曲靖市第一人民医院(昆明医科大学附属曲靖医院) 前身是云南省惠滇医院曲靖分院,始建于1938年6月,是滇东地区首家西医医疗机构，经历了云南惠滇医院曲靖分院、曲靖中心卫生院、曲靖专区医院、曲靖地区医院、曲靖地区第一人民医院，1998年7月更名为曲靖市第一人民医院，目前已发展成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的综合性三级甲等医院。曲靖市紧急医疗救援中心、曲靖市传染病医院、曲靖市肿瘤医院挂靠在我院；下设曲靖市第一人民医院康复(东城)医院、曲靖市第一人民医院口腔医院、曲靖市第一人民医院北城医院，与师宗县人民医院组建了医疗联合体，已形成以主院为中心“一院五区一体”发展格局。 建院80年来，医院取得了长足发展。自2015年以来，连续五年进入全国地级城市医院100强榜单，2017年位列75名，是云南省唯一一家入围的地级医院。2015至2019年医院DRGs综合绩效在全省三级综合医院的排名都位列前3名，连续四年被国家卫健委医政医管局评选为“改善医疗服务示范医院”。 目前医院占地面积250亩，编制床位数2506张，实际开放床位数3000张。2019年门诊人次156.88万次；出院人数10.87万人；药品收入占业务收入23.70%；平均住院日8.29天；总收入14.98亿元。 医院始终坚持“科教兴院、人才强院”战略，实施“树名医、建名科、创名院”工程，现有临床、医技科室56个。是云南省医师协会、云南省医院协会、云南省卫生科技教育管理协会常务理事单位（多家单位），曲靖市医学会50个学科专业委员会主任委员单位；有4个市级专家工作站,5个云南省临床医学建设分中心；15个省级临床重点专科，8个市级临床重点专科，37个市级质控中心，已初步形成“医院有优势，专科有特色”的发展格局。 医院现有员工2890人，其中卫生专业技术人员2779人，高级技术职称人员491人，博士学位8人，硕士学位305人。医院有昆明医科大学硕士生研究生指导教师13名，云南省名中医1名，曲靖市珠源名医4名，曲靖市临床学科首席专家12名，曲靖市中医名医3名。 为提高医院核心竞争力，实现技术强院，医院不断加强科研技术合作,全力推进医教研协同发展。医院于2012年成为昆明医科大学附属医院，承担昆明医科大学研究生教育、本科教育、专升本教育等理论教学任务，并与大理大学、云南省中医学院、海源学院等十余所医学院（校）密切合作，优势互补，每年承担近600余名临床实习带教任务。目前是国家级住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试实践技能考试基地、国家临床药师培训基地，有在培医师和药师300余人，为医疗卫生人才培养发挥积极作用。近五年获批省、市级科研基金立项37项，获得省、市级科技成果奖30项；2019年审批通过新技术新项目65项；发表论文2517篇，其中SCI论文15篇，科技核心期刊论文169篇，中文核心论文69篇；以主编、副主编、编委等出版专著64部。完成国家级、省级、市级继续医学教育项目220项。医疗、教学、科研“三驾马车”并驾齐驱，协调发展，为医院的持续健康发展奠定了坚实的基础。 为进一步扩大医院服务内涵，医院不断引进先进的医疗设备。目前拥有瓦里安医用直线加速器、西门子3.0T核磁共振成像系统、西门子双源螺旋CT、数字减影血管造影X射线机、实验室流水线生化分析仪系统、PET-CT等大批先进诊疗设备,2019年曲靖市第一人民医院北城医院新增西门子32排CT、GE1.5T核磁共振。2010年新建符合国家卫生行业标准的消毒供应室、生物实验室、血液透析室、内窥镜诊疗室等。秉承“以患者为中心”的服务理念，医院先后开展了腹腔镜下膀胱全切回肠或结肠新膀胱术，人工大血管置换术，直视下、胸腔镜下心脏外科手术，复杂高位脊柱手术，各类关节置换术，三维成像导航技术，人工智能辅助诊断技术，深部颅内肿瘤微创摘除术，胰十二指肠切除术，腹腔镜下各类腹腔脏器切除术，各类心脏、血管、神经介入手术，肿瘤放化疗治疗、生物治疗等业务，在推进医院综合实力不断提升的同时，为患者提供了优质、高效、便捷的医疗服务。 医院全院员工始终坚持以病人为中心，以优质服务为宗旨，积极倡导“惠民泽世，仁德济滇”的惠滇精神，不断强化医院内涵建设，落实医院发展战略，积极承担公立医院的责任担当，努力全方位全周期保障人民健康，不忘初心，牢记使命，为推进健康中国建设做出应有的贡献。动脉血管壁内膜发生损伤,引起脂质积聚、炎性反应、血栓形成等病理改变,在局部形成斑块。斑块外观呈黄色的粥样,故称为动脉粥样硬化。，目前病因尚不明确,与饮食习惯、运动、生活习惯、职业、性别、年龄、遗传、吸烟等因素有关。，主动脉弓，1.