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福建省人民医院月经紊乱专家

简介:

福建中医药大学附属人民医院(暨福建省人民医院)坐落于历史文化名城、海峡西岸经济区中心城市福州,毗邻上下杭历史文化街区,创办于1954年12月,是福建省人民政府创办的首家公立医院,也是福建省首家三甲中医院。历经一甲子沧桑岁月的洗礼,几代人筚路蓝缕的不懈努力,积淀了深厚的文化底蕴。现已发展成为一所名家辈出,中医特色鲜明,综合实力雄厚,集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级甲等综合性中医院。位列艾力彼全国中医医院百强第25位。目前在职职工1900多人,其中卫技人员1700多人,高级专业技术及高学历人员800多人,国务院特殊津贴专家10人,国医大师1人、首届全国名中医2名,福建省名中医15名。现有床位1200张,开设50多个临床医技科室,拥有先进的现代诊疗设备,服务功能完善,急难危重症诊疗综合保障能力强,中医特色优势明显。是国家中医临床研究基地,国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位、国家中医药传承创新中心、国家中医紧急医学救援基地、国家中医疫病防治基地、国家区域中医(专科)诊疗中心建设项目、国家药品监督管理局药物临床试验机构、卫生部四级妇科内镜手术培训基地、国家中医药管理局中医药标准化推广研究基地、国家中医药管理局“治未病”预防保健单位、国家中医药优势特色教育培训基地、美国腹腔镜内镜外科医师协会(SLS)教育培训机构、国际妇科内镜考评与标准学院、美国南加州大学康复治疗实习基地、院士工作站、骨伤研究所、蛇伤救治中心、整合盆底医学中心,中医儿科医学中心。医院现有国家中医药管理局重点学科6个(中西医结合临床、中医骨伤学、中医急诊学、中医推拿学、中医养生学中医护理学),国家中医药管理局高水平中医药重点学科2个(中西医结合临床科学、中医骨伤科学)、国家临床重点专科(中医专业)建设项目4个(肛肠科、护理、外科、肾病科),国家中医药管理局“十二五”重点专科9个(心血管科、内分泌科、肾病科、眼科、康复科、外科、肛肠科、护理、重症医学科),全国学术流派传承工作室1个(全国黄氏蛇伤学术流派工作室),国医大师传承工作室1个,全国名中医工作室2个(陈民藩全国名中医工作室),全国名老中医传承工作室12个(陈民藩、曾章超、吴熙、陈长华、梁栋富、陈杨荣、周国英,阮诗玮,郑健,李学麟,张敏建,郑则敏),福建省学术流派传承工作室4个(李氏儿科、陈氏肛肠、吴氏妇科、闽山肾病学术流派传承工作室),全国区域中医诊疗中心培育项目2个(肛肠科、儿科),福建省“创双高”临床医学中心2个(盆底医学中心、儿科医学中心)、福建省“创双高”重点专科9个(心血管科、内分泌科、肿瘤科、肾病科、重症医学科、肛肠科、外科)、福建省中医重点专科16个(肾病科、心血管科、脑病科、眼耳鼻喉科、肛肠科、内分泌科、骨伤科、针灸科、急诊科、妇科、肿瘤科、血液病科、治未病科、中药临床药学、重症医学科、疮疡科)。现有院内制剂71种,其中紫草油、紫白膏、藿砂合剂、蛇伤胶囊、黄白胶囊、三黄散、清白散、脉管Ⅱ号等临床疗效显著,深得百姓广泛好评,并在东南亚及海外华侨中享有盛誉。医院是福建中医药大学第一临床医学院,是国家中医临床教学培训示范中心,国家大学生校外实践基地,国家中医规培重点专业基地、国家中医全科规培重点专业基地。第一临床医学院现有1个一级博士学位点,1个一级硕士学位点,6个二级硕士学位点、19个硕士学位培养点,2个博士培养点。与美国、德国、瑞典、芬兰、丹麦、日本、新加坡、捷克、罗马尼亚等国家高校、医疗机构建立良好的合作关系。医院勇于担当,始终坚持“以病人为中心”的服务理念、秉承“人民医院为人民”的办院宗旨,以解除百姓疾苦为己任,积极为广大人民群众提供优质的诊疗服务。医院持续优化服务流程,积极推进智慧医院建设,开展系列便民、惠民措施,打造温馨有爱的人文环境和人性化服务,患者就医体验持续提升。牵头与30多家基层医疗机构组建医联体,成立针灸、针刀、蛇伤、肛肠、糖尿病、妇科、中医肿瘤、眩晕诊治、消化内镜、中医护理等10多个专科联盟,成员单位达170多家。派出专业技术人员赴基层医疗机构以及新疆、西藏、宁夏、青海、贵州开展对口帮扶工作,派出多批专业技术人员远赴非洲博茨瓦纳开展医疗援外工作,赢得了社会各界的广泛赞誉。蝉联第四、五、六届全国文明单位,荣获中国抗疫医疗专家组组派工作表现突出单位、全国卫生系统先进集体、全国创建“平安医院”活动表现突出集体、全国中医药应急工作先进集体、全国优质护理服务表现突出集体、全国中医药文化建设先进单位、全国改善医疗服务先进典型医院、国家级“青年文明号”等荣誉称号。丰碑无语,行胜于言,福建中医药大学附属人民医院在跋涉中走向成熟,在锤炼中增强实力,在崛起中迈开奋进的步伐。而今,站在新的历史起点,福建中医药大学附属人民医院再次扬帆起航,朝着一流的现代化研究型医院目标阔步前行。月经紊乱是指与月经有关的多种疾病,包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,卵巢黄体功能欠佳,生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常等,女性生殖器官,饮食调养,宫颈息肉、子宫内膜增生、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等,均可引起月经过多,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

吴锋清 副主任医师

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张清妹 主治医师

从业5年,熟悉擅长妇科常见病,多发病的诊治

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2024-11-18 11:36:28
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2024-11-18 11:36:28

科普文章

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段,多数出现在40-65岁之间,这个时期女性从生育期过渡到老年期,是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”,因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征( WHO 现称为绝经综合征)。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系,对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍,请大家持续关注!

 

   

实际上, 月经紊乱是更年期最常见,也是较早出现的症状,主要表现为月经周期不规则(时而小于21天,时而大于 35 天),月经出血持续时间延长(往往达 7 天以上),经量明显增多或减少(表现为淋漓不净),临床上称之为异常子宫出血,因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明,绝经前的6年到绝经前的最后几个月,有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血,不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护,从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 : 除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.  随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言,当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时,我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医,积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程:

1、一般评估 :通常医生会询问病史(包括出血史、出血模式)、相关家族史(包括潜在的出血性疾病)、是否服用可能影响出血的药物(包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等)。

2、查体; 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查: 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况: 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜; 经阴道超声检查;对可疑子宫内膜病变,必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检;

医生根据评估情况进行止血(包括药物及手术治疗)、调整月经周期治疗。

当然,我们也可以在定期体检时,选择进行性激素的检测,以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期,它意味着月经不会再来,也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期,接受现实,勇敢面对,人生的后半场轻装上阵,活出不一样的精彩!

 

参考文献:1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

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