疹,肾虚,血精,尿道炎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,包茎,包皮过长,包皮手术,生殖器炎症,珍珠疹及泌尿系感染(膀胱炎、尿路感染等),泌尿系结石(泌尿结石、尿石症、肾结石、输尿管结石),肿瘤等疾病

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 1小时
擅长:擅长阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等属于膀胱湿热、肾气不固、肾阳不足等体质)。男性不育症(少精、弱精、无精,畸形精子,精子不液化、果冻状精子),淋病,阴囊潮湿,阴囊湿疹,肾虚,血精,尿道炎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,包茎,包皮过长,包皮手术,生殖器炎症,珍珠疹及泌尿系感染(膀胱炎、尿路感染等),泌尿系结石(泌尿结石、尿石症、肾结石、输尿管结石),肿瘤等疾病
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黄若山 主任医师

擅长肺、食管、纵膈、胸壁良性/恶性肿瘤、先天性/后天性心脏病等疾病的诊治。

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擅长:擅长肺、食管、纵膈、胸壁良性/恶性肿瘤、先天性/后天性心脏病等疾病的诊治。
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杨云贵 主任医师

擅长老年病、慢性病的规范化诊疗,尤其对高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、高脂血症等疾病诊治有深入研究。

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擅长:擅长老年病、慢性病的规范化诊疗,尤其对高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、高脂血症等疾病诊治有深入研究。
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李田芊 主治医师

恶性肿瘤以放疗为主的综合治疗。

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接诊量 3
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擅长:恶性肿瘤以放疗为主的综合治疗。
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时鑫 副主任医师

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擅长:
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雷德荣 副主任医师

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杨颖谕 副主任医师

病理诊断

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张建坤 副主任医师

擅长恶性肿瘤细胞的诊断

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张黎娅 主治医师

临床麻醉,心脏外科手术中的体外循环

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龚航 主治医师

擅长于临床麻醉,各种疑难、急、危、重症患者的麻醉及抢救。

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患友问诊

我最近身体不适,检查结果显示可能是胆管癌,已经有转移,想知道有没有什么好的医院可以去?
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2024-11-07 06:39:51
患者担心自己可能有肿瘤,想去吉林省肿瘤医院检查,需要了解挂号流程和治疗建议。
4
2024-11-07 06:39:51
一位家属询问如何帮助他们的胆管癌晚期患者,患者已经接受过化疗和放疗,但症状仍然无法控制,包括腹部肿胀和腹水,家属希望了解更多的支持性治疗和生活建议。
30
2024-11-07 06:39:51
患者有胆管癌,询问是否可以吃卤鸭腿,并希望了解更多的饮食和生活建议。
20
2024-11-07 06:39:51
胆管堵塞恶性肿瘤转移是一种严重的疾病,主要表现为黄疸等症状。该病是由于恶性肿瘤压迫了导管,导致胆汁无法正常排出,引起梗阻性黄疸等并发症。
34
2024-11-07 06:39:51
患者想了解中医如何治疗胆管细胞癌,手术后需要注意哪些事项,是否有特定的中药可以帮助恢复,如何进行灌注化疗,以及应该去哪家医院进行治疗?
56
2024-11-07 06:39:51
患者的母亲被诊断出胆管癌晚期,已有扩散现象。近期出现呕吐和营养不良的症状,仅能进食少量稀饭。
54
2024-11-07 06:39:51
64岁男性患者,胆管肿瘤手术后,担心能否治愈,想了解治疗进展和用药情况。患者男性64岁
26
2024-11-07 06:39:51
胆管细胞癌患者,正在接受PD1治疗和中药治疗,想知道是否可以食用大螃蟹?
21
2024-11-07 06:39:51
五十天前,老公公全身发黄、不爱吃饭、混身没劲,庄河医院检查疑似胆管、十二指肠和脾管交接处有肿块,想了解可能的诊断和治疗方法,来自山东。
18
2024-11-07 06:39:51

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
24

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
11

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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