综合治疗 （1）合理饮食,饮食总热量不应过高,防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入,脂肪摄入限制在每天20g以内,其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。 （2）坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进。 （3）合理安排工作及生活。 （4）其他方面,提倡不吸烟,避免二手烟,可饮少量酒。 （5）控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。2型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜,如达美康等；如有高血压则应给予降压药,使血压降至适当水平；如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。 2.药物治疗 （1）降血脂药物①他汀类；②贝特类；③烟酸；④消胆胺；⑤安妥明；⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等；⑦藻酸双酯钠。 （2）抗血小板药物①阿司匹林；②潘生丁；③氯吡格雷；④西洛他。 （3）扩张血管药物①肼苯哒嗪（主要作用于动脉）；②硝酸甘油和消心痛（主要作用于静脉）；③硝普钠（作用于动脉及静脉）；④α1受体阻断剂如哌唑嗪；⑤α2受体阻断剂如酚妥拉明；⑥β2受体兴奋剂如舒喘灵；⑦卡托普利、依那普利；⑧心痛定、硫氮卓酮；⑨柳丁氨酸、长压定、前列腺素、心钠素等。 （4）溶血栓和抗凝血药物1）溶栓药物如：①尿激酶和链激酶；②组织型纤维蛋白溶酶原激活剂；③单链尿激酶型纤溶酶原激活剂；④TNK-组织型纤溶酶原激活剂。2）抗凝血药物如：①肝素；②依诺肝素；③那曲肝素；④比伐卢定。 4.手术治疗 对狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可行血管腔内放置支架等介入治疗。，主动脉硬化，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，血生化 检查肝功能、肾功能、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、心肌酶等。 可以明确危险因素及严重程度、排除其他疾病。 注意事项：检查前须保持空腹,即禁食6小时,禁水4小时；急诊检查不用禁食水。 凝血功能和D-二聚体 可以了解凝血情况. 可以明确病因、排除其他疾病。 影像学检查 是诊断动脉粥样硬化的关键依据。 血管超声 根据临床表现检查颈动脉、下肢动脉、肾动脉等部位。 可明确动脉粥样硬化的部位、范围和病情严重程度。 注意事项： 检查前按照医生要求暴露检查部位。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 冠状动脉CT血管造影（CTA） 检查冠状动脉。 可明确冠状动脉病变情况。 注意事项：检查前去除检查部位的饰品或金属物品,如项链等,脱去带金属材质的衣物。 数字减影血管造影（DSA） 即血管造影,可以显示血管情况,查看是否存在狭窄、动脉瘤,以及可明确病情的严重程度。 注意事项： 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知意思。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位,如手腕、大腿根部等。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 超声心动图 可以明确心脏的功能和结构情况,特别是有无节段性室壁运动异常。 注意事项： 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 磁共振血管成像（MRA） 像DSA血管造影一样,MRA也可以显示血管,发现血管的疾病,如动脉瘤、血管狭窄或闭塞、血管畸形等。 主要用于脑血管检查。 注意事项： 检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等。 如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 心电图 通过检查心脏电信号。 可以明确心律、是否存在缺血、梗死等情况。 注意事项： 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。 医生检查完毕后再起身。 负荷试验 通过测量在跑步台上行走、骑动感单车等运动过程中的心电图了解心脏的功能。 注意事项：检查时按照医生要求进行活动；如有不适,及时告知医生。，。
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