宁海县城关医院是一所在原“城关镇中心卫生院”基础上于2001年初搬迁改建的集基本医疗、社区卫生服务、公共卫生、预防保健等专科特色鲜明、环境舒适、功能齐全,核定床位98张,实际可开放床位130张的医保、农保定点医院。距今有52年的历史。在各级党委和政府的重视关怀及有关部门的支持下,经历了以小到大、以衰到强的发展过程,医疗卫生事业得到了很好发展,单位名称几经变更。 为使医院得到更好的发展,2000年经上级批准同意,决定整体易地搬迁改建,于2001年初搬入原人民医院,并更名为“宁海县城关医院”。搬迁改建以来,全院干部职工以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,紧紧围绕发展是硬道理,以市场需求为导向,一切以病人为中心,服务质量为核心,投入近千万元资金改造就医环境,添置中、高档医疗设备,培养和引进各类卫生专业技术人才,不断创新服务内容和服务方式,为辖区居民提供个性化、多样化的医疗服务,开设适合我县就医人群的特色专科。 宁海县城关医院现有占地面积12300平方米,建筑面积14077.06平方米。在编职工216人,编外职工(包括借用、外聘、反聘)188人。有卫生技术人员350人,高级职称18人,中级职称70人,初级职称177人。开设有内科、外科、全科门诊、妇产科、儿科、口腔科、中医科、整形美容科、康复医学科、检验科、放射科、B超室、心电图室、治疗室、供应室、中西药房、预防保健科等39个临床科室和辅助科室。有杏树、松竹、滨溪、塔山、东海、县前、北星、兴圃、车河、华庭等10个社区卫生服务站和桃源分中心。拥有全自动生化分析仪、彩超、化学发光仪、数字化摄影(CR)、动态心电图、电子胃镜、心电监护仪、血球计数仪、500mA X光机等先进诊断设备。常年开展肿瘤、皮肤性病、糖病、心血管、高血压、整形美容、康复医学等特色专科门诊及社区卫生、公共卫生服务。 为了建立与我县经济社会发展相适应的残疾人康复体系,满足残疾人日益增长的康复需求,2008年8月,经与县残疾人联合会协商,依托本院康复医学科、社区卫生服务资源优势,共同组建宁海县城关医院分院(即宁海县残疾人康复中心),开展残疾人康复训练,康复技术培训指导,规范开展社区康复工作,为残疾人提供基本医疗服务。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。