曲靖市第一人民医院(昆明医科大学附属曲靖医院)始建于1938年,是滇东地区首家西医医疗机构。经过近80年的发展,目前已发展成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的综合性三级甲等医院。医院拥有全国领先的医疗设备,如瓦里安医用直线加速器、西门子核磁共振成像系统、数字减影血管造影X射线机等,为患者提供高效、便捷的医疗服务。 医院始终坚持“科教兴院、人才强院”战略,实施“树名医、建名科、创名院”工程,拥有临床、医技科室56个,为患者提供专业的诊疗服务。医院拥有医师2779人,高级技术职称人员491人,博士学位8人,硕士学位305人,专业水平雄厚。医院与昆明医科大学、大理大学等十余所医学院(校)密切合作,承担近600余名临床实习带教任务,为医疗卫生人才培养发挥积极作用。 在医疗方面,医院拥有先进的诊疗技术,如腹腔镜下手术、各类关节置换术、人工智能辅助诊断技术等,为患者提供全方位的治疗方案。同时,医院也积极开展健康教育和预防措施,帮助患者和社会了解相关疾病,提高公众健康意识。 作为全国地级城市医院100强榜单的入围医院,医院在医疗、教学、科研方面取得了显著成绩,为推进健康中国建设做出了应有的贡献。医院始终以患者为中心,以优质服务为宗旨,积极倡导“惠民泽世,仁德济滇”的惠滇精神,不断强化医院内涵建设,为患者提供优质、高效的医疗服务。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。